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類經(jīng):十、九針推論

(《靈樞·官能篇》)黃帝問于岐伯曰∶余聞九針于夫子,眾多矣不可勝數(shù),余推而論之,以為一紀(jì)。余司誦之,子聽其理,非則語(yǔ)余,請(qǐng)正其道,令可久傳,后世無(wú)患,得其人乃傳,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰∶請(qǐng)聽圣王之道。(一紀(jì)者,匯言也。)黃帝曰∶用針之理,必知形氣…

(《靈樞·官能篇》)

黃帝問于岐伯曰∶余聞九針于夫子,眾多矣不可勝數(shù),余推而論之,以為一紀(jì)。余司誦之,子聽其理,非則語(yǔ)余,請(qǐng)正其道,令可久傳,后世無(wú)患,得其人乃傳,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰∶請(qǐng)聽圣王之道。(一紀(jì)者,匯言也。)黃帝曰∶用針之理,必知形氣之所在,左右上下,(義如脈色類三十二三。)陰陽(yáng)表里,血?dú)舛嗌伲?em>(詳經(jīng)絡(luò)類二十。)行之逆順,(陰氣從足上行至頭而下行循臂,陽(yáng)氣從手上行至頭而下行至足,故陽(yáng)病者上行極而下,陰病者下行極而上,反者皆謂之逆。)出入之合,謀伐有過。(經(jīng)氣自內(nèi)而出,自外而入,俞有不同。詳經(jīng)絡(luò)類十四十六二章。知其出入,則可因過而伐之也。合字一本作會(huì)。)知解結(jié),(詳本類后三十五。)知補(bǔ)虛瀉實(shí),上下氣門,(補(bǔ)虛瀉實(shí)義見前。上下氣門,即經(jīng)絡(luò)類諸經(jīng)標(biāo)本氣街之義。一曰手經(jīng)為上,足經(jīng)為下,氣脈必由之處,是為門戶。亦通。)明通于四海,(人之四海,詳經(jīng)絡(luò)類三十二。)審其所在,寒熱淋露,以輸異處,(淋于雨,露于風(fēng),邪感異處,當(dāng)審其經(jīng)也。淋露義又見運(yùn)氣類三十五.)審于調(diào)氣,明于經(jīng)隧,左右肢絡(luò),盡知其會(huì)。(調(diào)氣者,察其虛實(shí)往來(lái)而調(diào)和之也。經(jīng)隧支別及各經(jīng)脈會(huì)之義,詳經(jīng)絡(luò)類二。)寒與熱爭(zhēng),能合而調(diào)之;(合陰陽(yáng)而調(diào)其平也。)虛與實(shí)鄰,知決而通之;(鄰,近也。近則易疑,疑則以似為是,冰炭相反矣,故當(dāng)知決而通之。)左右不調(diào),把而行之。(邪客大絡(luò)者,左注右,右注左。把而行之,即繆刺也。詳后三十。把字一本作犯。)明于逆順,乃知可治;(順者可治,逆者不可治,如脈色疾病類之死證死期,及本類之刺禁刺害,皆逆也。)陰陽(yáng)不奇,故知起時(shí)。(奇,不遇也。不奇則和矣,故知起時(shí)。奇音基。)審于本末,察其寒熱,得邪所在,萬(wàn)刺不殆,知官九針,刺道畢矣。(本末,標(biāo)本也。寒熱,陰陽(yáng)也。所在,三部九候之病脈處也。官,任也。九針不同,各有所宜,能知以上之法而任用之,則刺道畢矣。)明于五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理,(此下復(fù)詳明針論也。五輸,井滎俞經(jīng)合也。徐疾,針法也。屈伸出入,經(jīng)脈往來(lái)也。)言陰與陽(yáng),合于五行,五臟六腑,亦有所藏,(陰陽(yáng)之化,是為五行,臟腑所藏,亦惟此耳。)四時(shí)八風(fēng),盡有陰陽(yáng),(天道之陰陽(yáng)五行也。)各得其位,bhskgw.cn/wsj/合于明堂,各處色部,五臟六腑,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經(jīng)所在,(邪在于中,色形于外,察之面部,疾可知也。出五色篇,詳脈色類三十二。)審皮膚之寒溫滑澀,知其所苦,(寒者多陰,溫者多陽(yáng);叨鄬(shí),澀者多虛。)膈有上下,知其氣所在。(膈之上,膻中也,為上氣海,心肺所居。膈之下,脾肝腎所居,丹田為下氣海也。)先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。(此下兼言針灸法也。先得其經(jīng)絡(luò)之道,然后可以用針。稀而疏之,貴精少也。稍深以留,欲徐入也。)

大熱在上,推而下之,(推而逐之,抑其高也。)從下上者,引而去之,(引而去之,泄于下也。)視前痛者,常先取之。(先取其本也。)大寒在外,留而補(bǔ)之,入于中者,從合瀉之。(大寒在外,補(bǔ)中氣可以拒之。瀉合穴可以除之。)針?biāo)粸,灸之所宜?em>(凡不宜于針者,當(dāng)灸以治之。)上氣不足,推而揚(yáng)之,下氣不足,積而從之。(推而揚(yáng)之,引致其氣以補(bǔ)上也。積而從之,留針隨氣以實(shí)下也。)陰陽(yáng)皆虛,火自當(dāng)之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒過于膝,下陵三里。(火自當(dāng)之,宜于灸也。若厥而寒甚,陽(yáng)氣大虛,當(dāng)灸下陵,即陽(yáng)明經(jīng)三里穴也。)陰絡(luò)所過,得之留止,寒入于中,推而行之。(寒留于絡(luò)而入于經(jīng),當(dāng)用針推散而行之。)經(jīng)陷下者,火則當(dāng)之,結(jié)絡(luò)堅(jiān)緊,火所治之。(寒氣凝聚,或陷于經(jīng),或結(jié)于絡(luò),皆當(dāng)以火逐之。)不知所苦,兩蹺之下,男陰女陽(yáng),良工所禁,針論畢矣。(寒邪在肌肉血脈之間,有不痛不仁不知所苦者,當(dāng)灸兩蹺之下,即足太陽(yáng)申脈、足少陰照海二穴也。然男子數(shù)陽(yáng),女子數(shù)陰,若男陰女陽(yáng),則反用矣,故為良工之所禁!墩{(diào)經(jīng)論》亦曰∶病不知所痛,兩蹺為上。與此法同。)用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,(此下言當(dāng)知天忌也。天光八正義俱見下章。)以辟奇邪,而觀百姓,(兼人己而言也。辟,避同。)審于虛實(shí),無(wú)犯其邪。(虛風(fēng)實(shí)風(fēng),皆能傷人,故無(wú)犯其邪。)是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃,(天之風(fēng)雨不時(shí)者,皆謂之露!稓q露論》曰∶故諸逢其風(fēng)而遇其雨者,命曰遇歲露焉。歲之虛者,乘年之衰,逢月之空,失時(shí)之和,因?yàn)橘\風(fēng)所傷,是謂三虛。詳運(yùn)氣類三十六。)故曰必知天忌,乃言針意。(天忌詳義見下章。)法于往古,驗(yàn)于來(lái)今,觀于窈冥,通于無(wú)窮,粗之所不見,良工之所貴,莫知其形,若神仿fo。(此下皆言針法也。凡下文無(wú)注者,詳義俱見下章。)邪氣之中人也,灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微,先見于色,不知于其身,若有若無(wú),若亡若存,有形無(wú)形,莫知其情。(邪氣,言虛邪也。虛邪之中人也甚,故灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微,故但先見于色而不知于身,此節(jié)與下章互有發(fā)明,所當(dāng)參閱。此數(shù)句與《邪氣臟腑病形論》同,詳疾病類三。)是故上工之取氣,乃救其萌芽;下工bhskgw.cn守其已成,因敗其形。是故工之用針也,知?dú)庵冢仄溟T戶,明于調(diào)氣,補(bǔ)瀉所在,徐疾之意,所取之處。(因敗其形者,不知其難而反傷之也。所在,即三部九候之義。)

瀉必用圓,切而轉(zhuǎn)之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,伸而迎之,遙大其穴,氣出乃疾。(圓,流利也;切,直迫病所也;迎,奪也;遙,搖同。用針圓活而迎奪之,則氣出乃疾,故可以瀉。)補(bǔ)必用方,外引其皮,令當(dāng)其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅(jiān)心無(wú)解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存,用針之要,無(wú)忘其神。(方,即端正安靜之謂。外引其皮令當(dāng)其門,察穴于肌表也。左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,用針之樞要也。必端以正,安以靜,堅(jiān)心無(wú)懈,候氣之誠(chéng)確也。欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,出針之防護(hù)也。真氣得存,故可以補(bǔ)。用針之要無(wú)忘其神者,總結(jié)前篇而言,義詳下章。按∶補(bǔ)瀉方圓義,與后章《八正神明論》之文似乎相反;然詳求其意,各有發(fā)明,不可謂其誤而忽也。)

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