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癘瘍機(jī)要:兼癥治法

一頭目眩暈,若右寸關(guān)脈浮而無(wú)力,脾肺氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯。若左關(guān)尺脈數(shù)而無(wú)力,肝物湯加參、苓、白術(shù);氣虛者,四君子湯加當(dāng)歸、黃 ;肝經(jīng)實(shí)熱者,柴胡清肝散;肝經(jīng)虛熱者,六味地黃丸;脾氣虛弱者,補(bǔ)中益氣湯;脾虛有痰者,半夏、白術(shù)、天麻湯;砭血過(guò)多者,芎歸湯…

一頭目眩暈,若右寸關(guān)脈浮而無(wú)力,脾肺氣虛也,用補(bǔ)中益氣湯。若左關(guān)尺脈數(shù)而無(wú)力,肝物湯加參、苓、白術(shù);氣虛者,四君子湯加當(dāng)歸、黃 ;肝經(jīng)實(shí)熱者,柴胡清肝散;肝經(jīng)虛熱者,六味地黃丸;脾氣虛弱者,補(bǔ)中益氣湯;脾虛有痰者,半夏、白術(shù)、天麻湯;砭血過(guò)多者,芎歸湯;發(fā)熱惡寒者,圣愈湯;大凡發(fā)熱則真氣傷矣,不可用苦寒藥,恐復(fù)傷脾胃也。

一口 目斜,若手足牽搐,或眉棱癢動(dòng),屬肝經(jīng)血虛風(fēng)熱,用加味逍遙散六味地黃丸,以肝血;若筋攣骨痛,或不能動(dòng)履,用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯,以滋化源;若因服燥藥而致者,用四物湯,加生甘草銀花,以解熱毒、益陰血。凡此俱屬肝經(jīng)血燥所致,須用六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯為主;若因怒氣房勞而甚者,用六味地黃丸、十全大補(bǔ)湯為主;若因勞傷形體而甚者,用補(bǔ)中益氣湯、十全大補(bǔ)湯為主。

一夏秋濕熱行令,若飲食不甘,頭目眩暈,遍身酸軟,或兩腿麻木,口渴自汗,氣促身熱,氣高而喘,身熱脈大,元?dú)鈨?nèi)傷也,用補(bǔ)中益氣湯;若嘔吐少食,肚腹痞悶,大便不實(shí),脾胃受傷也,用六君子湯;若胸腹不利,飲食少思,吐痰不止,脾胃虛痞也,用四君子湯;若形氣倦怠,肢體麻木,飲食少思,熱傷元?dú)庖,?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053852_93357.shtml" target="_blank">人參益氣湯。

一熱渴便濁,若夜安晝熱者,熱在氣分也,用清心蓮子飲;晝安夜熱者,熱在血分也,用四物二連湯,俱佐以六味地黃丸;若寒熱往來(lái)者,肝經(jīng)血虛也,用加味逍遙散、六味地黃丸。

一小便不利,若因服燥藥而致者,用四物湯,加炒黑黃柏、知母、生甘草,以滋陰血;

若頻數(shù)而色黃者,用四物湯,加參術(shù)、麥門(mén)、五味子,以生血?dú)猓蝗舳潭S者,用補(bǔ)中益氣湯,加山藥、麥門(mén)、五味、以滋化源。經(jīng)云∶無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生,無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以化。

一大便不通,若血虛內(nèi)熱而澀滯者,用四物湯,加麥門(mén)、五味子,以生血潤(rùn)燥;若因燥熱之藥而患者,用四物湯,加連翹、生甘草,以生血清熱;若服克伐之藥而致者,用四君子湯,加芎、歸以助氣生血;若作渴飲冷者,熱yin于內(nèi)也,用竹葉石膏湯,以清胃火;若作渴飲湯者,以涼血潤(rùn)燥;若腸胃滿(mǎn)燥,燥在直腸而不通者,用豬膽汁導(dǎo)之;腸胃氣虛,血涸而不通者,用十全大補(bǔ)湯;若肝膽邪盛,脾土受侮而不能輸化者,用小柴胡湯山梔、郁李仁、枳殼治之。

怔忡無(wú)寐,或兼衄血便血,若內(nèi)熱晡熱,作渴飲湯,肢體倦怠,此脾血虛而火動(dòng)也,用四神、遠(yuǎn)志;若因心血虛損,用柏子仁散。大抵此癥皆心脾血少所致,但調(diào)補(bǔ)胃氣,則痰清而神自安,不必專(zhuān)于清熱治痰。

一發(fā)熱惡寒,若肢體倦怠,煩躁作渴,氣高而喘,頭痛自汗者,此內(nèi)傷氣血也,用補(bǔ)中益氣益胃湯。煩躁作渴,體倦少食,或食而不化者,此脾氣虛熱也,用六君子湯。

一發(fā)熱在午前,脈數(shù)而有力者,氣分熱也,用清心蓮子飲。脈數(shù)而無(wú)力者,陽(yáng)氣虛也,用補(bǔ)用四物湯加參、術(shù)。熱從兩脅起者,肝虛也,用四物湯加參、術(shù)、黃 。從臍下起者,腎虛也,用四物湯加參、術(shù)、黃柏、知母、五味、麥門(mén)、肉桂,或六味丸。其熱晝見(jiàn)夜伏,夜見(jiàn)晝止,或去來(lái)無(wú)定時(shí),或起作無(wú)定處,或從腳起者,此無(wú)根虛火也,須用加減八味丸,及十全大補(bǔ)湯,加麥門(mén)、五味,更以附子末唾津調(diào)搽涌泉穴。若形體惡寒喜熱飲食者,陽(yáng)氣虛寒也,急用八味丸。

一口干,若惡冷凍飲料食者,胃氣虛而不能生津液也,用七味白術(shù)散。若喜冷凍飲料食者,胃火盛而消因汗下之后而有前患,胃氣虛也,宜用八珍湯主之。

一作渴,若煩躁飲冷者,屬上焦實(shí)熱,用涼膈散。兼大便秘結(jié)者,屬上焦實(shí)熱,用清涼飲。若用克伐之藥而渴者,氣血虛也,急用八珍湯六味丸。

耳聾耳鳴,若左寸關(guān)脈弦數(shù)者,心肝二經(jīng)虛熱也,用四物湯加山梔、柴胡生陰血。右寸關(guān)加山梔、芎、www.med126.com歸清肝涼血。若午前甚用小柴胡湯加參、 、歸術(shù)補(bǔ)氣清肝。午后甚用四物湯加酒炒黑黃柏、知母、五味補(bǔ)陰降火。如兩足心熱屬腎虛,用六味丸以壯水之主。兩足冷屬陽(yáng)虛,用八味丸以益火之源。

一項(xiàng)強(qiáng)口噤,腰背反張者,氣血虛而發(fā)痙也。仲景張先生云∶足太陽(yáng)病發(fā)汗太bhskgw.cn/shouyi/多則痙,風(fēng)病澀血,故無(wú)汗而惡寒,曰剛痙。皆因內(nèi)虛復(fù)汗亡津血,筋無(wú)所養(yǎng)而然,悉屬虛象,非風(fēng)癥也,當(dāng)大補(bǔ)氣血為主。故產(chǎn)婦潰瘍,勞傷氣血,濕熱相火,誤服克伐之劑者多患之,其義可見(jiàn)。近以痙為 傳寫(xiě)之誤也。

一婦女經(jīng)閉,若因郁火傷脾,以歸脾湯加山梔、丹皮。氣血俱虛,以八珍湯加山梔、丹皮。

先期而來(lái)者,血虛熱也,四物湯倍加參、術(shù)、牡丹皮。將來(lái)而作痛者,氣虛血滯也,四物湯虛也,用八珍湯。其血崩之癥,肝火不能藏血者,用加味逍遙散。脾虛不能統(tǒng)血者,用補(bǔ)中益氣湯。凡此皆六yin七情,虧損元?dú)馑,?dāng)審其因而調(diào)補(bǔ)胃氣為主。

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