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明醫(yī)指掌:目證四

【歌】目為五臟之精華,五輪八廓總虛夸。白睛屬肺目綱土,黑水神光肝腎家。赤脈屬心須體認(rèn),五行生克勿令瘥。大凡赤腫羞明痛,隱澀難開淚若麻。冒昧本當(dāng)從火療,隨經(jīng)用藥免咨嗟;杳珊诎涤L(fēng)淚,內(nèi)障多生五色花。視遠(yuǎn)不能兼雀目,滋陰壯水卻為佳。時(shí)人不究陰陽(yáng)理,漫把…

【歌】目為五臟之精華,五輪八廓總虛夸。白睛屬肺目綱土,黑水神光肝腎家。赤脈屬心須體認(rèn),五行生克勿令瘥。大凡赤腫羞明痛,隱澀難開淚若麻。冒昧本當(dāng)從火療,隨經(jīng)用藥免咨嗟;杳珊诎涤L(fēng)淚,內(nèi)障多生五色花。視遠(yuǎn)不能兼目,滋陰壯水卻為佳。時(shí)人不究陰陽(yáng)理,漫把辛香浪點(diǎn)搽。

【論】經(jīng)云∶諸脈者,皆屬于目。又云∶目得血而能視。針經(jīng)云∶五臟六腑之精華上注于目,故目為宗脈之主。目之內(nèi) 及上綱,太陽(yáng)之所過也。目銳 ,少陽(yáng)也。目下綱及兩旁交 之中,陽(yáng)明也。足厥陰連于目系,故目總統(tǒng)于肝。白睛屬肺,若白睛變赤,火乘于肺也。肉輪屬脾,上下綱赤腫者,火乘于脾也。黑水屬腎,五色花翳遮黑睛,腎不足也。神光屬肝,青睛被翳,肝虛火旺也。赤脈屬心,目中血貫痛澀,火自甚也。凡暴赤腫痛,赤翳羞明,淚出不止,隱澀難開,冒昧不明,皆火為病,經(jīng)云熱盛則腫是也。能審其經(jīng)絡(luò)部位瀉之,可使立已。若久病昏暗,雀目不能遠(yuǎn)視,及內(nèi)障目蒙,五色花翳,迎風(fēng)出淚,頭昏目眩,皆血虛之候,宜壯水滋陰可也。亦有服寒涼太過,以致陽(yáng)虛,其火轉(zhuǎn)甚,則當(dāng)溫劑從治,其火自降,目自明。經(jīng)云∶益水之源,以制陽(yáng)光;壯火之主,以消陰翳,此之謂也。今人治目,但知以寒藥伐火,而不知有益水、壯火之法。專以龍腦辛香石藥搽點(diǎn),而不知有辛散損明之戒也,悲夫!

【脈】眼赤火病,心肝數(shù)洪,右寸關(guān)見,相火上沖。

實(shí)熱

暴發(fā)赤腫疼痛,瀉熱黃連湯。上焦壅熱,鼻塞,頭目不清利,上清散。肝火盛目赤澀痛,龍薈丸或四物龍膽湯。肺經(jīng)壅熱,白睛赤腫,桑白皮散。赤翳 肉攀睛者,決明子散。

瀉熱黃連湯

黃連(酒炒,一錢) 黃芩(酒炒,八分) 草龍膽(一錢二分) 升麻(八分) 柴胡(八分) 生地黃(酒蒸,一錢)

水二盞,煎服。

上清散

清上熱。

川芎(五錢) 荊芥(五錢) 薄荷(五錢) 盆硝(一兩) 石膏(一兩) 片腦(三分)

上末之,每用一字,口噙水,以藥鼻內(nèi)搐之即愈。

龍薈丸

治肝火旺目痛。

草龍膽(一兩) 當(dāng)歸(一兩,酒洗) 山梔子(炒,一兩) 黃連(炒,一兩) 黃芩(炒,一兩) 大黃(五錢) 蘆薈(五錢) 木香(一錢五分) 麝香(五分)

末之,蜜丸,生泡湯送下。

四物龍膽湯

四物湯(方見血證條下)加羌活(三錢,去蘆) 防風(fēng)(三錢,去蘆) 龍膽草(二錢) 防己(二錢)

作數(shù)帖,水煎服。

桑白皮

玄參(一兩) 桑白皮(一兩) 枳殼(炒,一兩) 杏仁(一兩,去皮) 旋復(fù)花(一兩) 升麻(一兩)防風(fēng)(一兩,去蘆) 赤芍藥(一兩) 葶藶(炒,一兩) 甘菊花(一兩) 炙甘草(一兩) 黃芩(炒,一兩)

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每服半兩,姜三片,水二盞,煎八分服。

決明子

黃芩(一兩) 甘菊花(一兩) 木賊草(一兩) 決明子(一兩) 石膏(一兩) 赤芍藥(一兩) 川芎(一兩) 羌活(一兩,去蘆) 甘草(一兩) 蔓荊子(一兩) 石決明(一兩)

上銼,每服七錢,水二盞,姜三片,煎至八分,食后服。

虛眼

肝血不足,眼昏生花,久視無(wú)力,生眵者,養(yǎng)肝丸、羊肝丸。腎水不足,視不分明,漸成內(nèi)障,熟地黃丸、滋陰丸。血虛目昏,明目地黃丸。能近視不能遠(yuǎn)視,地芝丸。能遠(yuǎn)視不能近視,定志丸。

養(yǎng)肝丸

治肝虛不足。

當(dāng)歸(酒浸,二兩) 防風(fēng)(去蘆,一兩) 車前子(酒蒸,二兩) 川芎(二兩) 楮實(shí)子(二兩) 熟地(酒蒸,二兩) 蕤仁(湯泡,去皮,一兩) 白芍藥(二兩)

末之,蜜丸梧子大,每服七十丸,湯下。

羊肝丸

補(bǔ)肝明目。

羊肝(一具,生用) 黃連(去須,二兩)

將羊肝去筋膜,于石臼內(nèi)搗爛,入連末,杵為丸,桐子大,白湯送下。

熟地黃丸

補(bǔ)腎明目。

熟地黃(一兩) 當(dāng)歸(酒洗,五錢) 地骨皮(五錢) 黃芩(五錢) 枳殼(麩炒,三錢) 生地黃(一兩) 天門冬(八錢,去心) 五味子(七錢) 炙甘草(三錢) 黃連(酒炒,六錢) 人參(去蘆,二錢) 柴胡(三錢)

末之,蜜丸梧子大,每百丸,白湯送下。

滋陰丸(即六味地黃丸,方見虛損證條下。)

明目地黃丸

牛膝(酒浸,五兩) 石斛(五兩) 枳殼(炒,三兩) 防風(fēng)(去蘆,二兩) 杏仁(去皮,二兩) 生地黃(一斤) 熟地黃(一斤)

上末之,蜜丸如梧桐子大,每七十丸,空心鹽湯下。

地芝丸

治能近視,陰有余;不能遠(yuǎn)視,陽(yáng)不足。

生地黃(四兩) 天門冬(去心,四兩) 甘菊花(二兩) 枳殼(炒,二兩)

蜜丸桐子大,茶清下百丸。

定志丸(方見驚悸怔忡條下。)

養(yǎng)陽(yáng)

渾身及手足麻木不仁,兩目緊急羞明,或視物無(wú)力,黃 湯。內(nèi)傷脾胃不足,內(nèi)障耳鳴,多年目昏,不能視物,益氣聰明湯。陰盛陽(yáng)虛,九竅不利,青白翳見于大 ,補(bǔ)陽(yáng)湯主之。久服涼藥過多,目轉(zhuǎn)昏者,補(bǔ)胃湯主之。

黃 湯

治視物無(wú)力。

黃 (二兩,蜜炙) 人參(八錢,去蘆) 甘草(炙,一兩) 蔓荊子(二錢) 白芍藥(一兩) 陳皮(五錢)

每五錢,水煎服。

益氣聰明湯

黃 (五錢) 甘草(五錢) 人參(五錢) 升麻(三錢) 葛根(三錢) 蔓荊子(一錢) 芍藥(酒炒,一錢) 黃柏(酒炒,一錢)

每服五錢,水煎,臨臥服,五更時(shí)再服。

補(bǔ)陽(yáng)湯

治陰盛陽(yáng)虛。

羌活(一兩,去蘆) 甘草(一兩,炙) 人參(一兩,去蘆) 生地黃(一兩) 熟地黃(一兩) 黃(一兩,蜜炙) 白術(shù)(炒,一兩) 澤瀉(五錢) 陳皮(五錢) 白茯苓(三錢) 知母(三錢,酒炒) 柴胡(三錢) 防風(fēng)(三錢,去蘆) 白芍藥(五錢) 肉桂(一錢) 當(dāng)歸(三錢,酒制) 獨(dú)活(五錢,去蘆)

每服五錢,水煎,空心熱服。

補(bǔ)胃湯

即黃 湯減黃 、陳皮一半,加酒 一兩。

肝經(jīng)積熱,肺受風(fēng)邪,眼障黑白等花,還睛丸。 膜眼皮赤爛,蟬花無(wú)比丸。風(fēng)熱 ,蟬花散。

還睛丸

明目退 。

人參(二兩,去蘆) 熟地黃(二兩) 知母(二兩,去毛) 桔梗(二兩,去蘆) 防風(fēng)(二兩,去蘆)茺蔚子bhskgw.cn/sanji/(二兩) 車前子(二兩) 黃芩(二兩) 細(xì)辛(二兩) 五味子(二兩) 玄參(五錢)

末之,煉蜜丸如桐子大,每二十丸,空心時(shí)白湯下。

蟬花無(wú)比丸

茯苓(去皮,四兩) 炙甘草(四兩) 防風(fēng)(去蘆,四兩) 石決明(二兩) 川芎(二兩) 羌活(去蘆,二兩) 當(dāng)歸(二兩,酒洗) 赤芍藥(二兩) 蒺(炒,一兩) 蟬蛻(二兩) 蒼術(shù)(米泔浸,曬干,炒,二兩) 蛇蛻(一兩)

末之,蜜丸梧子大,每三十丸,白湯下。

蟬花散

即前方加谷精草、甘菊花、龍膽草各一兩。

點(diǎn)洗

肝經(jīng)上壅,目赤澀痛,湯泡散洗之。風(fēng)熱攻目,隱澀難開,羞明立勝散,或珍珠散。

湯泡散

洗風(fēng)熱眼。

赤芍藥(一錢) 當(dāng)歸(一錢) 黃連(一錢)

泡洗。

羞明立勝散

黃連(二錢) 秦皮(二錢) 防風(fēng)(二錢) 黃芩(二錢)

水煎,用新羊毛筆蘸刷洗眼。

珍珠散

點(diǎn)一切眼。

樸硝(凈者,一錢) 爐甘石(一錢) 麝香(少許) 片腦(少許)

研極細(xì),點(diǎn)眼內(nèi) 。

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