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明醫(yī)指掌:郁證四

【歌】氣血沖和安有患,若還抑郁病相尋。濕痰氣血熱兼食,六郁之形體認真。【論】夫人之氣血沖和,百病不生。一有抑郁,諸病生焉。故人之諸病,多生于六郁。蓋郁者,結(jié)聚而不發(fā)越之謂。當(dāng)升不升,當(dāng)降不降,當(dāng)變化不得變化,所以傳化失常而六郁之病生焉。六郁者,氣、血…

【歌】氣血沖和安有患,若還抑郁病相尋。濕痰氣血熱兼食,六郁之形體認真。

【論】夫人之氣血沖和,百病不生。一有抑郁,諸病生焉。故人之諸病,多生于六郁。蓋郁者,結(jié)聚而不發(fā)越之謂。當(dāng)升不升,當(dāng)降不降,當(dāng)變化不得變化,所以傳化失常而六郁之病生焉。六郁者,氣、血、濕、熱、食、痰所郁也,而其狀不一,開具于左∶蓋諸郁之脈皆沉,沉則為郁故也,但其兼芤、澀、數(shù)、緊、滑、緩之不同耳。丹溪云∶病之屬郁者常八、九,看所挾,以開導(dǎo)之可也,故制越鞠丸通療之。

越鞠丸(一名芎術(shù)丸)

蒼術(shù) 香附 撫芎 神曲 梔子(各等分)

上為末,水丸,如綠豆大,溫水下,每服五錢。

氣郁

其狀胸滿脅肋脹痛,脈沉而澀,用二陳湯加香附、撫芎、蒼術(shù)。氣實者,加枳實、濃樸、砂仁、山梔、青皮木香之類。

二陳湯(方見痰證條。)

濕郁

其狀周身走痛,或關(guān)節(jié)痛,遇陰寒則發(fā),脈沉而細緩,身體重,頭重痛是也。白芷、蒼術(shù)、川芎、茯苓、香附,或升陽除濕湯主之。

升陽除濕湯(方見濕證條。)

血郁

其狀四肢無力,能食,便血,脈澀而芤,四物湯仁、紅花青黛、撫芎、香附,或子和越鞠丸合四物湯治之。www.med126.com

四物湯(方見血證條。)

子和越鞠丸桃仁(去皮尖) 紅花 香附(醋制) 撫芎 青黛(各等分)

上為末,水丸,如梧子大,每服四、五十丸,白湯送下。

痰郁

其狀動則喘,寸口脈沉而滑,二陳湯加海石、南星、香附、栝蔞仁、半夏,或王汝言化痰丸、潤下丸。

二陳湯(方見痰證條。)www.med126.com

王汝言化痰丸(方見痰證條。)

潤下丸(方見痰證條。)

火郁

其狀瞀悶,小便赤澀,脈沉而數(shù),骨髓中熱,肌痹熱,捫之烙手,逍遙散加山梔、香附、青黛、撫芎、貝母、蒼木,或火郁湯。

逍遙散(方見火證條。)

火郁湯(方見火證條。)

食郁

其狀噯酸,胸滿腹脹,不能食,或嘔酸水,惡聞食氣,人迎脈平和,氣口脈緊盛,或沉緩而大,保和丸加枳實、麥芽、砂仁、香附之類。

保和丸(方見傷食條。)

達按∶氣、血、痰三病,多有兼郁者;蛴艟枚。虿【枚捎。雖則氣用四君,血用四物,痰用二陳,必以開郁藥佐之,是得治法之大要也。

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