眼赤腫痛,古方用藥,內(nèi)外不同。在內(nèi)湯散,用苦寒辛涼之藥以瀉其火;在外點(diǎn)洗,則用辛熱辛涼之藥以散其邪。故點(diǎn)藥莫要于冰片,而冰片大辛熱,以其性辛甚,故借以拔出火邪,而散其熱氣。古方用燒酒洗眼,或用干姜末、生姜汁點(diǎn)眼者,皆此意也。蓋赤眼是火邪內(nèi)炎,上攻于目,故內(nèi)治用苦寒之藥,是治其本,如鍋底之去薪也。然火邪既客于目,從內(nèi)出外,若外用寒涼以阻逆之,則郁火內(nèi)攻不得散矣。故點(diǎn)眼用辛熱,而洗眼用熱湯,是火郁則發(fā),因而散之,從治法也。世人不知冰片為劫藥,而誤認(rèn)為寒,常用點(diǎn)眼,遂致積熱入目,而昏暗障翳,故云眼不點(diǎn)不瞎者此也。又不知外治忌寒涼,而妄將冷水冷物冷藥挹洗,致昏瞎者有之。
愚按前癥若體倦少食,視物昏花,或飲食勞倦益甚者,脾胃虛也,用補(bǔ)中益氣湯;眵多緊澀,赤脈貫睛,或臟腑秘結(jié)者,用芍藥清肝丸;若赤翳布白,畏日羞明,或痛如刺者,上焦風(fēng)熱也,用黃連飲子;若久視生花,畏日,遠(yuǎn)視如霧者,神氣傷也,用神效黃 湯。大凡午前甚而作痛者,東垣助陽活血湯;午后甚而作痛者,黃連天花粉丸;午后甚而不痛者,東垣益陰腎氣丸。能近視不能遠(yuǎn)視,地芝丸;能遠(yuǎn)視不能近視,定志丸。故東垣先生云∶五臟六腑之精氣,皆稟受于脾,上貫于目。脾者,諸陰之首也;目者,血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司,不能歸明于目矣。心者,君火也,主人之神,宜靜而安,相火代行其令。相火者,包絡(luò)也,主百脈,皆榮于目。既勞役運(yùn)動,勢乃妄行,又因邪氣所并,而損www.med126.com血脈,故諸病www.med126.com生焉。凡醫(yī)者不理脾胃及養(yǎng)血安神,治標(biāo)不治本,是不明正理也。若概用辛涼苦寒之劑,損傷真氣,促成內(nèi)障之癥矣。
給事張禹功,目赤不明,服祛風(fēng)散熱藥,反畏明重聽,脈大而虛。此因勞心過度,飲食失節(jié)。以補(bǔ)中益氣湯加茯神、酸棗、山藥、山茱、五味,頓愈。又勞役復(fù)甚,用十全大補(bǔ)湯兼以前藥,漸愈,卻用補(bǔ)中益氣湯加前藥而痊。