耳鳴證,或鳴甚如蟬,或左或右,或時閉塞,世人多作腎虛治,不效。殊不知此是痰火上升,郁于耳中而為鳴,郁甚則壅閉矣。若遇此癥,但審其平昔飲酒濃味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之。大抵此癥多先有痰火在上,又感惱怒而得,怒則氣上,少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者,其鳴不甚,其人多欲,當(dāng)見在勞怯等癥。
愚按前癥若血虛有火,用四物加山梔、柴胡;若中氣虛弱,用補(bǔ)中益氣湯;若血?dú)饩闾摚?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090107165611_52474.shtml" target="_blank">八珍湯加柴胡;若怒便聾而或鳴者,屬肝膽經(jīng)氣實(shí),用小柴胡加芎、歸、山梔,虛用八珍湯加山梔;若午前甚者,陽氣實(shí)熱也,小柴胡加黃連、山梔,陽氣虛用補(bǔ)中益氣湯加柴胡、山梔;午后甚者,陰血虛也,四物加白術(shù)、茯苓;若腎虛火動,或痰盛作渴者,必用地黃丸。經(jīng)云頭痛耳鳴,九竅不利,腸胃之所生也。脾胃一虛,耳目九竅皆為之病。
少宰李蒲汀,耳如蟬鳴,服四物湯耳鳴益甚。余以為足三陰虛,五更服六味bhskgw.cn/sanji/地黃丸,食前服補(bǔ)中益氣湯,頓愈。
少司馬黎仰之,因怒,耳鳴,bhskgw.cn/shiti/吐痰,作嘔,不食,寒熱,脅痛。用小柴胡合四物加山梔、茯神、陳皮而瘥。