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女科精要:帶下門諸論

《經(jīng)》曰∶思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,發(fā)為白淫。白淫者,白物淫衍如精狀。男子因溲而下,女子陰中綿綿下也,本出于帶脈。帶者,奇經(jīng)八脈之一也,腰臍間回身一周如束帶焉。八脈俱屬腎經(jīng),人身帶脈統(tǒng)攝一身無形之水,下焦腎氣虛損,帶脈漏下,白為氣虛,赤…

《經(jīng)》曰∶思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,發(fā)為白yin。白yin者,白物yin衍如精狀。男子因溲而下,女子陰中綿綿下也,本出于帶脈。帶者,奇經(jīng)八脈之一也,腰臍間回身一周如束帶焉。八脈俱屬腎經(jīng),人身帶脈統(tǒng)攝一身無形之水,下焦腎氣虛損,帶脈漏下,白為氣虛,赤為有火。治法但以補腎為主,白者多,赤者少。若脾虛者,六君子加升麻;氣虛者,補中湯;肝虛者,逍遙散六味丸。

帶下,任脈之病也!督(jīng)》云∶任脈者,起于中極之下,以上毛際,循腹里上關(guān)元至咽喉,上順循面。任脈自胞上過帶脈,貫?zāi)毶希洳∷l(fā)正在過帶脈之分淋漓,故曰帶。男子遺精白濁,女子赤下白yin,皆因喜怒憂思、產(chǎn)育房勞傷其榮衛(wèi),或素有濕熱濁氣滲入膀胱,故穢白之物如涕而下流不止,面色無光,腰腿酸痛,精神短少。世徒知下焦之虛寒,不知中焦之濕熱,反用燥熱溫補之劑偏助陽火,陽火既盛,陰血漸爍,譬如豬膏烹之則融,冷則凝。中焦?jié)駸,yin氣不清,則為白帶。bhskgw.cn/yishi/所以火升水降則上熱下寒,下焦虛冷,凝結(jié)濁物。若熱氣熏蒸,則為腥腐之氣,安得獨言虛寒乎。法當(dāng)清上實下,清濁自分,理脾養(yǎng)血,濕熱自解,再為溫補下元,使水升火降而帶自除。故丹溪曰∶氣屬血,白屬氣、屬痰,俱是胃中痰積下流滲入膀胱,宜用升舉。肥人多屬濕痰,瘦人帶病少,如有者亦屬熱痰,宜用星、半、蒼術(shù)海石、炒黃柏青黛、川芎椿樹皮之屬。

婦人多憂思郁怒,損傷心脾,肝火時發(fā),血不歸經(jīng),所以多患赤白帶也。白帶多是脾虛,蓋肝氣郁則脾受傷,脾傷則濕土之氣下陷,是脾精不守,不能輸為榮血,而下白滑之物矣,皆由風(fēng)木郁于地中使然耳。法當(dāng)開提肝氣,補助脾元,以補中益氣湯棗仁、茯苓、山藥、黃柏、蒼術(shù)、麥冬之類,濃煎,不時飲之,再用六味地黃牡蠣粉、海螵蛸、杜仲、牛膝,蜜丸如豆,空心吞下五六錢。白帶本屬氣虛,補氣健脾兼以升舉,若如濃泔而臭穢特甚者,濕熱甚也,宜蒼術(shù)、白術(shù)、黃柏、茯苓、椿樹皮之類,佐以升提。若如雞子清者,脾腎虛極也,面色必不華,足脛必浮,腰腿必酸,宜五味子、八味丸,間用開脾養(yǎng)心之劑,如歸脾湯之類。陰虛有火,宜八味丸中加五味子、菟絲子、車前、黃柏。叔和云∶崩中日久為白帶,漏下多時骨水枯。蓋言崩久氣血虛脫,雖有寒熱之分,俱是氣血流yin為病,總歸屬于虛處也。

婦女下赤白而不甚稠者曰白yin,與男子白濁同系于腎火。如龍雷之?dāng)嚩怀吻逡,屬足少陰、足太陰,治?dāng)清補為主。如有滑白稠粘者,謂之帶下,屬心包手厥陰少陽,即如男子自遺之精,甚如砂石之淋。源乎心包,系乎脊,絡(luò)于帶脈,通于任脈,下抵涌泉,上至泥丸,治宜血肉之劑以培之。時人泥于常套,作流痰治,以牡蠣、龍骨、地榆、膠艾之類治之,和以四物,加以升提,殊不知根本損傷,以致腐敗,而來澀彼塞滯不清之物,則益加其滯,升提不正之氣,則愈增其郁。惟以六龍固本丸、十六味保元湯主之。十六味保元湯治赤白帶下。骨碎、貫眾去毛三錢,杜仲、茴香鹽酒炒一錢五分,人參二錢,黃 一錢,巴戟二錢,當(dāng)歸一錢,石斛七分,升麻七分,山藥一錢,生草六分,獨活一錢,茯苓七分,蓮子一錢,黃柏八分,圓肉三枚。六龍固本丸,山藥四兩,巴戟肉四兩,山奈四兩,川楝子二兩,小茴香一兩,補骨脂二兩,青鹽三錢,人參二兩,蓮肉二兩,黃 二兩,川芎一兩,木瓜一兩。

帶脈總束諸脈使不妄行,如人束帶而前重也。婦人赤白帶下之癥,多是怒氣傷肝,肝郁乘脾,則脾受傷而有濕,濕而生熱,熱則流通,所以滑濁之物滲入膀胱而出也。古人作濕寒,而用辛溫治之者非,丹溪作濕熱,而用苦寒之藥,是正治之法也,用辛溫之藥是從治之法也。蓋濕熱怫郁于內(nèi),肚腹疼痛,赤白帶下,非辛溫之藥從治,而能開散之乎。若在濕熱尚未怫郁,但只赤白帶下而無腹痛之癥者,不若暫用苦寒之藥治之為當(dāng)也。

一方

治婦人有孕白帶。

黃芩(炒) 蒼術(shù)(各三錢) 黃連(炒) 白芷(各二錢) 白芍(二錢五分) 椿根皮(炒) 黃柏(炒,各一錢五分) 山茱萸(二錢五分)

為末糊丸,空心溫酒下五十丸。

白帶神方

用牡蠣(青色無沙眼者為雄者佳) 炭火 紅,在地上冷定再 ,如法七次,研制空心,用腐漿調(diào)下二錢,一二服便愈。

一方

治赤白帶濕勝而下者。

滑石(炒) 蒼術(shù)(鹽炒) 白芍(各一兩) 枳殼(炒) 甘草(各三錢) 地榆(五錢) 干(炮,二錢) 椿根皮(bhskgw.cn/shiti/炒,一兩)

為末粥丸,空心米飲下百方。

當(dāng)歸煎

治赤白帶下,腹內(nèi)疼痛,不欲飲食,日漸羸瘦。

當(dāng)歸(去蘆酒浸) 赤芍藥 牡蠣(火 取粉) 熟地(酒浸,蒸焙) 白芍藥 續(xù)斷(酒浸) 阿膠(各一兩)地榆(五錢)

為末醋糊丸,桐子大,每服五十丸,空心米飲下。

威喜丸

治白帶、白yin、白濁,便如米泔。

黃蠟(四兩) 白茯苓(去皮切塊四兩,用豬苓一兩同煮三十余沸,取出日曬,不用豬苓)

以茯苓末,熔黃蠟丸如彈子大,每服一丸,空心細嚼,津液咽下,以小便清為度,忌米醋,只吃糠醋。

大效拱辰丸

治婦人血海虛冷,白帶時下,臍腹刺痛,久服令人延年,精神充實,子嗣多育。

琥珀(二錢) 當(dāng)歸(二兩) 沉香(五錢) 木香(不見火,三錢) 官桂(不見火,五錢) 人參 黃 鹿茸(酥炙) 酸棗仁 鹿角延胡柏子仁(各一兩) 乳香 沒藥 干姜(各五錢)

為末蜜丸,如龍眼大,每服一丸,空心溫酒化下。

人參黃 散

治久患白帶,瘦細無力,腰腹腿痛,飲食無味,面黃浮腫、小水淋漓,氣虛血少。

當(dāng)歸身 茯苓(各一錢) 芍藥(炒) 真地骨皮 白術(shù)(八分) 川芎 人參(各八分) 車前子(五分) 黃(一錢) 炙甘草(五分) 熟地(一錢五分) 鹿角膠(如氣虛者入五茶匙)

水一鐘,棗二枚煎服。

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