小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如栗熟自脫,小產(chǎn)如生采,破其皮殼,斷自根蒂,豈不重于大產(chǎn)?但人輕忽致死者多矣。治法宜補形氣,生新血,去瘀血。若未足月,痛而欲產(chǎn),芎歸補中湯,倍加知母止之。若產(chǎn)而血不止,人參黃 湯補之。若產(chǎn)而心腹痛,當(dāng)歸川芎湯主之。胎氣弱而小產(chǎn)者,八珍湯固之。若出血過多而發(fā)熱,圣愈湯。汗不止,急用獨參湯。發(fā)熱煩躁,肉筋惕,八珍湯。大渴面赤,脈洪而虛,當(dāng)歸補血湯。身熱面赤,脈沉而微,四君姜附。東垣云∶晝發(fā)熱而夜安靜,是陽氣自旺于陽分也;晝安靜而夜發(fā)熱躁,是陽氣下陷于陰中也;如晝夜俱發(fā)熱者,是重陽無陰也,當(dāng)峻補其陰。王太仆云∶如大寒而甚,熱之不熱,是無火也;熱來復(fù)去,晝見夜伏,夜發(fā)晝止,時節(jié)而動,是無火也;如大熱而甚,寒之不寒,是無水也;熱動復(fù)止,倏忽往來,時動時止,是無水也。若陽www.med126.com氣自旺者,補中益氣湯。陽氣陷于陰者,四物二連湯。重陽無陰者,四物湯。無火者,八味丸。無水者,六味丸。
【治驗】
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一妊娠五月,服剪紅丸而墮,腹中脹痛,服破血之劑,益甚,以手按之益痛。余曰∶此峻藥重傷,脾胃受患。用八珍倍人參、黃 、半夏、乳香、沒藥,二劑而痛止,數(shù)劑而痊愈。
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吳江庠友史萬湖仲子室,年二十余,疫疾墮胎,時咳,服清肺解表,喘急不寐,請治。余以為脾土虛不能生肺金,藥損益甚,先與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜,四劑漸愈。往視之,又與八珍加五味及十全大補湯痊愈。
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大兒婦張氏素怯弱,嘉靖癸卯四月生女,自乳中患疥瘡,年余不愈,遂致羸困。甲辰五月,遭先母大故,以姑病勉強代執(zhí)喪禮,旬月,每欲眩仆,一日感氣,忽患心脾高腫作疼,手不可按,而嘔吐不止,六脈微細(xì)之極。余以為脈雖虛而病形則實,誤認(rèn)諸痛不可補氣,乃用青皮、香附、吳茱等藥而愈。繼復(fù)患瘧且墮胎,又投理氣行血之藥,病去,元氣轉(zhuǎn)脫,再投參補劑不應(yīng)矣,六脈如絲欲絕,思非附子不能救,非立翁莫能投,迎翁至診云∶皆理氣之劑,損真之誤也。連投參、 、歸、術(shù)、附子、姜、桂六劑,間用八味丸,五日眠食漸甘,六脈全復(fù)。翁云∶心脾疼痛時,即當(dāng)服此等藥,瘧亦不作矣。姑婦皆翁再造,敢述奇功,附于此門之尾,以為初知藥性者之戒。制生陳遜稽顙謹(jǐn)識。