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婦幼課堂:小兒慢性咳嗽

小兒慢性咳嗽

  小兒慢性咳嗽指小兒一個月以上的咳嗽。其臨床表現(xiàn)常為咳嗽、氣短、乏力等,夜間時有加重,時間長了易厭食、納呆等,服用一般止咳藥多無效。自2011年以來,我們自擬“景前二陳湯”治療小兒慢性咳嗽(氣虛痰熱壅肺型)20余例,取得了滿意的療效,F(xiàn)介紹如下。

  處方組成:紅景天6克,生黃芪10克,茯苓10克,陳皮6克,清半夏5克,白前5克,前胡5克,桔梗3克,黃芩5克,魚腥草(后下)10克,炙甘草3克。

  加減運用:咳嗽重者加炙款冬花6克;痰多者加蜜紫苑6克;痰黏不易咯出者加浙貝母5克。

  功效:益氣健脾、清熱宣肺、滌痰止咳。

  適應癥:小兒慢性咳嗽(氣虛痰熱壅肺型)

  用法:每日1劑,水煎取汁100毫升,分成二次早晚飯后常溫服用。5天為一療程,一般1~2個療程即可。本藥方為5~6歲小兒一日劑量;1~2歲為本劑量的1/3;3~4歲為本劑量的1/2;7~8歲為本劑量的5/4;9~10為本劑量的3/2;10歲以上為本劑量的2倍。服藥期間忌油膩、辛辣之品。本方不適用于外感咳嗽。

  方解:小兒慢性咳嗽多因先天稟賦不足、平素多食肥甘厚膩之品、外感咳嗽久治不愈致使脾虛氣虛,從而使脾母。、痰、火、郁、虛)殃及肺子患病。久病多虛、多痰、多郁,因而病人會出現(xiàn)氣虛、痰熱、肺氣不宣、咳嗽不止等一系列癥狀。小兒長期患此病不僅痛苦,往往還會大量耗費人力、物力、財力。自擬“景前二陳湯”中“景”是指主要為紅景天!瓣悺焙x有二:一是“陳”為陳久,即為“慢性之意”;二是“陳”為二陳湯之“陳”,為陳皮也,理氣健脾、燥濕化痰之良藥,故該方取名曰:“景前二陳湯”。方中紅景天、黃芪益氣健脾清肺止咳為君藥;茯苓、陳皮、清半夏、健脾化痰止咳,與肺熱咳嗽之要藥黃芩、魚腥草清肺經(jīng)熱、解毒共為臣藥;白前、前胡寒溫化痰止咳為佐制佐使藥;桔梗系開提肺氣之藥,可為諸藥舟楫,載藥上行也為佐藥;炙甘草益氣健脾解毒化痰止咳為佐使藥。全方彰顯益氣健脾、清熱宣肺、滌痰止咳之功效,F(xiàn)代藥理研究表明:方中含有黃芪糖,增強機體免疫力;多種苷、三萜類化合物、皂苷、揮發(fā)油等具有抑制細菌、病毒感染、鎮(zhèn)咳化痰之作用,這與現(xiàn)代醫(yī)學止咳化痰的思想是一致的。
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