《
傷寒雜病論》(桂本)里所云“溫病”,與《溫病條例》中所指“溫病”是否相同?
附天津中醫(yī)馬良先生的一段話:
------
仲景未言“溫病”乃歷來所言之謬發(fā):
《傷寒雜病論》卷之第四,仲景用一卷篇幅詳論“溫病”,所載歷來之佚之方二十經(jīng)典大方。并用苦寒、甘寒之品,寒熱之品合用以治病溫,以為醫(yī)學之先河。
張仲景在《 溫病脈證并治》 卷四,首先指出“溫病有三,日春溫,日秋溫,日冬溫。此皆發(fā)于伏氣!庇终f:“春秋病溫此其常,冬時病溫此其變。"
1. 冬溫發(fā)病規(guī)律為:“氣不當至而至,初冬乃大寒,燥以內(nèi)收,其氣伏于厥陰。冬至后,天應寒而反溫,發(fā)為溫病,名曰冬溫!倍瑴匦罘菚r之氣不發(fā),至初春乃發(fā)為“大溫”。仲師治冬溫立法有三,一為
石膏芩連湯,一為
大黃黃芩地黃牡丹湯,又:“大溫”急癥用“大
黃香蒲湯”。
2. 春溫發(fā)病規(guī)律:冬傷于寒,其氣伏于少陰,至春發(fā)為溫病,名曰春溫!爸未簻貫椴!敝賻熈⒎ā靶
柴胡加
黃連牡丹湯主之”。
3。秋溫發(fā)病規(guī)律:“夏傷于濕,其氣伏于太陰,至秋燥乃大發(fā),發(fā)為溫病,名曰秋溫。" ”秋溫為熱,
發(fā)熱口渴,用“
白虎湯”。更便膿血“地黃
知母黃連
阿膠湯主之”。
病溫,除冬、春、秋三大溫病之外,尚有夾風邪為病,“名曰風溫”。風溫其治,仲師立法有三,
一. “
防風黃芩
梔子牡丹
芍藥湯”。以治發(fā)熱、
頭痛。面赤之風溫。
二. “若頭不痛者。
桂枝去桂加黃芩牡丹湯主之。
三. “十余日則,心煩不臥”入于里者,“宜
黃連阿膠湯”,仲師明確地指出了,“風溫”非伏氣病溫。
夾濕為病之病溫,“名日
濕溫”,治濕溫之法,仲師立“
豬苓加黃連牡丹湯主之,濕溫腹?jié)M便溏者“
茯苓白術(shù)甘草湯主之”。以上風溫與濕溫為夾他邪病溫;仲師說傷寒病中,其“壞病”更感異邪,有“溫瘧”“
溫毒”之論;以上四者,皆不是病邪伏于三陰,更觸邪而發(fā)之冬、春、秋之溫病,故同為溫而兩類有別。
張仲景在《溫病脈證并治》中指出,溫病病機變化有三;一為治貽誤(或大面積流行),“尸氣流傳,遂以成疫。" (即“
溫疫”) ,二是“溫邪干心”、“溫邪乘肺”、“溫邪移腎”此為溫病三移(即向里深傳)。三是“病溫治不得法,留久移于三焦。其在上焦! … 宜桅子湯,其在中焦,… … 宜白虎加地黃湯。其在下焦! … 宜
百合地黃牡丹
半夏茯苓湯!贝藴匦叭。
仲師所淪溫病,其結(jié)論有四:一有春溫、秋溫、冬溫(包括大溫),三者皆因邪伏三陰,后感瘟而發(fā)。二風溫、濕溫為夾邪病溫非因伏氣。三溫瘧、溫毒,皆他疾病遂成壞癥,更感異氣而發(fā)。四至于溫病誤治或疾病大面積流行,“尸氣流傳”而成溫疫;“以春分以后,至秋分節(jié)前.天有暴寒者,皆為時行寒疫”。此四者乃溫病學中千載不移之規(guī)律,當永鼎于世!
------
此論是否妥當?
[
Last edited by 圓周率 on 2006/10/9 at 02:43 ]
-----------《傷寒,瘟疬與雜病的辯別》。蠘O先生
簡論:http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=17740
詳論:http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=17737
醫(yī)案:溫病治法。蠘O先生
http://37tcm。net/forum/viewthread.php?tid=4569
-----------這不是真正的溫熱病.他是在六經(jīng)病癥中所發(fā)現(xiàn).傷寒夾帶的走六經(jīng)的病癥.他的用藥也是大苦大寒藥.這與傷寒夾帶的病用藥恰到好處.它的脈走向依然是六經(jīng)走向.脈是寸關(guān)尺.可見主病是傷寒.次病那就是夾帶的風熱濕燥火了.真正溫病它的走向是由表到里.三焦傳導.用藥是微寒微溫微苦.它的脈在指丫間.在北方以傷寒為主病.夾帶次病.南方以傷寒.溫病相互為主病.夾帶次病.沿海地區(qū)以溫病為主病.夾帶病為次.但南邊沿海.與我國東北部沿海.又不同.北部沿海以寒濕為主.南邊沿海以濕熱為主夾帶為次.仲景的傷寒論.是以北方為寒產(chǎn)生出來的經(jīng)典醫(yī)書.所以地理位置.決定一個地區(qū)的風俗.也決定一個地區(qū)的不同病癥.把好脈就是關(guān)健的了.要學好中醫(yī)一定要把握好全局.