夜尿
遺尿從肺論治
作者：醫(yī)方中
臨床見(jiàn)遺尿及夜尿頻證，醫(yī)者多喜用益腎固澀之劑治之。以腎司二便也。而從肺論治每多忽之。實(shí)則從肺論治之說(shuō)前賢早有論及，其較早者首見(jiàn)“金匱”。文曰：“肺痿吐涎沫而不咳者。其人不渴。必遺尿。小便數(shù)。所以然者。以上虛不能制下故也。此為肺中冷。必眩。多涎吐。
甘草干
姜湯以溫之”。本條提出遺尿。小便數(shù)是由上虛不能制下之故，病位在肺。病性為肺中冷。次如張景岳氏論之亦頗明確，其曰：“小水雖利于腎，而腎上連肺，若肺氣無(wú)權(quán)，則腎水終不能攝，故治水者必先治氣，治腎者必先治肺”。茲舉兩案以證之。
1，老年夜尿頻
茹某，男，76歲，自訴，每天夜間從10時(shí)至次日6時(shí)最少小解6~7次，多次服用補(bǔ)腎益氣固澀藥無(wú)效，刻診：夜間尿頻量少，尿色清白，易
感冒，受涼后即
咳嗽氣喘，喉間有痰色白，手足不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉緊，辯為肺寒不固，
小青龍湯佐固澀，
麻黃 白芍 細(xì)辛 干姜 炙甘草桂枝 各9
五味子 清
半夏 益智仁 烏藥 桑螵蛸各12。。六劑，二診，三劑后，夜便為4次，之后，繼服上方30劑。夜便為2次。按：本證病機(jī)在肺，因肺主通調(diào)水道，肺有寒不能通調(diào)，水無(wú)所主而下趨，夜間陰寒甚，則便多，審證要點(diǎn)是：易于感冒及受涼后即咳嗽氣喘，手足不溫用痰色白。（王付)
2，遺尿
劉某，男，30歲，患遺尿證甚久，日則間有遺出，夜則數(shù)遺無(wú)間，良以為苦。醫(yī)咸認(rèn)為
腎氣虛損，或溫腎滋水而用桂附
地黃湯；或補(bǔ)腎溫澀而用固陰煎；或以脾胃虛寒而用
黃芪建中湯、
補(bǔ)中益氣湯。其他
鹿茸，
紫河車，天生磺之類，均曾嘗試，有效有不效，久則依然無(wú)效。
治法：。溫肺化水。予甘草干姜湯。
炙甘草24克，干姜(炮透)9克。日2帖。
3日后，尿遺大減，涎沫亦稀。再服5日而諸證盡除。
（趙守真)
附：網(wǎng)友經(jīng)驗(yàn)。
我岳母92高齡謝世，她在世的時(shí)候曾患有“老年尿頻癥”，十分煩惱和痛苦，一位中醫(yī)副主任醫(yī)師向我推薦了一個(gè)棗姜湯。我岳母連續(xù)服用這道“棗姜湯”3個(gè)多月后，就基本解決了她的尿頻問(wèn)題。 棗姜湯的制作方法是，將
紅棗100克與已去皮切片的
生姜80克洗凈之后，加水500克后用文火煎煮30分鐘，濾渣取汁并加入少許白糖后當(dāng)茶飲，當(dāng)日飲完。連續(xù)服用15天為一個(gè)療程，可以連著服用兩個(gè)療程。
按：此方實(shí)即甘草干姜湯之變通方。
－－－－－－－－－－－尿頻 原屬木氣疏泄 是一股風(fēng)象 腎本藏 不過(guò)木氣愛(ài)動(dòng) 就藏不了啦
而木氣疏泄太過(guò) 就是金不能克木 肺金不收 這兩個(gè) 出毛病 中焦脾胃肯定有問(wèn)題
大概治法 可以 用補(bǔ)中 調(diào)木 或調(diào)肺 或一起上
亂說(shuō)一通 供參考
－－－－－－－－－－－遺溺是水寒木郁所致，夜半陽(yáng)生，木郁欲動(dòng)，則生遺溺。而水寒木郁總因土虛，上面的甘草
大棗湯，甘草干姜湯，經(jīng)及
小青龍湯均是維護(hù)中土為主，因而起作用。我認(rèn)為方對(duì)，理需再重新考慮。
