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岐黃密室:道醫(yī)治療學(xué)——奔豚氣疾病

此文摘自韓金英博客http://blog.sina。com。cn/s/indexlist_1262731411_5.html
道醫(yī)治療學(xué)——奔豚氣疾病(2009-04-29 10:03:49)標簽:道醫(yī)學(xué) 文化 道德經(jīng)   分類:中醫(yī)

《道醫(yī)學(xué)》作者熊春錦

奔豚氣之病,對于學(xué)習(xí)、了解、區(qū)分、鑒別道醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)的不同學(xué)術(shù)特征、方法論特點,可以說在各種疾病中,是一個非常具有代表性、典型性的病種。如同道醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)在研究經(jīng)絡(luò)是否客觀存在一樣,已經(jīng)形成了各自的特征。在研究經(jīng)絡(luò)學(xué)中,道醫(yī)學(xué)是自己內(nèi)觀體驗,物格而自明;中醫(yī)則是依據(jù)前賢古籍經(jīng)典而力爭;西醫(yī)學(xué)則是先在尸體上以解剖刀覓尋,遍尋不著則否定,繼而又在活體上以神經(jīng)學(xué)、血液動力學(xué)、體液學(xué)等等張冠李戴而強名。

奔豚氣,由于在東方和西方發(fā)病率都較普遍地存在,發(fā)病率并不低。而且此疾病的典型患者,皆有始發(fā)于臍下腹中,有物成團狀,構(gòu)成典型疼痛,并且此團狀物能在臍上直線上升運動,長驅(qū)直入而運動至喉頸,然后慢慢散開而消失。發(fā)病過程病人體感明顯,過程清晰,癥狀典型,臨床上部分醫(yī)者甚至可能詳細觀察到患者全過程的“團狀物無中生有”,至喉而自行“有化為無”。從而使西醫(yī)難以準確予以定名。但是,這種“無中生出有,有又自化無”的氣機病變聚集和消散過程,卻又無可辯駁地證明了道醫(yī)和中醫(yī)氣機生出病機的科學(xué)性。所以特別值得分析與研究,在分析研究中確立道醫(yī)與中醫(yī)科學(xué)性的堅實地位。為了使讀者更深入地了解道醫(yī)學(xué),這里特此對奔豚氣,作一些系統(tǒng)性的分析,雖然可能仍然難以全面周全,但是綱要基本立于其中,可能會對讀者產(chǎn)生拋磚引玉的作用。

病名概述:

“奔豚氣”,是一個古病名,豚:音囤tun,豚,即小豬。這一命名,典型地表現(xiàn)出黃老形名學(xué)說在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用,并且直指病因中內(nèi)在的原理:豬為亥,屬水。正如《靈樞》、《難經(jīng)》、《金匱要略》,《醫(yī)宗金監(jiān)》等醫(yī)籍中所說,奔豚氣,為五積之一,屬腎之積。

奔豚,即賁豚,首見于《靈樞·邪氣藏府病形》篇!峨y經(jīng)·五十六難》曰:“腎之積名曰奔豚,發(fā)于少腹,上至心下,若豚狀,上下無時!薄督饏T要略》:“奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之!薄督(jīng)》曰:“驚則氣亂,恐則氣下……”。腎主驚恐,故奔豚之病因,當責(zé)之于腎,其病機則為寒邪上沖所致。故其癥若豚奔。《傷寒論直解》:“豚為水畜,性燥善奔也!

病機辨證:

張仲景在其名著《金匱要略·奔豚氣病脈癥治第八》中,將此病作了系統(tǒng)闡述!安∮斜茧,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病皆從驚發(fā)得之”,張仲景在此只是未直揭其中的氣機原理,因為古中醫(yī)從業(yè)者熟讀《黃帝內(nèi)經(jīng)》,以《經(jīng)》為宗旨,以精氣神三寶為根本而揭示疾病,無需處處贅述。此說,闡明了奔豚氣的病因與精神情志異常影響氣機有關(guān)。驚,屬于腎中情志氣亂的誘發(fā)原因,其中驚為外因誘生;恐,則為內(nèi)陰生成,而并不是單純是指驚嚇或恐懼。因腎氣為先天之本、后天之倚,因此腎內(nèi)的情志病氣可以誘發(fā)其它四種情志病氣的發(fā)生。奔豚氣的病因,有因情志活動產(chǎn)生內(nèi)邪之氣,損傷肝腎而生成病氣,亦可能下焦潴留寒水之氣未化,復(fù)因汗出過多,外寒侵襲,汗后心陽之氣不足,腎臟陰寒之水氣乘虛上逆,以致病氣從少腹上沖,直達心下。本證發(fā)病,多與腎、胃、肝、心三臟生成的病氣有關(guān),并與沖脈的結(jié)構(gòu)傳輸關(guān)系尤為密切。

奔豚氣,病名就形象地直言其病狀。是一種發(fā)作性腹部絞痛,下腹氣上沖胸,直達咽喉,胸悶氣急,頭昏目眩,心悸易涼,煩躁不安,甚則抽搐、厥逆,發(fā)作過后如常,少數(shù)病例或兼有乍寒乍熱,灼熱如炙,或夾雜寒熱往來,以及吐膿癥狀。其辨證要點是氣發(fā)臍中,其氣上沖,“腹痛”常兼而有之,部分病例兼有“往來寒熱”或者灼熱、抽搐、昏厥。“氣發(fā)臍中,其氣上沖”的表現(xiàn),患者常為明顯或非明顯地自覺有一股氣,在臍內(nèi)或臍周萌動以后,從下腹部上沖至胸咽區(qū)域;部分人對其氣的上沖過程,并無明顯感應(yīng),僅僅感覺咽喉或胸中窒塞而已。這類非典型性的病例,常伴有肝氣久郁、情志失調(diào)的其它一些疾病共生存在。故對于非典型性的奔豚氣疾病,應(yīng)當認真分析與把握,避免誤診的可能性。

西醫(yī)比對:

西醫(yī)研究疾病,因為完全是從太極白境中展開研究,建立認識論。研究的范疇局限于意識、體液、骨肉這三個有質(zhì)有形的系統(tǒng)中,完全未能進入有質(zhì)無形的精、氣、神三大系統(tǒng)中,未能以唯德辯證法,居中統(tǒng)馭精氣神和識血骨。不能認識氣化生形而留于形內(nèi),氣運的“否”和“塞”,才是一切病機生成的根本性原因。所以也就天然地具備著局限性和片面性。而且對疾病的確認常常是獨立認證,分散確立。這是因為西醫(yī)學(xué)缺乏認識人體內(nèi)精、氣、神三寶的理論和方法,是純粹的外求法。未能建立從氣機學(xué)說中認證疾病的機制,而近代中醫(yī)學(xué)也常主動放棄氣機學(xué)說論病,也就更難與西醫(yī)相中和共生,只有道醫(yī)學(xué)仍然堅毅地持守于生命的真相而以氣機學(xué)說論病,這是三種學(xué)術(shù)的不同點之所在。也是從醫(yī)者必須明于心智之處。

西醫(yī)常常將奔豚氣這一典型的氣機病因、病理現(xiàn)象,分散割裂開來確定病名。例如,西醫(yī)學(xué)中常常分別以神經(jīng)官能癥,血管痙攣綜合癥,腹壁肌肉痙攣,腸道積氣痙攣,原發(fā)性高動力性綜合征,等等病名,分散而孤立性地確定眾多的病名。而且,對于非典型性的奔豚氣病,則又常常誤診為胃腸炎、胃腸痙攣、尿路感染、尿路結(jié)石、盆腔炎、附件炎等疾患。

西醫(yī)學(xué)由于不明氣機的機理,所以并不能完整地闡釋奔豚氣這種非常典型的氣機病。所以,奔豚氣病,非常有益于我們在三大醫(yī)學(xué)領(lǐng)域之中,找到傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的定位,有益于中醫(yī)逆溯于道醫(yī),清醒地觀察到中醫(yī)與西醫(yī)的區(qū)別性。因為唯有道醫(yī)學(xué)和傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)才能揭示和把握這種典型的氣機疾病。以奔豚氣一類典型的氣機病變分析道醫(yī)、中醫(yī)、西醫(yī)案例,在理論上確立傳統(tǒng)中醫(yī)的地位性。預(yù)防中醫(yī)從業(yè)者被動性地在西醫(yī)的勞改營中,患上“斯德哥爾摩綜合癥”而自毀真正的中醫(yī)。

道醫(yī)分析:

道醫(yī)察病,居道○,用德一,不離精、氣、神三寶,道醫(yī)辨證,重視氣機中的水火平衡之變。奔豚,是一種極其典型的氣機異常發(fā)病。氣機異;顒,是此病的關(guān)鍵所在。道醫(yī)重視以簡馭繁,以外因為導(dǎo)向,直追內(nèi)因和本因,“知其白,守其黑”,分析不離質(zhì)元的精和氣以及物元的經(jīng)脈傳輸系統(tǒng)。不被疾病的表象所惑。抓住質(zhì)元氣的質(zhì)變和病變,“物格”于病氣的形成和在經(jīng)脈中的異常傳導(dǎo),“知至”其內(nèi)因和本因而進行疏導(dǎo)、化解與清除。

始發(fā)內(nèi)因分析:

《難經(jīng)》在對“腎之積”進行內(nèi)因中的始發(fā)病機時分析時說:“脾病傳腎,腎當傳心,心以夏適王,王者不受邪,腎復(fù)欲還脾,脾不肯受,故留結(jié)為積。”這段分析,對解析奔豚氣的初始氣機成因,具有深刻的指導(dǎo)意義。腎之積常始生于夏,常因患者信德不足與脾胃失養(yǎng),使脾土胃氣失之于淳厚,后天之本的脾胃必然先自損妄意情志活動或者外損于飲食內(nèi)傷,因而產(chǎn)生陰土妄意之邪氣,脾中邪氣以克侮之局,必先自然地侵入腎內(nèi)克制腎陽玄冥之陽水,使腎中產(chǎn)生邪氣,生成陰水。而這種陰水邪氣本應(yīng)當入侵克制于心火,但由于心火恰逢當旺之時,而無法侵入克制。故此邪氣就會經(jīng)中焦流動而撲向脾胃,陰水欲侵土,土必拒而不受,陰水才會反彈而回,滯留并且沿內(nèi)脈道滲入下焦,囤結(jié)而成為腎之積。這一段論述,有利于醫(yī)者從道醫(yī)和傳統(tǒng)中醫(yī)的整體觀、系統(tǒng)論上總攬患者體內(nèi)氣機致病的原發(fā)性概貌,分析掌握內(nèi)五行的平衡自主性調(diào)節(jié)功能狀態(tài),有利于從全局觀中分析掌握患者的病機,以及疾病發(fā)展趨勢與轉(zhuǎn)歸的調(diào)節(jié)把握。

子系統(tǒng)內(nèi)因分析:

在病因分析中,對子系統(tǒng)和局部的分析,同樣不可忽視。內(nèi)五陰主宰的情志干擾活動,是內(nèi)在的成因,“皆從驚恐得之”并非虛論。“驚則氣亂,恐則氣下”。這個亂,既有腎中陰水之氣的亂,也有母傳子的膽中木氣之亂。這個下,既有陰水之不化而下行囤積于下焦中之下,也有肝中陰木情志化火不散,下行囤積于下焦之下。這種陰水陰火之下積于下焦,竄行于沖脈,即是此病的內(nèi)因。同時應(yīng)當把握住,此陰水陰火,皆是氣的外象,把握住氣機,才是認識此病內(nèi)因的根本。但現(xiàn)代中醫(yī)界常容易舍簡取繁,丟氣而執(zhí)于陰水與陰火的外象。追比西醫(yī)的分類細化性而自己陷于局限性,則丟失了優(yōu)于西醫(yī)的以精氣神辨證論病的根本優(yōu)勢。

病機分類探討:

因此臨床中將奔豚氣病質(zhì)元的病氣分為兩類:一類是由于腎臟水中的陰水寒氣,因腎火不足,化水失司,陰水寒氣沿內(nèi)傳輸脈下行囤積于物元的下焦生理結(jié)構(gòu)體之中,也就是臍后的腹腔之中。這種陰水寒氣,當其活躍時,因氣機波動誘發(fā),而析出一部分病濁之氣,在局部轉(zhuǎn)動,或者在腹腔和胸腔內(nèi)上沖于沖脈的上端區(qū)域,形成病機。誘發(fā)腹壁肌肉痙攣、腸道痙攣、腹腔血管痙攣或速率改變,神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)異常,而產(chǎn)生疼痛、心血管病象和神經(jīng)官能癥等等單項或者數(shù)項綜合性的臨床癥狀。各種病象雖多,然而卻只是病氣妄行時作用于所經(jīng)之地,連帶觸發(fā)引起各類不同的病象反應(yīng)而已。大可不必人為地將疾病復(fù)雜化,執(zhí)其一則諸癥畢。把握住氣機這個一,也就能夠全面地掌控眾多的連帶病象,進行真正地治病求治本的施治。

另一類則是由于肝臟中陰木生火氣積于有質(zhì)無形的下焦之中,在臍后構(gòu)成病氣的原發(fā)灶,活動時析出病氣團,上逆于喉區(qū),同樣構(gòu)成前述的一些病機,其中可能伴有燒灼感,寒熱夾雜類的體證。這兩類病因都是因五志異;顒由少|(zhì)元性的病氣,傳導(dǎo)于下焦這個有質(zhì)無形的生理結(jié)構(gòu)中凝滯不化,因凝結(jié)甚之,則以病氣聚體而動,發(fā)生病變體證,不斷析出新的病氣團沖逆沿沖脈而上,散而復(fù)生,經(jīng)久難愈。道醫(yī)臨床觀察中,在其下焦臍周內(nèi),由陰水或陰水雜陰火構(gòu)成的病床灶中,常?梢曰塾^到深灰色,雜以暗綠黑色的病氣原發(fā)灶的結(jié)構(gòu)。疾病發(fā)作時?苫塾^到從此病灶中析出一股病氣能量團,在局部稍作轉(zhuǎn)動后,迅速上沖,直達沖脈的頂端,極少數(shù)病例,可以觀察到此病氣流,沖入沖脈的分支而直達內(nèi)關(guān)穴處的深部。

下焦器官淺析:

奔豚氣的產(chǎn)生,在原發(fā)性上與有質(zhì)無形的物元下焦器官密切相關(guān),而其析出的病氣能量團上沖之象,則與有質(zhì)無形的物元沖脈結(jié)構(gòu)特點直接相關(guān)。

下焦這個有質(zhì)無形的器官,形似一塊集成電路板塊,前有七條內(nèi)脈成束狀分布于臍周,構(gòu)成神闕周邊內(nèi)的七竅,并且這七條內(nèi)脈又與向下通達于外生殖器的內(nèi)脈相絡(luò)接。下焦器官體的底部,有九條內(nèi)脈與任脈終端的九竅相絡(luò)接,下焦的左右,有兩條內(nèi)脈與內(nèi)腎相通,并且與內(nèi)腎和外腎的內(nèi)脈相絡(luò)接,而且腎中有內(nèi)脈通于尾閭。下焦的后下方有內(nèi)脈與尾閭的三竅相連。由尾閭有內(nèi)脈向上連通腎堂,向下在深層通向三里,再延至足底涌泉。

而下焦的上方與沖脈連接緊密,如軸狀形,貫穿其中連接其上,在下焦器官的上側(cè)沖脈的管徑較粗,而在下焦底部沖脈卻明顯較細,而且是一種多分支性的連接,顯得比較分散而不是明顯集中。人體內(nèi)下焦器官和沖脈在腹腔內(nèi),臍水平線區(qū)域的這種有質(zhì)無形生理組織器官的特征,不僅對于辨證分析奔豚氣和許多疾病具有決定性意義。同時在認識生命真相,進行修身修真實踐時,同樣是不可或缺的理論基礎(chǔ)。修身修真的真實變化,只有在完成下焦下方底部,也就是臍水平面以下腹腔中質(zhì)元精與氣的補充升質(zhì),物元的眾多內(nèi)脈疏通擴容以后,俗稱化盡九地獄,才能進入比較理想的變化階段!翱仓幸回巢怀閯,命體終是后天濁”。(另文介紹)

掌握了下焦器官的特點和沖脈的特征以后,就不難明白為什么奔豚氣的奔動能夠迅速上行,經(jīng)腹腔而直達于咽喉區(qū)。部分患者,還會因為析出滾動的奔氣量少,運動力弱,在上行的過程中并不產(chǎn)生明顯的自我體感,對整個運行過程并不明顯感知,卻只在腹腔原發(fā)點和咽喉的終端處產(chǎn)生癥候,構(gòu)成一類非典型性的奔豚氣病患。這是行醫(yī)者必須把握的一種現(xiàn)象。

本因略述:

道醫(yī)在慧觀中,如果進入本因?qū)哟沃谢塾^,?赏娤陆怪谢蛘呱闲械臍鈭F中附有一些動物的畫像,例如特殊的魚類、蛇類、飛禽類的動物全息景象,如同科幻片一樣,這些物象常常主理著原發(fā)灶中的氣機和操控著析出的病氣團生成。

道醫(yī)診斷:

道醫(yī)在臨床診斷實際操作中,許多發(fā)現(xiàn)是中醫(yī)學(xué)內(nèi)并未收錄,卻對診斷和治療極有幫助的法則和經(jīng)驗。例如,當運用指劍掌眼配合慧觀進行診斷時,可以準確地在臍周體表定位奔豚氣的原發(fā)病灶點,確定它的位置、大小、濃淡?梢圆槌鲈l(fā)灶內(nèi)的質(zhì)元來源腎藏還是肝藏,脾胃之氣強弱或病的凝滯,以及確定心中陰火對它影響的大小。當沿著內(nèi)脈道追查至腎藏中時,常可發(fā)現(xiàn)其中的腎火不足,腎水含濁,而且內(nèi)命門與體表外命門穴之間的通透性低而弱;在肝藏常可發(fā)現(xiàn)肝的內(nèi)脈在與體表的肝俞和魂門這兩個重要的穴位門戶之間,呈斷續(xù)性的傳導(dǎo),表現(xiàn)出肝氣滯于內(nèi)脈中的現(xiàn)象。而在腹腔三焦區(qū)域,則可發(fā)現(xiàn)沖脈在小腹腔中處于阻滯閉塞之狀,尤其在關(guān)元的深層處,常是滯塞點,這一現(xiàn)象與古醫(yī)籍不謀而合。當術(shù)者用劍氣強行掃除其中的瘀滯,逼使原發(fā)病灶中的病氣下行,通過足底涌泉穴排出體外時,患者的各種病癥現(xiàn)象則常會出現(xiàn)迅速緩解消失的情況。只有部分患者還是需要佐以針灸和中藥進行跟進性的治療。但是,只要牢牢把握住道醫(yī)術(shù)檢查中發(fā)現(xiàn)的現(xiàn)象、體征擬定針灸取穴的主次,確立藥方的君臣佐使,病人常常只需要三次治療即可痊愈。但是,在國內(nèi),療效一般難以如此迅速,其中的原因,我們還是分析一下較好。

以德論疾:

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》湯液醪醴論篇第十四里的一段,對于生命的真相和疾病的原理,揭示的極其深刻和透徹,對醫(yī)者和患者都具有極大的教益。為了使現(xiàn)代人能直接讀懂這一段內(nèi)容,在這里我們直接用白話文進行釋讀:

黃帝問,上古的圣人傳授百姓制作中藥的煎劑湯藥和浸制藥酒酊劑的方法,卻并不主張直接使用,是什么原因?歧伯回答說:自古圣人傳授制作煎劑湯藥和浸制藥酒酊劑的方法,只是讓百姓系統(tǒng)性全面性地了解和掌握防治疾病的方法,作到有備無患,以利后世離道失德的社會出現(xiàn)以后,能及時地運用這些方法防治疾病。所以,雖然自上古時代起,圣人傳授了運用中藥治病的方法,但只是承傳而并不實際使用,因為當時的人們尊道貴德,精氣神內(nèi)守,正氣內(nèi)存,邪不內(nèi)生,并不需要使用中藥煎劑,就能自我養(yǎng)生調(diào)節(jié)。而防治外感性的疾病,只需要針灸等體表經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)氣機,就能產(chǎn)生良好的作用。到了中古之世時期,社會的道德觀念下降,人們出現(xiàn)離道失德的心智活動,私心貪欲漸起,體內(nèi)五陰生成五種情志的邪氣時常發(fā)生,適當配合中藥的服用才能周備安全,從而在人體的深層中調(diào)節(jié)清除邪氣的內(nèi)生。

黃帝問,現(xiàn)今的社會上已經(jīng)不再慎用中藥制劑,而普遍使用,這又是什么原因呢?歧伯回答說:現(xiàn)在的社會,人們離道失德之勢已經(jīng)形成,由于人們少私而寡欲的內(nèi)環(huán)境丟失,德一的能量在體內(nèi)已經(jīng)無法吸收,德一散五,僅有的五德在體內(nèi)也參差不齊。人們的五陰、五情志活動不斷地生成于內(nèi),患發(fā)于自身體內(nèi)的深層中,已經(jīng)失去上古之人那種正氣內(nèi)存、內(nèi)實,邪氣不會內(nèi)生,外邪不易深達于內(nèi)。只需要防患病邪從外攻襲于體表衛(wèi)氣,就能維護健康的狀態(tài)。所以,現(xiàn)在的人們自毀精氣神,產(chǎn)生邪氣于內(nèi),外邪侵襲于體表。必須全部方法都使用上去,用各種中藥以毒藥中和內(nèi)毒而從內(nèi)部深層調(diào)治。同時運用銳石、針刺、艾炙調(diào)治于體表經(jīng)絡(luò)穴位的氣機,疏通五藏六腑三焦在體表的戶牖,由表及里地進行溝通調(diào)整氣機于外。內(nèi)治氣機與外治氣機協(xié)同配合,才能產(chǎn)生良好的防治效果。

黃帝接著問:患者的形體活動功能喪失,臥床不起,血液流量銳減,運行緩慢,而治療卻不見功效出現(xiàn),這是什么原因呢?歧伯回答說:這是因為人體內(nèi)精氣神三寶中的神,拒絕執(zhí)行管理命體功能的職責(zé)所造成。黃帝繼續(xù)追問:為什么會出現(xiàn)體內(nèi)的神拒絕執(zhí)行管理職責(zé)呢?歧伯回答說:針石等各種醫(yī)治的方法,都是符合于大道的自然規(guī)律的,它們的運用是否能夠產(chǎn)生最佳的效果,還需要使用者和受用者內(nèi)在的尊道貴德品格與能量作為受體,同頻配合,F(xiàn)代的人們,不能主動提升自己的精氣神以符合“道生之,而德畜之”的品質(zhì)要求。內(nèi)在的情志活動和后天意識恣意妄為,不能主動依照尊道貴德的原則治理內(nèi)身國,固執(zhí)地外求索取,毫不反省自身的不足,造成內(nèi)在的品格低劣,能量匱乏,不能與符合道性規(guī)律的醫(yī)治方法相應(yīng),同頻共振。所以疾病難以治愈。

疾病發(fā)展到了一定階段時,體內(nèi)的精壞質(zhì)損,神所需要的房舍破敗臟臭不可居住和進行工作,神也就必然離體棄形而去,精壞神離后,人體的榮氣和衛(wèi)氣必然迅速散逸消失,而不可能再重新收聚運行,在這種情形下,各種醫(yī)治手段也就全無效驗。

造成這一切的根本原因到底在什么地方呢?因為人們離道失德,喪失道德的信念,自私貪婪,嗜欲無窮,內(nèi)亂、內(nèi)耗精氣神,五陰生發(fā)無窮的五情志活動而自伐精氣神。自尋煩惱而產(chǎn)生憂患不斷滋生,導(dǎo)致體內(nèi)精氣散失破壞。榮氣不能營和于五藏六腑三焦,衛(wèi)氣的層級保護消失,內(nèi)邪蔓延滋生于深層,外邪長驅(qū)直入體表。在體內(nèi)各系統(tǒng)中主持工作的神,這些體元失去居住和工作的最起碼環(huán)境,紛紛離開各自的工作環(huán)境,所以疾病無法治愈。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的這一段話,對于人類從尊道貴德的誠信中認識健康,防治疾病,提升治療效果,是極其重要的論證。

針灸論治:

針灸治療是一種成本低,投入較小,患者負擔(dān)較輕的治療措施,是一種以民為本而利民、益民的醫(yī)治方法。而且針灸用于心善、言善、行善患者之身時,由于他們內(nèi)境的深層并未亂至不可收拾,內(nèi)五陰并未全部猖獗性地活動。常常僅以針灸治療,就能獲得較好的療效。因此,醫(yī)者應(yīng)當掌握患者的德性品格和素質(zhì)情況,靈活制定醫(yī)治方案,而并非一定要針灸與中藥一起上而加重患者的經(jīng)濟負擔(dān),使醫(yī)者自己造下有損于醫(yī)德的惡因于無形之中。醫(yī)者自己醫(yī)德的下降,必定會招致自己醫(yī)技的迅速下降和患者病氣的圍襲內(nèi)侵,構(gòu)成既失醫(yī)技之效,也容易丟失自己生命的健康狀態(tài)。

針灸醫(yī)治,既要吸取祖先們的寶貴經(jīng)驗,同時也要注意“以今之道,以御今之有”的靈活適應(yīng)性。例如,具有道醫(yī)診斷術(shù)的能力者,應(yīng)當及時查出滯塞的俞和門,以及相關(guān)經(jīng)絡(luò)或經(jīng)脈上的氣機滯塞點,主動掌握應(yīng)當用針去開啟的門和窗,排放其中的病氣、邪氣、濁氣,補入清氣、正氣、善氣。從而靈活取穴,針針扎在關(guān)鍵處,即可收到異于常醫(yī)的良好效果。

本證的針灸治療首見于《針灸甲乙經(jīng)·卷十二》:“月水不通,奔豚泄氣,上下引腰脊痛,氣穴主之”。后世,如《千金翼方》、《針灸資生經(jīng)》、《濟生拔萃》、《針灸逢源》、《神灸經(jīng)綸》等均有記載。下邊列出經(jīng)驗性常用方案,以供參考應(yīng)用于臨床之中。

【辨證分型】

(一)肝腎氣逆

系肝腎氣火循經(jīng)上逆。癥見氣從少腹直沖咽喉,驚悸不寧,發(fā)作欲死,腹痛喘逆,嘔吐煩躁,甚則抽搐厥逆,氣還則止,反復(fù)發(fā)作,脈象弦數(shù),苔白或黃。

【治療】

1、.治則:平肝降逆,理氣和胃。

2、.處方:期門、太沖、公孫、氣海、內(nèi)關(guān)。

3.、方義:期門肝之募,太沖肝之原,兩穴相配,可平降沖逆之肝火肝氣;肝腎氣火多循沖脈上逆,公孫通于沖脈,取之更可加強降逆之功,而與心包經(jīng)絡(luò)內(nèi)關(guān)父母相配,又能理氣和胃,止嘔寧神;氣海為氣聚之海,用是穴,使氣復(fù)歸于海。

4.、治法:氣海、太沖兩穴,以艾卷啄法灸之,熏灸時間以皮膚紅潤,癥情緩解為度,內(nèi)關(guān)平補平瀉,余穴均用瀉法,持續(xù)運針后留針。

5.、道醫(yī)治則:準確掌握滯穴瘀經(jīng),導(dǎo)出病邪之氣,補入正氣德能,相助疏通其淺層經(jīng),或者深層的脈。有能力者應(yīng)讓患者重德,配合化解本因,安置本因。

(二)寒水上逆

乃下焦陰寒水氣上逆。癥見先有臍下悸動,旋即逆氣上沖至心下,心慌不止,形寒肢冷,脈象弦緊,舌苔白膩。

【治療】

1.、治則:溫陽行水,調(diào)氣降逆。

2.、處方:關(guān)元、膻中、水道、三陰交、氣沖。

3.、方義:關(guān)元乃三陰經(jīng)與任脈之會,且“沖脈起于關(guān)元”(《素問·舉痛論》),寒水上逆,實根于此,故取之能溫陽行水,抑止其沖逆;水道,用以通利下焦之水道,使水氣得泄;氣會膻中,又兼心包之募,可理氣平逆,定志寧心;三陰交為足三陰經(jīng)之交而屬脾經(jīng),針之行寒水、降逆氣;氣沖位于脛之氣街,是古人用治奔豚氣之驗穴。

4、.治法:關(guān)元隔灸,氣沖艾卷雀啄法灸,余穴施瀉法。發(fā)作時可不斷用溫?zé)崴肿恪?br >
5、道醫(yī)治則:準確掌握滯穴瘀經(jīng),導(dǎo)出病邪之氣,補入正氣德能,相助疏通其淺層經(jīng),或者深層的脈。有能力者應(yīng)讓患者重德,配合化解本因,安置本因。

【針灸古方輯錄】

《千金翼方·卷二十七》:凡上氣冷發(fā),腹中雷鳴轉(zhuǎn)叫,嘔逆不食,灸太沖不限壯數(shù),從痛至不痛止。炷如雀矢大。

《針灸資生經(jīng)·卷四》:奔豚,灸氣海百壯;蚱陂T、或關(guān)元百壯。

《針經(jīng)摘英集·治病直刺訣》:治腹有逆氣上攻,心腹脹滿上搶心,痛不得息,氣沖腰痛,不得俯仰,灸足陽明經(jīng)氣沖二穴……可灸七壯,炷如大麥,禁針;次針三里二穴而愈。

《針灸逢源·卷五》:奔豚氣,從少腹起,氣上沖胸腹痛:腎俞、章門、氣海、關(guān)元、中極。

《神灸經(jīng)綸·卷三》:脅痛,奄奄欲絕,此為奔豚,急以熱湯浸兩手足,頻頻易之。氣海、關(guān)元、期門、竅陰。


中藥辨證論治

正如《黃帝內(nèi)經(jīng)》所指出的:“當今之世,必齊毒藥攻其中,镵石、針艾治其外也!笔褂弥兴巹鋵嵤且环N不得已而為之的治療方法。因為“是藥三分毒”,古有:“人參死人無人責(zé),大黃活命無人知”等等古訓(xùn)。運用中藥煎劑湯方,為的是直攻體內(nèi)深層中,以藥性之氣,化解清除人們內(nèi)五陰猖獗活動所產(chǎn)生的內(nèi)五毒。因此,辨證要精明,用藥要穩(wěn)健和準確,既不能生搬硬套,亦不可胡亂投之。最好能做到準確辨型分類,并尊重前賢們積累的寶貴經(jīng)驗,做到準確投藥中的。以下方案僅供臨床中靈活選用參考。

肝腎氣逆型

【證見】自覺有氣動于臍內(nèi)而上沖咽喉,發(fā)作欲死,驚悸不寧,惡聞人聲,或腹痛,喘逆,嘔吐,煩渴,乍寒乍熱,氣還則止,常反復(fù)發(fā)作。舌苔白或黃,脈弦數(shù)。

【治法】平肝理氣降逆。

【方藥】

處方:主方奔豚湯(張仲景《金匱要略》)加減

代赭石30克  黃芩12克,葛根20克,白芍15克,李根白皮15克,

當歸12克  川芎6克,法半夏12克,生姜10克,甘草6克

水煎服。

代赭石為增補之藥,具有鎮(zhèn)逆止嘔之功,可增強古方之效。唯不宜久服,或在久服中應(yīng)加黃芪15克以托內(nèi)氣,以避鎮(zhèn)降內(nèi)氣過甚,正邪懼傷。

寒水上逆型

【證見】先有臍下悸動,旋即逆氣上沖,心慌不安,形寒肢冷,苔白膩,脈弦緊。

【治法】溫陽行水,理氣降逆。

(一)主方茯苓桂枝甘草大棗湯(張仲景《金匱要略》)加減

白茯苓20克,桂枝尖15克,炙甘草6克,紅大棗5枚,

吳茱萸 6克   法半夏12克,生姜9克。   水煎服。

(二)脈沉弦而滑,舌苔白滑。寒濕水氣著于肝腎二經(jīng),膀胱氣化失司,水寒之氣上沖。治宜鎮(zhèn)逆降氣,溫中散寒。下方為經(jīng)驗方,較適宜于當今之人的綜合性氣機內(nèi)亂,可以靈活選用。

白茯苓30克  桂枝尖10克  炙甘草10克  紅大棗5枚

吳茱萸10克  法半夏10克  生  姜3片   炒白芍15克

白術(shù)10克  炒枳實10克,  廣陳皮10克  薏苡仁25克

食欲不振者加山楂、神曲,各10克

中藥煎劑在治愈奔豚氣以后,還應(yīng)當注意讓患者養(yǎng)胃實脾,維護后天之本,真正徹底防治此病復(fù)發(fā)的可能性。

【湯劑古方輯錄】

湯劑的古方輯錄,是為了方便讀者了解古賢治療此癥的用藥經(jīng)驗。溫故而知新。

病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復(fù)還止,皆從驚恐得之。

奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。

奔豚湯方

甘草川芎當歸各二兩半夏四兩黃芩二兩生葛五兩芍藥二兩生姜四兩甘李根白皮一升

右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。

發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。

桂枝加味湯方

桂枝五兩芍藥三兩甘草二兩(炙)生姜三兩大棗十二枚

右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。

發(fā)汗后,臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

茯苓桂枝甘草大棗湯方

茯苓半斤甘草二兩(炙)大棗十五枚桂枝四兩

右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(甘瀾水法:取水二斗,置大盆內(nèi),以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之)

關(guān)于奔豚氣疾病的分析,還有一些分析案例,可參閱影視教學(xué)片,進行了解和掌握。以利于具體掌握一些道醫(yī)學(xué)的臨床經(jīng)驗,并且在此基礎(chǔ)上舉一反三,以一明多,全面認識生命真相,全面了解掌握道醫(yī)學(xué),明析道醫(yī)與中醫(yī)和西醫(yī)三學(xué)科中的異同,從而復(fù)興傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué),復(fù)興東方的道德根文化。

韓金英按:讀此文不禁淚流滿面,昨晚讀《道醫(yī)學(xué)》構(gòu)思了關(guān)于病毒危機的文章,今早剛要動筆,我畢竟是外行,很是焦急,在《道醫(yī)學(xué)》編輯出版時,分秒必爭地趕制,因為已經(jīng)預(yù)知恐怖病毒將要橫行,書早一天問世,人類就早一天得救。今天看到老子學(xué)院網(wǎng)老師這一歷史性的救世良方,立刻轉(zhuǎn)載。我替眾生感謝老師及時出山救援,感謝大道慈悲!

此篇屬于解讀“時疫”病機的前期鋪墊,對于外行認識關(guān)于豬的疫情有理論上的幫助。本人對流行病毒有如下反思:

病毒為人類敲響的警鐘1

病毒我們該怎么預(yù)防?要預(yù)防就要先了解疾病在我們體內(nèi)是誰主管的,流行病毒里應(yīng)外合才會發(fā)病,把身體里面管好了,邪入無門,就是最好的預(yù)防。我們的心有三個層次,最外面的是陰我自私心,中間是陽我公正的心,最里面是本心真我,所有疾病和災(zāi)難都在陰我自私心的層面。我們的生命是個自然道體,《道醫(yī)學(xué)》揭示的DNA基因雙鏈條是樸和素,生命的最小單位是善粒子。陰我自私心使我們丟失了本色與善性,背離了生命的道德本元。生命自然良好的場氣被邪毒污染得骯臟不堪,積善修德就是治理生命健康場。

病毒為人類敲響的警鐘2

陰我自私心和七魄之一的尸狗勾結(jié),此魄如不將它用德一轉(zhuǎn)化,那么它就甚為兇惡陰狠,常使身表現(xiàn)出貪yin橫逆而傷損本性。如果它本身的陽性能量不足而陰性不能扼制,就會表現(xiàn)出“惡狗”的一面,當它見到五賊、六邪一來,必然就會搖頭擺尾,自撤衛(wèi)氣,開門迎賊。如果陽我和真性透發(fā),它也就必然“惡口相對”,擋門不讓。成為身中之濁衛(wèi),身心門戶之奸邪。如果體內(nèi)本身的五德之氣不足,而又無德一之氣從外界進入體內(nèi)進行補充、平衡、改造、抑制,則為禍甚重。七魄居于體內(nèi)肺部,肺金生腎水為水母。自私心影響肺進而影響到腎,肺在方位是正西,在色是白,在卦是兌,主破損、傷害等,其根源就是自私心。德化心靈使陰性能量轉(zhuǎn)陽,才是健康的保障。

病毒為人類敲響的警鐘3

無節(jié)制的欲望耗損元精導(dǎo)致腎虧,腎在志為恐?旨扔袃(nèi)在精氣的濁邪變化,同時也存在著外在的毒素與異常情志表現(xiàn)生成?质侨藗儗κ挛飸峙碌囊环N精神狀態(tài)?峙c驚相似,但驚為不自知,事出突然而受驚;恐為自知,俗稱膽怯。驚恐屬腎,經(jīng)傳輸系統(tǒng)迅速作用于心神,產(chǎn)生相關(guān)的傷損性反應(yīng)。心主神明,心藏神,神傷則心怯而恐!端貑枴づe痛論》“恐則氣下”,是指人在恐懼的狀態(tài)中,腎中精氣所直接調(diào)控經(jīng)理的上焦,出現(xiàn)氣機閉塞不暢,氣迫于下焦,則下焦脹滿,甚至遺尿!绑@則氣亂”,是指機體的正常生理活動,遭到一時性的擾亂,出現(xiàn)心神不定,手足無措的現(xiàn)象!端貑枴づe痛論》說:“驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣!

病毒為人類敲響的警鐘4

人體小宇宙和自然大宇宙是一體的存在,各種災(zāi)難的爆發(fā),或是以疾病,或是以金融等,都是人心的集體投射再反彈到人間的結(jié)果。在天五行,在地五氣,作用到人的五臟。五德的仁德、義德、禮德、智德、信德,信德的缺失,人類已經(jīng)墮落到了道德的底線,離生命本來的道德越來越遠,危機自然降臨。危機是一種懲罰性的提醒,以物質(zhì)利益為人生動力,以金錢為生命的信仰,必然破滅,是人類走向滅亡之路。危機也是對生命回歸自然本來的呼喚,人心本來是真誠、簡單、質(zhì)樸的,守住這樣的心就是尊道貴德,就是守住了生命的本份,個人精神場和宇宙能量場就和諧一體,人的精神就十分強大,生命場就強,疾病和麻煩會因此遠離你。反之,精神空虛焦慮,生命場就弱,病毒來了專找場弱的人欺負。
-----------感謝道醫(yī)學(xué)作者的無私奉獻!感謝您的慈悲救世大公無私的慈悲心!兜泪t(yī)學(xué)》太好了!
-----------謝謝!
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