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儒門事親:證婦人帶下赤白錯分寒熱解六

君子非好與昔人辨以要譽也。蓋昔人有一誤,流為千百世之禍者,茍不證其非,雖曰謙讓,其如人命何?bhskgw.cn/zhuyuan/如精選《圣惠方》二十三卷,論婦人赤白帶下云∶婦人帶下者,由勞神過度,損動經(jīng)血,致令身虛,受于風(fēng)冷,風(fēng)冷入于脬絡(luò),傳其血之所成也。又有巢氏…

君子非好與昔人辨以要譽也。蓋昔人有一誤,流為千百世之禍者,茍不證其非,雖曰謙讓,其如人命何?bhskgw.cn/zhuyuan/如精選《圣惠方》二十三卷,論婦人赤白帶下云∶婦人帶下者,由勞神過度,損動經(jīng)血,致令身虛,受于風(fēng)冷,風(fēng)冷入于脬絡(luò),傳其血之所成也。又有巢氏內(nèi)篇四十bhskgw.cn/yishi/四卷,論任脈為經(jīng)之海。其任之為病,女子則為帶下。手太陽為小腸之經(jīng)也,手少陰為心之經(jīng)也。心為藏,主于里;小腸為腑,主于表。二經(jīng)之血,在于婦人,上為乳汁,下為月水,沖任之所統(tǒng)也。沖任之脈,既起于脬內(nèi),陰陽過度,則傷脬絡(luò)。故風(fēng)邪乘虛而入于脬中,損沖任之經(jīng),傷太陽少陽之血,致令脬絡(luò)之間,穢與血相兼帶而下,冷則多白,熱則多赤,二家之說皆非也。

夫治病當(dāng)先識經(jīng)絡(luò)!鹅`樞》十二經(jīng)中,有“是動之病”,有“所生之病”。大經(jīng)有十二,奇經(jīng)有八脈。言十二經(jīng)之外,復(fù)有此八道經(jīng)脈也。十二經(jīng)與八道經(jīng)脈,通身往來。經(jīng)絡(luò)共二十道,上下流走,相貫周環(huán),晝夜不息,與天同度。自手太陰肺經(jīng)起,行陽二十五度,行陰亦二十五度,復(fù)會于手太陰肺經(jīng)也。然此二十道經(jīng)絡(luò),上下周流者,止一十九道耳。惟帶脈起少腹側(cè)季脅之端,乃章門穴是也,環(huán)身一周,無上下之源,絡(luò)脬而過,如束帶之于身!峨y經(jīng)》曰∶帶之為病,溶溶如坐水中。沖任者,是經(jīng)脈之海也,循腹脅,夾臍傍,傳流于氣沖,屬于帶脈,絡(luò)于督脈。督脈者,起于關(guān)元穴;任脈者,女子在養(yǎng)胎孕之所。督脈乃是督領(lǐng)婦人經(jīng)脈之海也。沖、任、督三脈,同起而異行,一源而三歧,皆絡(luò)帶脈。沖、任、督三脈,皆統(tǒng)于篡戶,巡陰器,行廷孔、溺孔上端。沖、任、督三脈,以帶脈束之。

因余經(jīng)上下往來,遺熱于帶脈之間。熱者,血也。血積多日不流,火則從金之化,金曰從革而為白,乘少腹間冤熱,白物滑溢,隨溲而下,綿綿不絕,多不痛也;蛴型凑邉t壅礙,因壅而成痛也!秲(nèi)經(jīng)》曰∶少腹冤熱,溲出白液。冤者,屈滯也,病非本經(jīng),為他經(jīng)冤抑而成此疾也。冤,一作客?,猶寄也。遺客熱于少腹,久不去,從金化而為白。設(shè)若赤白痢,赤者,新積也,從心火;白者,舊積也,從肺金。故赤白痢,不可曲分寒熱,止可分新舊而治之。假如,始赤血,次潰白膿,又豈為寒者哉?而病者未信也,此今之劉河間常言之矣!皆云寒多則白,以干、赤石脂、花丸治痢,雖愈,后必生血疾。如白帶下病,徑以白芍藥、干姜,白帶雖愈,則小溲必不利。治瀉痢與治帶下,皆不可驟用峻熱之藥燥之。燥之則內(nèi)水涸,內(nèi)水涸則必?zé)┛,煩渴則小溲不利,小溲不利則足腫面浮,漸至不治。

《內(nèi)經(jīng)》曰∶思想無窮,所愿不得,意yin于外,入房太甚,發(fā)為筋痿。yin衍白物,如精之狀,男子因溲而下,女子綿綿而下!蹲髠鳌吩弧蒙倌谢箝L女,風(fēng)落山之象,是為惑蠱之疾。其文三蟲同皿曰蠱。乃是思慕色欲,內(nèi)生后蝕,甚不可便用燥熱之藥攻之。漸至形削羸瘦脈大者,必死而不救。且赤白痢者,是邪熱傳于大腸,下廣腸出赤白也。帶下者,傳于小腸,入脬經(jīng)下赤白也。據(jù)此二證,皆可同治濕法治之。先以導(dǎo)水、禹功瀉訖,次以淡劑降心火,益腎水,下小溲,分水道,則自愈矣。

頃頓丘一婦人,病帶下連綿不絕,白物或來,已三載矣,命予脈之。診其兩手脈,俱滑大而有力,得六、七至,常上熱口干眩運,時嘔醋水。余知其實有寒痰在胸中,以瓜蒂散吐訖冷痰三、二升,皆醋水也,間如黃涎,狀如爛膠;次以漿粥養(yǎng)其胃氣;又次用導(dǎo)水、禹功,以瀉其下;然后以淡劑滲泄之藥,利其水道,不數(shù)日而愈。

余實悟《內(nèi)經(jīng)》中所云∶上有病,下取之;下有病,上取之。又∶上者下之,下者上之。然有此法,亦不可偏執(zhí),更宜詳其虛實而用之。故知精選《圣惠方》帶下風(fēng)寒之言,與巢氏論中赤熱白寒之說,正與《難》、《素》相違。予非敢妄論先賢,恐后學(xué)混而不明,未免從之而行也。如其寡學(xué)之人,不察病患脈息,不究病患經(jīng)脈,妄斷寒熱,信用群方暴熱之藥,一旦有失,雖悔何追?嗚呼!人命一失,其復(fù)能生乎?赤白痢與赤白帶下,皆不死人。《內(nèi)經(jīng)》惟腸便血,血溫身熱者,死。赤白帶下,白液白物,蠱病腎消,皆不能死人。有死者,藥之誤也。

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