《
傷寒論》厥陰被稱為“千古疑案”，細(xì)究原因不外三點：一是提綱與篇中其他內(nèi)容的關(guān)系不明確；二是所出方藥與主證關(guān)系不明確；三是臨床證候不明確。加上一些條文與《金匱要略》重復(fù)，因此，不少人認(rèn)為是《金匱要略》的錯抄，這實際是否認(rèn)了厥陰病的存在。
其實《傷寒論》由“辨太陽病脈證并治法”等六篇（后人稱為“六經(jīng)”)組成。自晉人皇甫謐最先使用“六經(jīng)”二字以統(tǒng)括傷寒后，朱肱在《類證活人書》中直以“太陽經(jīng)”、“陽明經(jīng)”等稱之，汪琥更說“傷寒書止分六經(jīng)”。自此以下歷代醫(yī)家對《傷寒論》的研究都是在以六經(jīng)為綱的前提下進(jìn)行的。六經(jīng)中每經(jīng)都有手足兩經(jīng)，并固定有兩臟腑與之聯(lián)系。而經(jīng)脈則“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”。它網(wǎng)絡(luò)全身，運行氣血，既有獨自的功能，又從屬于臟腑功能。而氣化則是臟腑經(jīng)絡(luò)生理功能和病理變化的概括。臟腑為本，經(jīng)絡(luò)為標(biāo)，氣化為用，合而言之，三者的綜合涵義即是六經(jīng)。由于病邪侵犯人體未有不作用于某臟腑經(jīng)絡(luò)，擾亂其功能，并通過氣化形式反映于外以成證候，因此，抓住臟腑經(jīng)絡(luò)氣化綜合反映，也就抓住了疾病的本質(zhì)。
那么，厥陰是否具有臟腑經(jīng)絡(luò)氣化這三大要素呢？首先從厥陰的生理病理上看。厥陰處在“兩陰交盡，一陽初生”的陰氣衰少并向陽轉(zhuǎn)化的生理階段。此種轉(zhuǎn)化需要結(jié)合六經(jīng)的“欲解時”看，太陽病的欲解時是從巳至未上(約為9點至15點)；陽明病為從申至戌上(約為15點至21點)；少陽病為從寅至辰上(約為3點至9點)；太陰病為從亥至丑上(約為21點到凌晨3點)；少陰病為從子至寅上(約為23點至凌晨5點)；厥陰病為從丑至卯上(約為凌晨1點到7點)。六經(jīng)“欲解時”是指本經(jīng)經(jīng)氣自旺之時，正常時無所謂“欲解”。從“欲解時”排列順序上，至少可以看到：1.一陽初生之氣在少陽主令之寅時即已萌發(fā)，到厥陰主令的后兩個時辰(寅卯)逐漸發(fā)展，終于導(dǎo)致了經(jīng)氣的從陰出陽；2.厥陰雖為陰經(jīng)，但同少陽交叉主令達(dá)兩個時辰，受少陽影響，這種影響正常時可使陰陽沖和調(diào)達(dá)，異常時則可出現(xiàn)陰陽的極偏，導(dǎo)致或寒或熱證；3.厥陰處于由陰向陽過渡的骨節(jié)眼上，此時少陽一線陽氣初生(故少陽又稱嫩陽，稚陽)，一陰之陰氣最少(故稱陰盡)，陰陽氣均處在低水平的變化階段。這是厥陰生理上較脆弱，病后變化較多，且多虛證或陰陽混淆、寒熱錯雜證的生理因素�？梢娯赎幉〉囊κ顷庩柺д{(diào)(當(dāng)然百病皆可謂陰陽失調(diào)，但那是從廣義而論，不似厥陰病之緊系于陰陽)。人體陽氣受太陽影響，病后可得太陽之助而解，也可因正氣衰微，外界陽氣不助正反助邪而加重，這就是六經(jīng)“欲解時”是疾病變化關(guān)節(jié)眼的原因。而太陽升起的時間，雖九州之大，亦大體恒定在丑至辰間。而厥陰主令正處在這個由陰出陽的關(guān)鍵時刻，故病之則陰陽必亂，這是厥陰病的病理關(guān)鍵。
其次，從厥陰與少陽的關(guān)系看。“厥陰中見少陽”，說明少陽火氣對厥陰生理的平衡有著重要作用。厥陰風(fēng)氣行令的三個時辰中，少陽即有兩個時辰與其同時主令，可見風(fēng)中必兼少陽之火，才是和風(fēng)。此和風(fēng)乃陰陽調(diào)和的象征。唐容川稱之謂“少陽之沖氣”，人體陰陽的消長平衡與之密切相關(guān)，故曰“厥陰不從標(biāo)本，從乎中也�！比粢魂栔畾猱�(dāng)至而不至，病后則為寒風(fēng)，若至而太過則熱化而為熱風(fēng)，這是少陽病進(jìn)可成厥陰病、厥陰病退可轉(zhuǎn)化為少陽病的原因。
厥陰病雖復(fù)雜，但不外陰陽錯亂、肝脾不和兩端。前者反映兩陰交盡，一陽初生的生理特點遭到破壞而出現(xiàn)的證侯，后者則反映風(fēng)木肝臟疏泄失常、或挾腎水侮土等病變。
再次，從厥陰的臟腑經(jīng)絡(luò)看。厥陰包括手厥陰
心包和足厥陰肝經(jīng)。兩經(jīng)在循行上聯(lián)系了肝、膽、心包、脾、肺、胃等臟器，通過了少腹、膈、胸中、喉嚨、頏顙，目系、頭顱、巔頂?shù)炔课唬c十條經(jīng)絡(luò)發(fā)生了聯(lián)系。生理上聯(lián)系特別廣，涉及面特別寬，這是其病后癥狀復(fù)雜、難于簡單概括的一個原因。
厥陰稟風(fēng)木而寄相火，下連寒水為乙癸同源，上接心火為母子相應(yīng)，這是厥陰多寒熱錯雜的臟腑病理基礎(chǔ)。邪入厥陰，或心包火邪上炎而為上熱，或火不下達(dá)暖腎而為下寒，或
肝陽上亢而成風(fēng)火，或肝陰上逆而為水飲，或挾腎水而為寒厥下利，或挾心火發(fā)為熱利膿血。
至于厥陰的證候類型，人們多認(rèn)為提綱是討論
上熱下寒證的，且既無主方而臨床又不易見到，與篇中內(nèi)容聯(lián)系不大。但若結(jié)合338條看，則理明而義彰矣。338條“蛔上入其膈，故煩”，可理解為提綱之“氣上撞心，心中疼熱”的變異提法；“得食而嘔”即“饑而不欲食”；“又煩者”可看作對“氣上撞心，心中疼熱”陣發(fā)性發(fā)作的描記；“蛔聞食臭出，其人當(dāng)自吐蛔”即所謂“食則吐蛔”；“又主久利”與提綱之“下之利不止”為互文見義之詞。這樣就會從論臟厥與蛔厥鑒別的條文里看到提綱的主方當(dāng)指
烏梅丸。從而反推出厥、利、嘔、煩為厥陰病的主要臨床表現(xiàn)，進(jìn)而確認(rèn)
烏梅丸是厥陰病的代表方。不僅如此，上述認(rèn)識還可從其它篇先出主方的出方規(guī)律得到證明：太陽病先出
桂枝湯；陽明病先出承氣湯；少陽病出小
柴胡湯；太陰病出一
桂枝湯鑒別條后，即出“四逆輩”；少陰病先出麻辛
附子、麻甘附子兩鑒別條后，接著出熱化證之
黃連阿膠湯，寒化證之附子湯。厥陰篇與上述出方規(guī)律完全一致：先針對陰陽混淆，寒熱錯雜的基本病機(jī)出主方烏梅丸后，針對
熱厥出
白虎湯，寒厥出
當(dāng)歸四逆湯，再按邪
結(jié)胸中厥，水停心下厥等一一出方。這個規(guī)律不僅說明烏梅丸是厥陰病的主方，同時說明本篇的寫作體例也同于前五篇。
明確了提綱的主方是烏梅丸后，根據(jù)“下利不止”、“饑而不欲食”是下寒證，“
消渴、氣上撞心，心中疼熱”是上熱證，從而可進(jìn)一步領(lǐng)會到，仲景將其列為提綱，確是教人認(rèn)識厥陰病是以陰陽混淆、寒熱錯雜為特點的一類疾病。這樣，就可通過該篇條文和厥陰的生理病理特點，得出厥陰病的證型當(dāng)包括陰陽混淆的寒熱錯雜證，陰陽偏極的或寒或熱證，陰陽氣不相順接的厥證(包括陰陽消長的寒熱勝復(fù))和肝脾不和的下利吐噦證，從而使厥陰病提綱與全篇的關(guān)系，厥陰病的證型和主要癥狀被充分揭示。
厥證少陰也有，不在少陰重點討論，是因少陰病不能很好地概括厥的病機(jī)。337條云：“凡厥者，陰陽氣不相順接�！闭f明陰陽氣之失調(diào)，是導(dǎo)致厥的總體原因。而陰陽失調(diào)，寒熱錯雜正是厥陰病的病理特點，故厥陰病篇集中討論了厥證。換言之，厥乃厥陰病的主證，凡厥陰病未有不存在厥逆癥狀者。造成厥的原因約有四個方面：即陽氣衰無力布散：陰衰火化太過，陰精不能載陽以行，陽氣伏郁于內(nèi)失于布散；陰陽錯雜，疏泄功能失常；邪氣(水飲、食積，蟲癥)阻滯，致陽氣不能布達(dá)。
