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市隱廬醫(yī)學(xué)雜著:小兒難治之癥有四說

小兒氣體結(jié)實,感受風(fēng)寒,因而發(fā)熱,熱盛生風(fēng),風(fēng)盛生痰,忽然痙厥,不省人事,此謂急驚,外治用針用刮,用推用拿;內(nèi)治用清用瀉,用消用開,即能清醒。如陣云四合,雷雨大作,霹靂一聲,云開雨止,轉(zhuǎn)瞬睛明,其來也忽,其去也突。故治急驚者,似難而實易。所難治者,厥…

小兒氣體結(jié)實,感受風(fēng)寒,因而發(fā)熱,熱盛生風(fēng),風(fēng)盛生痰,忽然痙厥,不省人事,此謂急驚,外治用針用刮,用推用拿;內(nèi)治用清用瀉,用消用開,即能清醒。如陣云四合,雷雨大作,霹靂一聲,云開雨止,轉(zhuǎn)瞬睛明,其來也忽,其去也突。故治急驚者,似難而實易。所難治者,厥惟四焉。一曰慢驚;蛞蛳忍炷I水不充,或因后天脾土不足,臟腑空虛,腠理不密,風(fēng)寒易感,時寒時熱,谷食少進(jìn),大便溏泄;或因斷乳太早雜食傷脾,或痘后疹后痧后瘧后痢后,及一切大病久病之后,正氣大虧,皆能成慢驚。而又莫速于大吐大瀉之后,竟有一日即成慢驚者,不可不知也。治法與急驚正大相反,莫善于莊在田之《福幼編》,惟溫惟補(bǔ),大劑連進(jìn),乃可挽回。稍有遲疑,必不可救。而醫(yī)家、病家,皆以為奇聞,此其所以難也。二曰痧子。痧子一癥,輕者避風(fēng),不藥能愈;重者辛散,亦可透發(fā)。體虛者扶正以達(dá)邪,火盛者滋陰以助汗,幼科書在,本不難治。自夫人誤認(rèn)痧子之喉痛為喉證,不用辛散,專用寒涼以治其內(nèi),珠黃以治其外,使痧毒不能外達(dá)于皮毛,則必上攻于咽喉,竟成不治之癥,而難治矣。(詳見前麻證喉痛說。)

炳按∶小兒之病,亦難言也。余十五年前,治朱姓bhskgw.cn/Article/子,半夜來請,小兒五歲,面赤身熱,脈數(shù)大汗,舌亦紅,有白虎證見象。但余在外房擬方,(連余一日內(nèi)七醫(yī)診視,六用清涼。)問藥曾吃過否?曰∶揀兩方已各吃一帖矣,無效也。而片刻瀉七次矣。余乃定人參、附子、炒干、于術(shù)、炙草、茯苓、煨木香為主藥。余回家已四鼓后,是方一劑,熱退汗止瀉定而愈。

三曰痘證。近年牛痘盛行,痘科專家,幾同絕響。一二種痘之人,大都粗工,下苗以外,茫無所知。適或痘不穩(wěn)順,及時行天花,急而求方,彼惟以犀、羚、連、芩等一派寒涼之品投之,使血凝氣滯,痘漿冰擱,塌陷而死,其變甚速。治法始終當(dāng)以補(bǔ)氣血扶陽氣bhskgw.cn/pharm/為要義,用藥以溫補(bǔ)少加發(fā)散為首務(wù)。莊在田《遂生編》,實為痘科圣書,非他家所能及也。四曰臍風(fēng)。此癥因產(chǎn)時受風(fēng),有生下即成者,有遲至百日者,七日內(nèi)最易犯此,尤宜時刻留心。但見眉心有一點(diǎn)黃色,便是臍風(fēng),臍上必現(xiàn)青筋,即速施治,不治則黃至鼻端,不治則黃至嘴唇,不治則鴉聲撮口,哭不成聲,咀乳無力。急治之,猶或十能活一。治法莫妙于《幼科鐵鏡》之燈火十三 ,與《廣生編》之四等 法。治之得法,頃刻可愈。余嘗親手試之,非臆度也。以上四癥治法,皆詳見余所輯《保赤要言》中。今復(fù)表而出之,欲使病家知四癥雖難治,要皆有可治之法,勿視為難而竟不治也?傊,治得其法,則難者亦易;治不得法,則易者亦難。難易之別,亦視其治之如何耳!

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