醫(yī)門(mén)一十三科，惟眼科最難，而常人無(wú)不易之也。豈惟常人易之，即專是科者，亦易之也。由于燭理不明，究心不到，或不知儒書(shū)，或暗于醫(yī)學(xué)，甚至有一字不諳者，或得bhskgw.cn/shouyi/一方及得一法，試之稍驗(yàn)，輒自夸耀，以為眼科無(wú)出其右，便出治人。而世之愚夫，蒙其害者屢屢亦各不自知也。若爾人者，是誠(chéng)以管窺天，所見(jiàn)者不廣也。然自古迄今，軒岐之后，明醫(yī)世出，如傷寒則有張長(zhǎng)沙，雜癥則有李東垣，治火則有劉河間，補(bǔ)陰則有朱丹溪，四家之外名手甚多，然于雜病，則靡不著論立方，以傳后世，以開(kāi)來(lái)學(xué)。故后之學(xué)人，有所根據(jù)歸，是以察脈驗(yàn)癥，即論視病，按方用藥，茍用之當(dāng)，靡不通神，乘時(shí)奮發(fā)，馳名遐邇，皆賴古人所定之方耳。惟眼科豈獨(dú)今人見(jiàn)易，吾意張、李、朱、劉，亦略于是，皆未見(jiàn)其精詳垂論焉，使后世無(wú)所本也。但云血少也，神勞也，腎虛也，風(fēng)熱也，茍執(zhí)是四者而治，其不陷于一偏者亦鮮矣。且夫內(nèi)障之癥，不紅不紫，非痛非癢，惟覺(jué)昏朦，有如薄紗籠者，有如霧露中者，有如見(jiàn)黑花者，有如見(jiàn)蠅飛者，有如見(jiàn)蛛懸者，有眉棱骨痛者，有頭旋眼黑者，皆為內(nèi)障，障者遮也，如物遮隔，故云障也。內(nèi)外障者，一百零八癥之總名也。其外障者，乃睛外為云翳所遮，故云外障。然外障可治者，有下手處也。內(nèi)障難治者，外不見(jiàn)癥，無(wú)下手處也。且內(nèi)障之人，二目光明，同于無(wú)病者，最難分別，惟目珠不動(dòng)，微可辨耳。先賢俱言腦脂下垂，遮隔瞳神，故爾失明。惟有金針可以撥之，墜其翳膜于下，能使頃刻復(fù)明。予因深思，眼乃五臟六腑之精華，上注于目而為明，如屋之有天窗也，皆從肝膽發(fā)源，內(nèi)有脈道孔竅，上通于目，而為光明，如地中泉脈流通，bhskgw.cn/wsj/一有瘀塞，則水不通矣。夫目屬肝，肝主怒，怒則火動(dòng)痰生，痰火阻隔肝膽脈道，則通光之竅遂蔽，是以二目昏朦，如煙如霧。目一昏花愈生郁悶，故云久病生郁，久郁生病。今之治者，不達(dá)此理，俱執(zhí)一偏之論，惟言肝腎之虛，止以補(bǔ)肝補(bǔ)腎之劑投之，其肝膽脈道之邪氣，一得其補(bǔ)，愈盛愈蔽，至目日昏，藥之無(wú)效，良由通光脈道之瘀塞耳。余故譬之井泉，脈道塞而水不流，同一理也。如執(zhí)定以為肝腎之虛，余思再無(wú)甚于勞瘵者，人雖將危，亦能辨察秋毫。由此推之，因知肝腎無(wú)邪，則目決不病。專是科者，必究其肝腎果無(wú)邪而虛耶，則以補(bǔ)劑投之，倘正氣虛而邪氣有余，必先驅(qū)其邪氣，而后補(bǔ)其正氣，斯無(wú)助邪害正之弊，則內(nèi)障雖云難治，亦可以少盡病情矣。至于外障，必?fù)?jù)五輪而驗(yàn)癥，方知五臟之虛實(shí)，而五臟之中，惟腎水神光，深居于中，最靈最貴，辨析萬(wàn)物，明察秋毫，但一腎水而配五臟之火，是火太有余，水甚不足，腎水再虛，諸火益熾，因而為云為翳為攀睛為瘀肉。然此癥雖重，尚可下手施治，非如內(nèi)障之無(wú)可下手也。然今之業(yè)是科者，煎劑多用寒涼以伐火，暫圖取效，點(diǎn)藥皆用砒 以取翳，只顧目前。予觀二者皆非適中之治，亦非仁術(shù)之所宜也。故治火雖云苦寒能折，如專用寒涼，不得其當(dāng)，則胃氣受傷，失其溫養(yǎng)之道，是以目久病而不愈也。至于藥之峻利，夫豈知眼乃至清至虛之府，以酷烈之藥攻之，翳雖即去，日后有無(wú)窮之遺害焉，良可慨也！予業(yè)岐黃，朝夕承先大人庭訓(xùn)。附以管見(jiàn)，遂忘固陋，訂制煎劑點(diǎn)藥，雖非適中之治，然亦不越于規(guī)矩準(zhǔn)繩之外也。所用煎劑，惟以寬中開(kāi)郁，順氣消痰，滋陰降火，補(bǔ)腎疏風(fēng)為主，點(diǎn)藥專以去翳明目為先，然點(diǎn)藥惟用氣而不用質(zhì)，去翳雖不神速，決無(wú)后患，其制藥之玄妙，誠(chéng)非世俗所得知也。但藥得于家傳，兼以苦心思索有年，幸得其妙，至于目疾危急，萬(wàn)不得已間用砒 ，亦必用藥監(jiān)制其毒，分兩之中，十用其一，毫不敢多也。此予治人之目必抱競(jìng)業(yè)之心，至病目者，愈當(dāng)小心禁戒，即如勞神酒色忿怒諸事，并宜捐棄，否則目愈之后，不能久視，久視則目珠隱隱作痛，日后決傷于目，是以勞神諸事，俱宜忌也。蓋心藏乎神，運(yùn)光于目，凡讀書(shū)作字，與夫婦女描刺，匠作雕鑾，凡此皆以目不轉(zhuǎn)睛而視，又必留心內(nèi)營(yíng)。心主火，內(nèi)營(yíng)不息，則心火動(dòng)，心火一動(dòng)，則眼珠隱隱作痛，諸疾之所由起也。且人未有不虧腎者，夫腎屬水，水能克火，若腎無(wú)虧，則水能上升，可以制火，水上升，火下降，是為水火既濟(jì)，故雖神勞，元?dú)獬渥悖酂o(wú)大害。惟腎水虧弱之人，難以調(diào)治，若再加以勞神，水不上升，此目之所以終見(jiàn)損也。今吾輩治目，務(wù)宜先審其邪正之虛實(shí)，當(dāng)首驅(qū)其有余之邪氣，而后補(bǔ)其不足之正氣，治斯當(dāng)而病斯愈矣。此治目之次第，至于臨癥圓機(jī)，神而明之，又在乎人，專是業(yè)者，宜究心焉。
