論陽明胃火 論治各經(jīng)之火
天師曰∶火治者，治火之有余也�；鸢Y甚多，惟陽明一經(jīng)最難治。前論雖悉，尚有未盡之議也。
知治陽明之法，則五臟之火，各腑之火，無難專治矣。陽明本胃土也，如何有火？此火乃生于心包。心包之火，乃相火也。君火失權(quán)，則心包欺之，以自逞其炎赫之勢。是必以辛涼大寒之品，大劑投之，恣其快飲。斯火得寒而少息，熱得涼而略停，然必添入健胃之藥，始可奏功。蓋胃火之沸騰，終由于腎氣之不足，去胃火，必須補胃土，然而徒補胃土，而bhskgw.cn/hushi/不bhskgw.cn/sanji/去水濕之痰，亦不得也。方用石膏一兩�；蚨䞍�，或三兩，看火勢之盛衰，用石膏之多寡，知母三錢，麥冬五錢，甘草一錢，糯米一合，竹葉百片，人參三錢，水煎服。方則人參竹葉石膏湯也。胃火之盛，非此湯不能平。還問其人必大渴飲水，見其有汗如雨者，始可放膽用之，否則不可輕用。蓋無汗而渴，亦有似此癥者，不可不辨也。此方純是降胃火之藥，所以急救先天之腎水也。此癥一日不治，即熬干腎水而不救。故不得已用此霸道之藥也。倘無汗而渴，明是腎火有余而腎水不足，又烏可復(fù)用石膏湯。以重傷其腎水乎。然則又當(dāng)何方以治之？用熟地三兩，山茱萸二兩，北五味三錢，麥冬二兩，元參一兩。此方乃治似白虎癥，而非胃火之熱者。人更宜知之也。其余心火用黃連，肝火用梔子，肺火用黃芩，前言悉之矣，茲不再贅。
張公曰∶不意吾方，得真人闡發(fā)至此，大快也，然予更有說，陽明之火雖起于心包，實成于肝木之克之也。肝木旺則木中有火，不特木來克土，而轉(zhuǎn)來助焰。肝木之火，半是雷火，一發(fā)則震地轟天。
陽明得心包之火而沸騰，又借肝木龍雷之火以震動，如何可以止遏。故輕則大渴，重則發(fā)狂也。予治此癥，往往白芍加至數(shù)兩，未曾傳世，世所以不能發(fā)明之也。先用石膏湯以去火，隨加白芍以平木，木平而火無以助焰，自然胃火孤立無援。又加麥冬以平肺金之氣，則金有水潤，不必取給于胃土，而胃土可以自救，況又有石膏、知母之降火哉。此狂之所以定，而熱之所以除也。方用石膏一兩，知母三錢，麥冬一兩，半夏三錢，甘草一錢，竹葉一百片，糯米一合，先煎四碗，又加白芍二兩同煎。（〔批〕法制白虎湯。)此方之妙，不在石膏、知母之降胃火，妙在白芍之平肝木，使木氣有養(yǎng)不來克土，并不使木郁生火，以助胃火也。又妙在麥冬以清肺金，使金中有水，胃火難炎，且去制肝，無令克土也。
華君曰∶予方又不同。傳遠(yuǎn)公乃專論陽明，傳予乃論各經(jīng)之火也。有方并傳子。梔子三錢，白芍五錢，甘草一錢，丹皮三錢，元參三錢，水煎服。（〔批〕瀉火圣神湯。)心火，加黃連一錢；肺火，加黃芩一錢；胃火，加石膏三錢∶腎火，加知母一錢，黃柏一錢；大腸火，加地榆一錢∶小腸火，加麥冬三錢，天冬三錢；膀胱火，加澤瀉三錢。治火何以獨治肝經(jīng)也？蓋肝屬木，木易生火，故治火者首治肝，肝火一散，而諸經(jīng)之火俱散。所以，加一味去火之藥，即可以去各經(jīng)之火也。
