熱入血室，《傷寒論》分四條。首條陽明病下血譫語，總論男女均有此病，故曰下血，不曰經(jīng)水，但頭汗出，刺期門。少陽三條，則專言婦人矣。第一言經(jīng)水適來，七八日熱除身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，言渾似太陽誤下，身不發(fā)熱，表邪乘虛入里，結(jié)胸癥。但彼以誤下，邪熱傳入陽明腸胃，故成結(jié)胸。此以熱邪自傳厥陰血室，故刺期門。第二條言經(jīng)水適斷，發(fā)作有時(shí)而寒熱，渾似少陽似瘧癥，但彼以邪入少陽心胸之間，而成似瘧，此以邪熱入厥陰血室之所，而成熱入血室。二者病不同，而同用小柴胡湯，以其寒熱發(fā)作，如瘧狀相同，肝膽同治，故以小柴胡湯同和解。第三言雖有傷寒發(fā)熱之表癥，譫語見鬼之里癥，然不用汗吐下等法，以犯胃氣，惟用刺期門，以泄里熱，服小柴胡湯和解表里。大凡發(fā)熱有氣血之分。日間發(fā)熱為氣熱，夜間發(fā)熱為血熱。故晝安靜，夜發(fā)熱，名熱入血室。然血熱之癥，又有虛實(shí)不同。血虛發(fā)熱，營血不足，如陰虛內(nèi)熱之癥，故脈必細(xì)數(shù)，治以補(bǔ)血涼血，如海藏四物湯，倍加柴胡，黃芩，以定寒熱。血實(shí)發(fā)熱，邪熱入血，即熱入血室等癥，故脈必?cái)?shù)大，治宜涼血，不必補(bǔ)血，歸芍柴胡湯、導(dǎo)赤各半湯，倍加柴胡、芍藥、生地、黃芩、丹皮，引入血分。然其癥狀，各有分別，血虛者，其人陰血素虛，漸漸夜間發(fā)熱，日間仍能舉動，其熱也緩，其脈細(xì)數(shù)無神；血實(shí)者，素?zé)o不足，偶因外有感冒，內(nèi)有積熱，表邪未散，里熱未清，或因早食濃味，或因早服補(bǔ)藥，每夜發(fā)熱，其熱也甚，其脈數(shù)大有力。
陽明病，下血譫語者，此為熱入血室。但頭汗出者，刺期門，隨其熱而瀉之， 然汗出則愈。
此條詳注頭汗下血門，宜互看。陽明表邪，傳少陽內(nèi)舍厥陰，不得外泄，上薰頭汗出，刺期門肝穴，經(jīng)絡(luò)bhskgw.cn/zhuyuan/宣通， 然汗出而愈。
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除，而脈遲身涼，胸脅www.med126.com下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉之。
中風(fēng)發(fā)熱惡寒七八日，熱除脈遲身涼，當(dāng)自愈矣。今反見胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此因經(jīng)水適來，血海正開，熱邪乘虛入于厥陰藏血之室，肝主魂，熱邪內(nèi)亂神明，是以脅滿譫語，故刺期門厥陰所注之 ，瀉其實(shí)熱外泄。
婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。
上條言身涼脈遲，不用發(fā)表，但刺期門；此條言七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷，血室未閉，熱入血結(jié)如瘧狀，宜用小柴胡湯。
婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁�，暮則譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室，無犯胃氣及上二焦，必自愈。
上條一言結(jié)胸狀，一言如瘧狀，此條又言如見鬼狀，此互發(fā)熱入血室，病形不一。兩條言刺期門，一條言小柴胡湯主之，此條言無犯胃氣及上二焦，此總結(jié)上文熱入血室，惟刺期門、小柴胡湯二法。
小柴胡湯 見寒熱頭眩。
此方清血室之熱，家秘加當(dāng)歸、芍藥，則引入血分。立齋以此湯加生地、丹皮，亦是此意。
柴芩四物湯
此即海藏四物湯，家秘加入柴胡、黃芩治血虛發(fā)熱，今用治熱入血室最效。
歸芍柴胡湯
歸身 白芍 柴胡 生地 丹皮 地骨皮 秦艽 黃芩 廣皮 甘草
此方?jīng)鲅B(yǎng)血，家秘治血虛，夜發(fā)熱，熱入血室，陰虛骨蒸等癥最效。
導(dǎo)赤各半湯
血藏于肝而生于心，故心火旺則血亦熱。此方清心火，生心血，家秘加柴胡、歸、芍，兼肝熱而治之矣。
