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傷寒尋源:大承氣湯

大黃(四兩酒洗) 濃樸(半斤炙去皮) 枳實(shí)(五枚炙) 芒硝(三兩)上四味.以水一斗.先煮二物取五升.去滓.納大黃.煮取二升.去滓.納芒硝.更上微火一二沸.分溫再服.得下.余勿服.大承氣開(kāi)陽(yáng)明之結(jié).直達(dá)下焦.其力猛而效速.故曰大.蓋胃大實(shí).故重任濃樸以破結(jié)…

大黃(四兩酒洗) 濃樸(半斤炙去皮) 枳實(shí)(五枚炙) 芒硝(三兩)

上四味.以水一斗.先煮二物取五升.去滓.納大黃.煮取二升.去滓.納芒硝.更上微火一二沸.分溫再服.得下.余勿服.

大承氣開(kāi)陽(yáng)明之結(jié).直達(dá)下焦.其力猛而效速.故曰大.蓋胃大實(shí).故重任濃樸以破結(jié).而數(shù)獨(dú)倍于大黃.矢已硬.故雖有枳實(shí)以導(dǎo)下.而功必資于芒硝.至其煎法.尤有深義.濃樸枳實(shí)之汁.以濃而力銳.大黃芒硝之性.以生而力銳.故分作三次煎.此斬關(guān)奪門(mén)之將.用此以急下存陰也.

大承氣治陽(yáng)明胃實(shí)之主藥.必bhskgw.cn/hushi/審明表證盡罷.不惡寒.但惡熱.或潮熱汗出譫語(yǔ).腹?jié)M痛.或喘冒不能臥.口干燥.脈滑而實(shí).或澀者.方可用之.下不宜早.早則陽(yáng)陷.并不宜遲.遲則陰亡.恰好在陽(yáng)明胃實(shí)之界.一下奪而諸病盡解.臨證時(shí)不可錯(cuò)過(guò).

陽(yáng)明居中土.萬(wàn)物所歸.無(wú)所復(fù)傳.大熱入胃.惟有下奪一法.蓋陽(yáng)明胃實(shí)之證.有從太陽(yáng)傳入者.有從少陽(yáng)轉(zhuǎn)屬者.并有從三陰轉(zhuǎn)屬者.三陰經(jīng)中.少陰更有急下之證.此乃傷寒一大歸宿.若應(yīng)下失下.變證蜂起.津液之亡.可立而待.孟浪不可.因循亦不可.大承氣證非惟不大便腹?jié)M痛者宜之.即下利之證.亦有宜bhskgw.cn/shouyi/從下奪者.如經(jīng)文所指下利不欲食.下利心下硬.下利脈反滑.下利脈遲而滑.少陰病自利清水色純青.心下痛.口干燥者.皆宜大承氣.此通因通用之法.不可不知.

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