江蘇閩浙．天氣溫暖．地勢(shì)卑濕．乃天下濕熱之區(qū)．陽(yáng)明氣盛血熱．容納水谷．亦人身濕熱之藪．若感風(fēng)溫風(fēng)熱之邪．病都不由太陽(yáng)而入陽(yáng)明者．（口鼻吸入)或從太陽(yáng)而即入陽(yáng)明者．（皮毛傳入)陽(yáng)明內(nèi)熱之邪．與外邪風(fēng)熱相搏．凝滯成毒．每多發(fā) 發(fā)疹．若不辨明熱與寒邪之異．概用太陽(yáng)經(jīng)藥發(fā)表．汗不得出． 不得透．溫?zé)醿?nèi)燔．爍干胃中津液．而成壞癥．
死者多矣．用將陽(yáng)明熱病諸條臚列于后．惟在臨癥者之圓機(jī)焉．
凡遇發(fā)熱身痛．口渴唇燥．或初起微寒．即發(fā)熱不已．舌苔中黃邊白．或黃燥如刺．
脈來(lái)洪滑．此陽(yáng)明內(nèi)熱．為外感新邪引動(dòng)而發(fā)也．宜犀角、連翹、牛蒡、薄荷、黃芩、葛根、防風(fēng)、木通之類．清解之．
若見(jiàn)煩悶嘔惡．足冷耳聾．脈沉伏．或浮躁者．此 www.med126.com疹欲透也．亦用此方透 解毒．渴而干嘔者．加蘆根一握．如遇脈象沉郁．不可認(rèn)為寒．此必 透不快也．如關(guān)上見(jiàn)伏脈．此必?zé)岫灸郎?不得出也．若右關(guān)脈伏．而兼胸痛氣急．或咳者．此必有伏痰也．又當(dāng)以治痰為主．總以舌苔黃燥為實(shí)熱之憑．
勿以脈象沉遲為虛寒之驗(yàn)也．陽(yáng)明以胃實(shí)為病．故大便不通．然熱邪外無(wú)出路．每每下逼大腸．而下黃黑稠粘之糞．下時(shí)肛門(mén)必有熱氣．此因外不得解．而邪從下泄．雖通仍作不通論．勿止之．或從下泄之后．反能得汗而解．即不能得汗．亦只清火解毒．兼養(yǎng)陰液．其邪自能漸解身涼．或從養(yǎng)陰之后．陰液外溢．反得大汗而解．或有熱毒內(nèi)結(jié)． 疹不得外透．反從下泄之后． 疹始出．或用透發(fā)不應(yīng)．只用清火解毒． 疹反透．
此皆熱毒內(nèi)結(jié)使然．（以舌苔黃燥者論陽(yáng)明內(nèi)熱引發(fā))
邵評(píng)∶傷寒與溫?zé)幔咀圆煌畟蟊沅纾疄樾耙驯M．溫?zé)岽蟊沅纾疄樾拔幢M．必大便硬．乃為無(wú)濕．
斯不可再攻耳．惟熱毒總以舌苔黃燥為憑．若新邪外觸內(nèi)發(fā)．伏邪重而新邪輕．勢(shì)所必然．
如 疹已透．只宜清解毒火．微兼養(yǎng)陰．柴葛升提之品．俱不可投．宜連翹、赤芍、元參、花粉、知母、黃芩、銀花、鮮生地、人中黃之類． 毒自化矣．
邵評(píng)∶余毒未清．禁用升提．
若見(jiàn)舌絳如朱．目赤如火．口燥唇裂．汗出津津．此陽(yáng)明血熱．邪從內(nèi)發(fā)．已遍三焦．
即陽(yáng)明熱病也．切忌風(fēng)藥升散．宜涼膈散．去芒硝、大黃．加石膏、牛蒡、赤芍、鮮生地、牡丹皮主之．大便秘者．去硝留黃．（陽(yáng)明血分熱病)
邵評(píng)∶陽(yáng)明血分熱病．忌用升提．
若見(jiàn)發(fā)熱自汗．舌自如刺．或黃燥口渴．不惡寒．反惡熱．此陽(yáng)明氣分之熱．宜梔子豉湯．加連翹、黃芩、淡竹葉、蘆根之類清之．（陽(yáng)明氣分熱病)
邵評(píng)∶此陽(yáng)明氣分熱病正治法．
化 解毒之后．或汗解之后．尚有余熱未退．大便雖閉．腹中調(diào)和者．只宜養(yǎng)陰退陽(yáng)．甘露飲加減妙．陰液復(fù)．余邪自退．大便自通矣．
有身熱已退．獨(dú)額熱未除者．此胃中有余邪也．宜清疏陽(yáng)明．如連翹、黃芩、生楂、麥芽、枳殼、金斛之類．如已身涼．獨(dú)腹熱未退．此脾家有火也．加生白芍清之．
前太陽(yáng)兼肺．在寒邪一邊．此陽(yáng)明兼肺．在溫邪一邊．均以手太陰為治．
如遇發(fā)熱惡寒．咳嗽喉燥．渴飲．舌苔白中帶黃．或白而燥刺．或邊紅中白．脈來(lái)浮數(shù)．此風(fēng)溫客于太陰手經(jīng)．而內(nèi)熱發(fā)于陽(yáng)明之表也．宜羚羊角、前胡、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、黃芩、豆豉、淡竹葉之類．以解風(fēng)熱．如兼煩悶嘔惡．脈沉足冷者．欲發(fā)痧疹也．亦以此方加牛蒡、防風(fēng)透之．
邵評(píng)∶風(fēng)溫初入肺衛(wèi)．在陽(yáng)明之表．
如痧疹已透．尚有頭脹心煩．脘悶咳嗽者．肺氣不得宣暢也．宜梔豉、蔞仁、桔梗、黃芩、連翹、牛蒡、川貝、郁金之類．使肺氣通暢．痧疹透達(dá)．諸癥自解．
若痧疹已透．仍然胸脅悶痛．咳嗽喘急者．此有伏痰也．其氣口脈閉．是痰之驗(yàn)也．
宜豁痰利氣．如前胡、杏仁、栝蔞、橘紅、蘇子、象貝、桔梗、枳殼、萊菔子、竹瀝、姜汁之類投之．痰自出矣．
凡風(fēng)寒之入．由bhskgw.cn/pharm/皮毛而腠理．腠理為陽(yáng)明少陽(yáng)之界．作表癥看．非邪已入陽(yáng)明之里．而復(fù)傳于少陽(yáng)也．柯韻伯力辨陽(yáng)明傳少陽(yáng)之謬．以此．
如身熱口渴．微兼惡寒．舌苔中白邊紅．或根白尖紅．脈來(lái)弦滑．此邪入肌肉腠理之間．陽(yáng)明少陽(yáng)之表證也．宜解肌法．如柴葛、連翹、薄荷、黃芩、橘紅之類．以取肌分之汗．熱自退矣．（傷寒)
如見(jiàn)舌苔白少紅多．初起微寒．即發(fā)熱不已．此陽(yáng)明輕而少陽(yáng)重．氣分少而營(yíng)分多．宜犀角、連翹、丹皮、鉤丁、黃芩、薄荷、黑梔之類．以清營(yíng)分之熱．太忌汗散．（溫邪)
邵評(píng)∶此條溫邪自口鼻而受．由肺衛(wèi)而入手少陽(yáng)三焦．從心營(yíng)肺衛(wèi)治．用手經(jīng)藥．與上寒邪在足經(jīng)者．治法不同．大宜留意．
前陽(yáng)明少陽(yáng)．邪由陽(yáng)明之表而來(lái)．此陽(yáng)明太陰．邪從陽(yáng)明之里而及．胃與脾聯(lián)．此表里俱病也．
如見(jiàn)舌苔白帶灰黑色．或白中帶黑點(diǎn)．或邊黃中黑．或前半黃后半黑．或純黃燥苔．或黃分八字．種種形色．皆陽(yáng)明太陰之驗(yàn)．外癥身體灼熱．口渴唇燥．左關(guān)數(shù)．右關(guān)滑．此陽(yáng)明熱邪內(nèi)蘊(yùn)．以致 不得透．毒不得解．因與太陰為表里而傳入也．急宜透之提之．不使毒邪陷入三陰．用二角、芩連、連翹、牛蒡、桔梗、薄荷等．使 外達(dá)而解．如 點(diǎn)隱隱不得外透．加角刺數(shù)分以透之．如大便秘而潮熱譫語(yǔ)者．陽(yáng)明為重．太陰為輕．下之可也．
邵評(píng)∶陽(yáng)明熱邪內(nèi)郁成 ．不外達(dá)而內(nèi)傳太陰．實(shí)熱癥也．仍宜提邪外達(dá)．
前陽(yáng)明太陰．因陽(yáng)明之邪失表失清．以致將陷太陰．作實(shí)證治．故猶用提透．此陽(yáng)明少陰．由其人本屬陰虛．即病在陽(yáng)明．而少陰已不能支．此土來(lái)克水．水不濟(jì)火也．當(dāng)作虛癥治．
凡見(jiàn)舌苔中黃邊紫．前半黃．后半紫．或前半白．后半紅．脈左數(shù)右洪．外癥潮熱．舌燥唇焦．口糜氣穢．齒衄煩渴．此景岳所謂陽(yáng)明有余．少陰不足之癥也．宜大小甘露、玉女煎之類．隨癥加減．無(wú)不應(yīng)手．
邵評(píng)∶此腎陰虧而胃有熱．氣血兩燔．灼耗腎水之正法．
