名家談醫(yī)易會通之交點及個人之淺見。
在名家談易學與中醫(yī)的領域裡，至目前為止以
北京中醫(yī)藥大學的張其成教授在2002年第2期在周易與研究雜志上勘登的“象”模型：易醫(yī)會通的交點 ——兼論中醫(yī)學的本質(zhì)及其未來發(fā)展。談得較為切題。張其成（北京中醫(yī)藥大學，北京100029)
在文章中：
開頭語。
摘要：易學與中醫(yī)學的會通問題歷來是一個有爭議的問題，本文從一個特定的層面即思維方式的層面探討了這一問題，提出“象”思維是醫(yī)易學共同的思維方式，是醫(yī)易會通的交點�！跋蟆彼季S包括“象”思維方法和“象”思維模型，本文認為“象”思維方法是一種模型思維方法，“象”思維模型有卦爻模型、陰陽模型、易數(shù)模型、五行模型、干支模型等多級同源、同質(zhì)、同構(gòu)的子模型。文章進而探討了“象”思維具有整體性、全息性、功能性、關系性、超形態(tài)性、時序性以及重直覺、體悟、程式、循環(huán)的特征，指出這一特征正是中醫(yī)學理論的本質(zhì)。中醫(yī)學與西醫(yī)學的本質(zhì)差別就是“模型論”與“原型論”的差別，兩者各有優(yōu)劣。文章還從“象”模型角度提出了“修補”中醫(yī)思維方式、促進中醫(yī)學術發(fā)展的中醫(yī)未來觀。
結(jié)尾語。
在思維方式的層面使中西醫(yī)達到一種最佳配置，實現(xiàn)形而上意義上的中西醫(yī)結(jié)合，這無疑是中醫(yī)發(fā)展的走向，也是實現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化的前提。
將以上開頭語和結(jié)尾語聯(lián)系起來成為一段文章，現(xiàn)代化中醫(yī)工程是易學中醫(yī)工程，所要解決的難點部分已被他描繪出來了。當然具體要操作和解決的內(nèi)容還有好多。
所以至目前為止，對易學中醫(yī)方面的研究程度以他為領先，但是他不能突破經(jīng)絡穴位學說，也無有方法來代替此種學說，還少了一個由形而上到形而下的理論與實踐相結(jié)合的用藥和用針的現(xiàn)代化方法。用針和用藥理論還無法突破沿習幾千年的中醫(yī)診治疾病的老式模式。而現(xiàn)代化的易學中醫(yī)工程 ，則徹底的解決了這一問題。
在周易與研究雜志1994年第4期中，醫(yī)易會通之我見—兼與李申兄啇槯一文。在蕭漢民教授（
武漢大學，哲學系)的文中，講得比較突出，其中；
三、醫(yī)易會通與傳統(tǒng)醫(yī)學的現(xiàn)代化問題。傳統(tǒng)醫(yī)學能否前進?這是一個十分令人關注的問題。中醫(yī)在近現(xiàn)代的遭遇實在過于坎苛。它的由生理、病理、診斷和藥理等諸方面組成的獨特的完整的理論體系和古樸的系統(tǒng)思維方式，完全無法讓西方近代醫(yī)學所接受，它置身在西醫(yī)的沖撞、時代的壓力、乃至行政的粗暴干預下也漸趨衰落。1839年從英國來華的傳教醫(yī)師合信，是一位最早試圖溝通中西醫(yī)學的外國人。他在研究了中醫(yī)學的經(jīng)典文獻和觀察了中醫(yī)學的現(xiàn)狀之后深有感慨地說，“中醫(yī)學今不如古。”到后來甚至連魯迅先生對中醫(yī)學都不抱絲毫希望。相當一批接受了西方近代文化而又對中醫(yī)學毫無知識的人，把中醫(yī)學當作封建文化加以反對，認定中醫(yī)學講的陰陽、五行、六氣、臟腑、經(jīng)脈等等是違反科學的荒唐怪誕的玄學。這種所謂中醫(yī)“阻遏科學”的錯誤思潮，最終導致官方對中醫(yī)的行政干預；先是北洋政府把中醫(yī)中藥完全排斥在醫(yī)學教育系統(tǒng)之外，后又發(fā)生了國民政府中央衛(wèi)生部制造的“廢止中醫(yī)案”事件，傳統(tǒng)醫(yī)學承受著生死存亡的最為艱難的歷史考驗。從文化史的意義上說，這是傳統(tǒng)與近現(xiàn)代的最為激烈的交鋒，而其結(jié)果卻是令人難以置信的：當一切古老學科都先后被近現(xiàn)代思潮征服時，惟獨這一古老的傳統(tǒng)醫(yī)學居然還能生存下來。人民政府成立后，中醫(yī)在政府的關懷和扶植下得以迅速恢復和發(fā)展。二十世紀六十年代，它以針灸麻醉的魔術般的神奇功效震驚了世界醫(yī)壇，接下來它在養(yǎng)生和健身方面的各種經(jīng)驗和具體方法又一次引起了海內(nèi)外人士的青睞，八十年代以后，當西方對化學藥品的厭惡情緒日趨蔓延時，中藥學也開始成了世界醫(yī)學注目的課題。盡管如此，傳統(tǒng)醫(yī)學離傳統(tǒng)所曾達到過的最佳狀況還有很大距離，它還沒有真正自覺把握住自己未被近代醫(yī)學甚至現(xiàn)代醫(yī)學所取代的內(nèi)在合理性。在近現(xiàn)代，力求以當時的科學成就改造中醫(yī)者大有人在，如清末至民國、初年的醫(yī)家楊如侯、袁復初；王慎軒、蔣壁山等人，曾經(jīng)先后用電磁理論、原子結(jié)構(gòu)理論或熱力學理論詮釋中醫(yī)陰陽學說，但都未能成為醫(yī)界共識，中醫(yī)學依然故我，照樣講那些使中醫(yī)院校的學生們
頭痛不已的古怪的陰陽五行之類的學說。難道時至今日還要讓我們學中醫(yī)的大學生們?nèi)ミ赌钅切├系粞赖年庩栁逍袉?這恐怕不是個讓與不讓的問題。如果中醫(yī)學已經(jīng)形成了一套具有當代氣息的概念系統(tǒng)，中醫(yī)學院的大學生們早就可以從
故紙堆中解放出來了。但在新的概念系統(tǒng)未能形成之前，中醫(yī)學還無法回避或繞開陰陽五行。因此，中醫(yī)學現(xiàn)在還只有講陰陽五行，也只能講陰陽五行，不講陰陽五行不足以言中醫(yī)．現(xiàn)在有志于在中醫(yī)事業(yè)上“立功成器”的青年，首先應全面接受傳統(tǒng)醫(yī)學的精華，精于傳統(tǒng)醫(yī)學的思維方式，然后了解傳統(tǒng)醫(yī)學運用陰陽五行學說建構(gòu)的各種單項的和復合的天人模型后，才有可能百尺高竿更進一頭．簡單拋棄陰陽五行對中醫(yī)現(xiàn)代化無絲毫裨益，只會使傳統(tǒng)醫(yī)學失去表達思想體系的語育工具，真正成為無法被人們理解的怪物。為了中醫(yī)學的現(xiàn)代化，首先應當實實在在地回歸傳統(tǒng)，不只是一般地講好陰陽五行，而且要講得前無古人后無來者，直到講得與當代甚至后代的科學成就一拍即合為止。
如果把中醫(yī)學的現(xiàn)代化僅僅理解為對中藥學的利用，那么這種現(xiàn)代化在中西醫(yī)匯通學派那里早就開始實現(xiàn)了。假定中醫(yī)的精華僅僅在于藥物，去醫(yī)存藥的確不失為一個十分簡捷的途徑，大不了只是損失了一些藥物歸經(jīng)、君臣佐使之類的用藥理論而已。但中醫(yī)學偏偏又有一令人瞠目結(jié)舌的非藥物性治療手段，迫使人們必須認真對待它的整個思想體系。當代科學與傳統(tǒng)醫(yī)學的確出現(xiàn)了一些能夠互相溝通的環(huán)節(jié)，諸如以生物場理論解釋氣化論生理學，以全息論解釋大小宇宙同構(gòu)論和臟象表里關系以及人體局部與整體關系的理論等。但生物場理論和全息論自身還是一種尚未成熟的朝陽科學，它們實際上只研究了某種物質(zhì)的存在形態(tài)，至于這種物質(zhì)自身的具體規(guī)定還是一個尚待說明的問題。明末清初思想家王船山曾說．“吾從其用而知其體之有�！敝鲝埜鶕�(jù)某種東西所表現(xiàn)出來的功效來判斷這種東西的真實存在。這對實驗科學不發(fā)達的中國古代醫(yī)學，不能不說是一個有力的理論支持。如經(jīng)絡系統(tǒng)、實驗科學至今尚難證明(特別是定量性公式與流向規(guī)律等方面的闡明)它究竟是一種什么樣的物質(zhì)系統(tǒng)，只是因為它在臨床諸多方面所顯示出來的實際效用，使人們無法否認它的存在。實際上，生物場論和全息論目前也只停留在知其用而不知其體的階段．這些理論可以與經(jīng)絡學說互相轉(zhuǎn)釋，但誰也未能使誰產(chǎn)生根本性的飛躍。難怪當代中國科學巨擘錢學森先生說：“中醫(yī)如能現(xiàn)代化，將會實現(xiàn)一次科學革命，將是地地道道的尖端科學�！彼阎嗅t(yī)現(xiàn)代化當作尖端科學，當作實現(xiàn)一次新的科學革命的前導，敏銳地觀察到中醫(yī)學措在的科學性，意識到這種潛在性一旦實現(xiàn)理論上的突破，對當代科學將會產(chǎn)生多么巨大的影響和作用．中醫(yī)學現(xiàn)代化的全部問題自然是從中醫(yī)學中提出，結(jié)論也是從回答這些問題中獲得。在回答問題的過程中需要動用和創(chuàng)造最新科學手段，需要與當代的最新科學成就作各種層面的比較，需要有全新的系統(tǒng)思維方式對新獲得的各種結(jié)論進行整合。只有這樣，古老的天人合一的中醫(yī)體系才有可能被改造成遠遠超出現(xiàn)代醫(yī)學的新的天人合一醫(yī)學系統(tǒng)；由此亦將進而推動現(xiàn)代宇宙學、航天科學、物理學、生物化學等的全面大發(fā)展。
正因為問題要從中醫(yī)中提出，迅速從各個側(cè)面開展對中醫(yī)學的研究，使中醫(yī)學回歸到歷史上的最高水平，便成為一個亟待先行解決的事情。開展醫(yī)《易》會通方面的研究，只不過是為了準確了解和把握傳統(tǒng)醫(yī)學的思維方式，這項研究的結(jié)果不可能超出這個范圍而給人們帶來什么意外的驚喜。正因為醫(yī)《易》會通研究不足以囊括中醫(yī)學的全部課題，所以它不具有惟一性和排他性，相反，這項研究盼望著中醫(yī)學各個課題研究的全面展開，只有在這個基礎上它才能達到應有的深度。
判斷醫(yī)《易》會通方面的研究活動有沒有必要開展，不是看它是否對中醫(yī)學現(xiàn)代化能夠直接提供什么現(xiàn)在完全不為人知的新醫(yī)學內(nèi)容，而是看中醫(yī)學現(xiàn)代化是否需要有一個對自身的透徹了解作為基礎和前提。就我個人對中醫(yī)學現(xiàn)狀的觀察，現(xiàn)代化對這個基礎或前提的要求是必不可少的，因此醫(yī)《易》會通方面的研究也就成為題中應有之義。無論現(xiàn)在這一研究中還存在著多少問題和不足，甚至多么幼稚、荒唐和可笑，都難以成為否定這一研究必要性的理由。
由以上蕭氏關于醫(yī)易會通與傳統(tǒng)醫(yī)學的現(xiàn)代化問題的論述中，可以看到如何能夠自覺的掌握住傳統(tǒng)醫(yī)學內(nèi)在合理性的本質(zhì)。建立具有當代氣息的概念系統(tǒng)的重要性。然后了解傳統(tǒng)醫(yī)學運用陰陽五行學說建構(gòu)的各種單項的和復合的天人模型后，才有可能百尺高竿更進一頭，為了中醫(yī)學的現(xiàn)代化，首先應當實實在在地回歸傳統(tǒng)，不只是一般地講好陰陽五行，而且要講得前無古人后無來者，直到講得與當代甚至后代的科學成就一拍即合為止。
中醫(yī)學現(xiàn)代化的全部問題自然是從中醫(yī)學中提出，結(jié)論也是從回答這些問題中獲得。在回答問題的過程中，首先要建立全新的假設。需要動用和創(chuàng)造最新科學手段，需要與當代的最新科學成就作各種層面的比較，需要有全新的系統(tǒng)思維方式對新獲得的各種結(jié)論進行整合。只有這樣，古老的天人合一的中醫(yī)體系才有可能被改造成遠遠超出現(xiàn)代醫(yī)學的新的天人合一醫(yī)學系統(tǒng)；由此亦將進而推動現(xiàn)代宇宙學、航天科學、物理學、生物化學等的全面大發(fā)展。錢學森先生說：“中醫(yī)如能現(xiàn)代化，將會實現(xiàn)一次科學革命，將是地地道道的尖端科學�！彼阎嗅t(yī)現(xiàn)代化當作尖端科學，當作實現(xiàn)一次新的科學革命的前導，敏銳地觀察到中醫(yī)學措在的科學性，意識到這種潛在性一旦實現(xiàn)理論上的突破，對當代科學將會產(chǎn)生多么巨大的影響和作用．在中醫(yī)工程現(xiàn)代化的過程中的最小粒子假設，是突破了所有科學假設的假設�？梢姰敶袊茖W巨擘錢學森先生的遠見卓識之偉大。
張其成教授對現(xiàn)代化中醫(yī)的象數(shù)模型作了比較正確的描述和展望，蕭漢民教授對現(xiàn)代化中醫(yī)的要求說得比較明確而任重，現(xiàn)代化中醫(yī)是科學革命的先導，現(xiàn)代化中醫(yī)工程是易學中醫(yī)工程，而從易學中醫(yī)工程的理論假設中可以看出，最小粒子假設是超越當前所有科學假設的假設，這個假設應是科學革命的向?qū)Ш驮慈�。因為在這個假設下，在發(fā)展了的象數(shù)思維模型的指導下，解決了易學中醫(yī)的理論問題，所以我認為在這個假設下，在發(fā)展了的象數(shù)思維模型的指導下，所有科學的理論必定將快速的跨上一個新的臺階，產(chǎn)生一個新的躍變，發(fā)生一次新的革命。由他們二人對現(xiàn)代化中醫(yī)的展望到現(xiàn)代化中醫(yī)的易學中醫(yī)的形成，在展望和形成的對照中，就必然看出中醫(yī)現(xiàn)代化確實是新時代的科學革命的前導。並且掲示出前導的處所，是新的附合天人合一思想的最小粒子假設和發(fā)展了的象數(shù)思維模型。
2003年2月23日星期日
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高品山 2006/5/3
