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素靈微蘊:火逆解

王文源,平日膈上壅塞,常吐清痰。冬夜心驚火發(fā),下自足心,上自腨內(nèi),直沖心胸。胸膈痞悶,咽喉閉塞,耳鳴頭眩,氣虛心餒,四肢無力,遍身汗流,煩bhskgw.cn/zhuyuan/躁飲冷,得食稍差,小便清數(shù),大便重墜,陰精欲流,胸腹腰脊表里皆熱,手足獨涼。將愈則沖氣下行…

王文源,平日膈上壅塞,常吐清痰。冬夜心驚火發(fā),下自足心,上自腨內(nèi),直沖心胸。胸膈痞悶,咽喉閉塞,耳鳴頭眩,氣虛心餒,四肢無力,遍身汗流,煩bhskgw.cn/zhuyuan/躁飲冷,得食稍差,小便清數(shù),大便重墜,陰精欲流,胸腹腰脊表里皆熱,手足獨涼。將愈則沖氣下行,漸而火降煩消,小便熱黃乃廖。五六日、半月一作,凡腹中壅滯,或食肉稍多則發(fā)。先時足心常熱,近則溺孔亦熱。醫(yī)用六味、八味不受,病已四年矣。

此緣土濕胃逆,相火上炎。足少陽以甲木而化相火,自頭走足,下行而溫癸水。癸水蟄藏,相火不泄,則腎臟溫暖而上下清和。癸水不蟄,相火升泄,下自九原(九原 原義為九州之域,此指身體下部。),上出重霄,變清涼之境,為曦赫之域,是以煩熱而燥渴也。陽根下拔,浮越無歸,故耳鳴頭眩,擾亂不寧,以少陽經(jīng)脈,自銳眥而繞頭耳也。熱蒸竅泄,是以汗流。君相同氣,心火升浮,不bhskgw.cn/shiti/根腎水,故虛餒空洞,欲得谷氣。足心者,足少陰之涌泉,少陰之脈,自足心循腨內(nèi),出腘中,上絡(luò)于心,循喉嚨而挾舌本,相火泄于涌泉之下,故根起足心,自少陰腎脈逆行而上也。其足心溺孔之熱者,手少陽相火之陷也。足少陽從相火化氣,病則上逆,手少陽以相火主令,病則下陷。以足之三陽,自頭走足,其氣本降,手之三陽,自手走頭,其氣本升,降者不降而升者不升,反順為逆,是以病也。少陰主藏,手足少陽之火,秘藏癸水之中,則濁氣不逆,清氣不陷,故上熱不生,下熱不作。少陰失藏,甲木常逆,則三焦常陷。陷于少陰之經(jīng),則熱在足心,陷于太陽之腑,則熱在溺孔。 《靈樞·本輸》:三焦者,足太陽少陰之所將,太陽之別也,并太陽之正,入絡(luò)膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。三焦之火,陷于水底,淪落涌泉之下,則不在州都之中,故膀胱寒滑而溲溺清數(shù), 是即虛則遺溺之義也。 及火退病除, 溺孔方熱, 是相火不歸水臟,而又陷于水腑,此乃異日甲木飛騰之原也。甲木之降,機在戊土,戊土降則肺金能收,腎水善藏。戊土右轉(zhuǎn),金水得收藏之政,此膽火所以下行也。戊土上逆,濁氣升填,肺無下行之路,收斂失政,則膽火不藏。遇飲食弗消,中氣郁滿,胃土全逆,肺金盡革,則膽火拔根而上炎,是旋至而立應(yīng)者也。其發(fā)于食肉中滿之際者,土氣堙塞,窒其四運之軸,是以胃逆而病作耳。胃腑既逆,脾臟必陷,陷遏乙木升發(fā)之氣,不得上達,必將下泄,故精欲前流而糞欲后失也。胃逆脾陷,由于土濕,而土濕之故,全因寒水之旺。土不克水,而寒水泛濫,反得侮土。土被水漬,既濕且寒,運化之機,遲蹇失度。一得肥膩,不能消腐,凝滯愈增,則升降悉反,烏得不病耶!土旺四季,人之四肢,即臟之四季。四肢秉氣于脾胃,而寒濕在中,流注肢節(jié),故手足厥冷,改其溫和之常也。

是宜燥土降逆,以蟄相火。土燥陽回,中氣旋轉(zhuǎn),升降復(fù)職,水火歸根,君相寧謐,則膽壯而神清,驚駭不生,煩熱不作矣。

唐太仆王冰注《素問》 ,發(fā)壯水益火之言。嗣后薛立齋、趙養(yǎng)葵、高鼓峰、呂用晦輩祖述其說,乃以六味壯水,退膈上之熱,以八味益火,除臍下之寒。不知下寒上熱,緣于土敗,地黃滋濕伐陽,潰敗脾土,服之上熱愈增,下寒更劇,是以水益水以火益火也。土敗陽亡,則人死矣。至于今日,惡風(fēng)布揚,遍滿天下,此實仁人君子之所深憂也。

自醫(yī)理失傳,火逆上熱之證,概謂陰虛, 肆用歸地敗土,枉殺生靈。至于妖魔下鬼,乃以板、天冬、知母、黃柏瀉其微陽,得之立死,其禍更慘,此劉朱之遺毒也。君子不操燮理之權(quán),以康斯世,見此群兇屠毒萬代,安能默默無言耶!

治文源之病,用燥土降逆、暖水蟄火之法,十余劑,不再發(fā)。

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