張石頑云∶“產(chǎn)后元氣虧損，惡露乘虛上攻，眼花頭眩，或心下滿悶，神昏口噤，或痰涎壅盛者，急用熱童便主之�；蜓露喽鴷�，或神昏煩亂，芎歸湯加人參、澤蘭、童便，兼補而散之（此條極須斟酌，血下多而暈，血虛可知，豈有再用芎、歸、澤蘭辛竄走血中氣分之品，以益其虛哉！其方全賴人參固之，然人參在今日，值重難辦，方既不善，人參又不易得，莫若用三甲復(fù)脈、大小定風珠之為愈也，明者悟之)。又敗血上沖有三∶或歌舞談笑，或怒罵坐臥，甚則逾墻上屋，此敗血沖心多死，用花蕊石散，或琥珀黑龍丹，如雖悶亂，不至癲狂者，失笑散加郁金；若飽悶嘔惡腹?jié)M脹痛者，此敗血沖胃，五積散或平胃加姜、桂、不應(yīng)，送來復(fù)丹，嘔逆復(fù)脹，血化為水者，《金匱》下瘀血湯；若面赤嘔逆欲死，或喘急者，此敗血沖肺，人參、蘇木，甚則加芒硝湯蕩滌之。大抵沖心者，十難救一，沖胃者五死五生，沖肺者十全一、二。又產(chǎn)后口鼻起黑色而鼻衄者，是胃氣虛敗而血滯也，急用人參蘇木，稍遲不救”。愚按產(chǎn)后原有瘀血上沖等證，張氏論之詳矣。產(chǎn)后瘀血實證，必有腹痛拒按情形，如果痛處拒按，輕者用生化湯，重者用回生丹最妙。蓋回生丹以醋煮大黃，約入病所而不傷他臟，內(nèi)多飛走有情食血之蟲，又有人參護正，何瘀不破，何正能傷。近見產(chǎn)婦腹痛，醫(yī)者并不問拒按喜按，一概以生化湯從事，甚至病家亦不延醫(yī)，每至產(chǎn)后，必服生化湯十數(shù)帖，成陰虛勞病，可勝悼哉！余見古本《達生篇》中，生化湯方下注云∶專治產(chǎn)后瘀血腹痛、兒枕bhskgw.cn/Article/痛，能化瘀生新也。方與病對，確有所據(jù)。近日刻本，直云∶“治產(chǎn)后諸病”，甚至有注“產(chǎn)下即服者”，不通已極，可惡可恨。再《達生篇》一書，大要教人靜鎮(zhèn)，待造化之自然，妙不可言，而所用方藥，則未可盡信，如達生湯下www.med126.com，“懷孕九月后服，多服尤妙”，所謂天下本無事，庸人自憂之矣。豈有不問孕婦之身體脈象，一概投藥之理乎？假如沉澀之脈，服達生湯則可，若流利洪滑之脈，血中之氣本旺，血分溫暖，何可再用辛走氣乎？必致產(chǎn)后下血過多而成痙厥矣。如此等不通之語，辨之不勝其辨，可為長太息也！
