小腸的作用是消化和吸收營養(yǎng)成份。消化是分解三種主要的營養(yǎng)元素(碳水化合物、蛋白質和脂肪)成為可吸收的成份。
小腸運動的作用:
1 將食物與消化液混合。
2 使消化產物與小腸的消化—吸收表面接觸。
3 推動廢物進入結腸。
小腸長約3-5m,由三個部分bhskgw.cn/yaoshi/組成:十二指腸,空腸和回腸。
十二指腸
十二指腸是小腸中最短的一部分,起于幽門,呈一個C形環(huán)繞胰頭,止于空腸(圖1.15)。屈氏韌帶將遠段十二指腸固定,并常作為胃竇十二指腸探查時定位的解剖標志。
圖1.15十二指腸和小腸位置。
十二指腸的起始部是十二指腸球部,略較其余部分膨大,寬約3-4cm。
膽汁和胰液經過膽總管和胰管,www.med126.com流入十二指腸。這些管道在十二指腸壁組成一個共同的通道,即乏特(Vater)壺腹,并由環(huán)行肌包繞形成Oddi括約肌。
空腸和回腸
十二指腸以下,小腸分為空腸和回腸。而空腸和回腸沒有嚴格的界限,約3/5小腸被認為是回腸?漳c粘膜較回腸粘膜有更多的皺褶。
小腸壁層次結構與消化道其他部分相同(圖1.16).
圖1.16小腸壁結構。
粘膜
粘膜由柱狀上皮細胞組成,其表面積非常大。首先是由于它排列成環(huán)形皺褶,其次小腸內有大量絨毛凸起,及每個上皮細胞表面都有微絨毛。這種排列結構小腸表面積增大了500多倍。
這種結構提供了足夠的表面積以吸收消化分解的產物。絨毛之間是陷凹或隱窩,含有分泌粘液和消化液的腺體,另有特殊的分泌激素的上皮細胞(見表1.1)。
小腸含有豐富的淋巴組織,有些部位組成分散的集合體,稱為集合淋巴濾泡,即Peyer淋巴小結。
粘膜下層
粘膜下層為一層不固定的結締組織,包括粘膜下神經叢以及主要的血管和淋巴管網。
肌層
肌層由內環(huán)肌和外縱肌組成?v行肌收縮使小腸相應部分增寬,而環(huán)行肌收縮使小腸拉長。
腸肌間神經叢位于肌層間,協(xié)調小腸運動,使內容物向遠端推進(圖1.17)。
圖1.17 小腸的一個蠕動收縮將內容物向遠端推進。
小腸一段在縱行肌收縮時增寬,環(huán)行肌收縮時拉長。
外層
空腸和回腸的外層為漿膜,完全與腹腺延續(xù)相連,而十二指腸則位于腹膜后。
小腸動力的控制如下:
·自主神經系統(tǒng)包括交感和副交感神經系統(tǒng)
·ENS包括腸肌間神經叢和粘膜下神經叢
·激素(見表1.1)。