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外科精要:論癰疽成漏脈例第五十四

經(jīng)云∶陷脈為漏,留連肉腠。蓋脈得寒則下陷,凝滯肌肉,故曰留連肉腠。是為冷漏,須用陷脈散、桂附丸溫補(bǔ)之!加薨础蒋彲?yōu)槁,皆因元(dú)獠蛔悖瑺I(yíng)氣不從,逆于肉里,或寒氣相搏,稽留血脈,腐潰既久,陽(yáng)氣虛寒,外邪乘虛下陷,即成是患。若治其初患,當(dāng)內(nèi)用參、 、歸、術(shù)…

經(jīng)云∶陷脈為漏,留連肉腠。蓋脈得寒則下陷,凝滯肌肉,故曰留連肉腠。是為冷漏,須用陷脈散、桂附丸溫補(bǔ)之。

〖愚按〗瘡瘍?yōu)槁,皆因元(dú)獠蛔,營(yíng)氣不從,逆于肉里,或寒氣相搏,稽留血脈,腐潰既久,陽(yáng)氣虛寒,外邪乘虛下陷,即成是患。若治其初患,當(dāng)內(nèi)用參、 、歸、術(shù)溫補(bǔ)脾胃,外用桑枝、蔥、熨接陽(yáng)氣,使自消散。若久而不能成膿,亦用前二法補(bǔ)助以速之。若膿既成而不潰,用艾于當(dāng)頭灸數(shù)炷以出之,卻服十全大補(bǔ)湯。患者又當(dāng)慎起居,節(jié)飲食,庶幾收斂。若用冷針開刺,久而內(nèi)出青膿,外色黑黯,或誤用生肌散速其收斂,反助其邪,必成敗癥。

陷脈散 治漏瘡,治遠(yuǎn)年癭瘤,驚惕臥寢不安,肢體掣痛。

(炮) 琥珀(另研) 附子(炮去皮臍) 大黃(煨各一兩) 丹參(三兩) 石硫黃(另研) 白石英(另研) 鐘乳粉(另研) 烏賊魚骨(各研半兩)

上為末,用豬脂和敷死肉不消者,加樸硝二兩。

神效桂附丸 治陽(yáng)氣虛冷漏諸瘡。

桂心 附子(炮米醋浸碎三五次去臍火干) 濃樸(姜制) 粉草(炙) 白術(shù)(炒各一兩)木香(一錢) 乳香(另研二錢)

上為末,煉蜜丸桐子大,每服二三十丸,空心米湯下。

神效栝蔞散 治乳瘰 ,與立效散間服。

黃栝蔞(子多者一個(gè)杵) 當(dāng)歸尾(五錢) 甘草節(jié)(半兩) 沒藥(一錢另研)

上用酒三碗煎一碗,分三次服,未成即消,已成即潰。

〖愚按〗前方乃總治瘡瘍之良劑。若治乳癰,當(dāng)審其因。蓋乳房屬陽(yáng)明胃經(jīng),乳頭屬厥陰肝經(jīng)。若怒動(dòng)肝火,陽(yáng)明血熱,宜 肝清熱。 痛寒熱,宜發(fā)表散邪。腫 痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作膿或膿不潰,托里為主。不收斂或膿清稀,補(bǔ)脾胃為主。膿出反痛或發(fā)熱作痛,補(bǔ)氣血為主。腫 作痛,或晡熱內(nèi)熱,補(bǔ)血為主。飲食少思,或作嘔吐,補(bǔ)胃為主。飲食難化,或作泄瀉,補(bǔ)脾為主。勞碌腫痛,補(bǔ)氣血為主。怒氣腫痛,養(yǎng)肝血為主。若為兒口所吹,而發(fā)腫 痛,須吮通探散,否則成癰矣,亦治以前法。若婦人經(jīng)一二載潰者、名曰乳巖,不治(詳見《校注婦人良方》、《外科樞要》)。

立效散 治癰疽瘰 。

皂角刺(半斤細(xì)銼炒赤) 粉草(二兩)www.med126.com 乳香(另研) 沒藥(另研各一兩) 栝蔞(五個(gè)連皮細(xì)研)

上為末,每服一兩,好酒煎服。

〖愚按〗前方治癰疽瘰 、解毒止痛通用之良劑也。若瘰 寒熱 痛腫赤,乃肝經(jīng)氣病,當(dāng)清肝火以養(yǎng)肝血。若寒熱既止而核不消,乃肝經(jīng)之血亦病也,當(dāng)養(yǎng)肝血以清肝火。若初如豆粒著于筋肉,色不變,內(nèi)熱口干,精神倦怠,久不消潰,乃肝脾虧損,當(dāng)健脾土,培肝木!锻馀_(tái)秘要》云∶肝腎虛熱,則生 矣!恫C(jī)》云∶瘰 不系膏粱丹毒,因虛勞氣郁所致,補(bǔ)形氣,調(diào)經(jīng)脈,其瘡自消。若誤下之,必先犯病禁經(jīng)禁矣(詳見《校注婦人良方》、《外科樞要》)。

生肌散 治瘡口氣滯郁熱,肌肉不生,而不收斂者。

木香 檳榔 黃連(各等分)

上為末,敷患處。

〖愚按〗前癥若余毒滯于瘡口,而不生肌收斂者,宜用烏金膏以腐化之;若寒邪蘊(yùn)于瘡口,而不生肌收斂者,宜用豆豉餅以溫散之;若因氣虛血弱不能運(yùn)于瘡口,而不生肌收斂者,宜用補(bǔ)中益氣湯以培養(yǎng)之。

獨(dú)圣散 凡瘡瘍皆因氣滯血凝,宜服香劑。蓋香能行氣通血也。如瘡初作,便以此藥入茶飲之。

香附子(姜汁淹一宿焙干研碎)

上無時(shí)以白湯調(diào)服二錢,潰后以局方小烏沉湯加甘草少許,仍服,尤妙。

〖愚按〗前方氣味辛散,宜施于形體充實(shí),氣郁血凝者。若血虛氣弱,陰虛發(fā)熱者,又當(dāng)隨癥制宜,不可以例施也。

梅花飲子 初服防毒內(nèi)攻。

忍冬藤(四兩) 栝蔞根 甘葛根 川芎 烏梅 綿黃 (炒) 甘草 蘇木(各一兩)

上作四劑,水酒煎服。

〖愚按〗前方乃解消熱毒之劑,若邪氣盛而真氣虛者,又當(dāng)補(bǔ)托其內(nèi)。

替針丸 治膿成不潰出者。

丁香 砂(另研) 真沒藥(另研) 乳香 糯米(四十粒,先用礦灰拳大一塊,置瓷碗內(nèi),量入井水,待熱氣將息,以米排入灰中,良久,候米如水晶狀,取出用之,用之如米未就,再用灰制。

上另為末,各一匙入糯米和勻收貯,用時(shí)飯丸麥粒大,每用一粒,水濕粘瘡頭,其膿自出。

〖愚按〗瘡傷之癥,若氣血壯實(shí),膿成不潰者,宜用此方以泄其毒,則肌肉易生,瘡口易斂。若氣血虧損,須用甘溫之劑以培根本,否則不惟膿不潰出,且難收斂。若附骨疽及緊要之地,當(dāng)及時(shí)針砭為善。

綠云散 治五毒發(fā)瘡于背腦或手足。

鳳尾草(形如鳳尾葉背有金星炙干一兩) 粉甘草(一錢)

上用酒一碗煎三五沸,入冷酒一碗飲之,以醉為度,立效。

〖愚按〗前方治金石發(fā)疽,果有神效。設(shè)當(dāng) 通發(fā)散,宜分表里。若飲排膿生肌,必須補(bǔ)托。

宣毒散 消瘡毒,收赤暈。

露蜂房(三兩炒焦) 小米(一合) 赤小豆bhskgw.cn/shiti/ 南星 草烏(各一兩) 白礬(五錢)

上為末,用淡醋調(diào)敷四畔,干則頻用醋潤(rùn)之。

〖愚按〗前方解毒行經(jīng),濟(jì)毒散血,治外之法也。

托里散 未成則易消,已成則易潰,既潰則生肌。

黃栝蔞(一個(gè)) 忍冬草 乳香(各一兩) 蘇木(五錢) 沒藥(三錢) 甘草(二錢)

上每服用酒三碗煎二碗,空心日午臨睡分三服。 為細(xì)末,酒糊丸彈子大,朱砂為衣,細(xì)嚼當(dāng)歸酒下。治打撲傷損尤妙。

〖愚按〗前方若無汗下二癥,宜調(diào)和榮衛(wèi)者,殊有良驗(yàn)。若血?dú)馓撊,不能腐潰生肌者,還當(dāng)補(bǔ)托其內(nèi)。

清涼膏 治一切瘡瘍,膿去后用之。

當(dāng)歸(二兩) 白芷 白芨 木鱉子(去殼) 黃柏 白蘞(去皮) 乳香 白膠(各五錢)黃丹(五兩凈) 麻油(十二兩)

上入油煎黑去 ,入黃丹,以槐、柳枝不住順攪,再煎成膏,下乳香等藥。

碧油膏 止痛排膿,灸后用此。

枝 柳枝 桑枝 槐枝 乳香(另研) 血竭(各五錢研) 黃丹(凈四兩)

上用麻油十兩,煎焦去 ,入丹再煎成膏,入乳香、血竭。

〖愚按〗前二方藥味平易,可用之。

神效酒煎散 治一切瘡瘍,其效如神。

人參 沒藥(另研) 當(dāng)歸尾(各一兩) 甘草 栝蔞(一個(gè)半生半炒)

上以酒三碗煎二碗,作四服。 焙干,加當(dāng)歸末一兩,酒糊丸桐子大,每服五十丸,用浸藥酒下,善消毒活血。

〖愚按〗前癥若膿既去而不生肌者,當(dāng)審其因而補(bǔ)之。治癰疽未成,用吳茱萸炒為末,雞子清調(diào)搽,神效。

〖愚按〗前癥若氣滯壅腫,用此方 通隧道以散之。若氣虛壅腫,當(dāng)托里補(bǔ)接以消之。

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