大小便蓄血，便血，不論傷寒時(shí)疫，蓋因失下，邪熱久羈，無(wú)由以泄，血為熱搏，留于經(jīng)絡(luò)，敗為紫血，溢于腸胃，腐為黑血，便色如漆，大便反易者，雖結(jié)糞得瘀而潤(rùn)下，結(jié)糞雖行，真元已敗，多至危殆。其有喜忘如狂者，此胃熱波及于血分，血乃心之屬，血中留火延蔓心家，宜其有是證矣。仍從胃治。
發(fā)黃一證，胃實(shí)失下，表里壅閉，郁而為黃，熱更不泄，搏血為瘀。凡熱經(jīng)氣不郁，不致發(fā)黃，熱不干bhskgw.cn/Article/血分，不致蓄血，同受其邪，故發(fā)黃而兼蓄血，非蓄血而致發(fā)黃也。但蓄血一行，熱隨血泄，黃因隨減。嘗見(jiàn)發(fā)黃者，原無(wú)瘀血，有瘀血者，原不發(fā)黃。所以發(fā)黃，當(dāng)咎在bhskgw.cn/shouyi/經(jīng)瘀熱，若專(zhuān)治瘀血誤也。胃移熱于下焦氣分，小便不利，熱結(jié)膀胱也。移熱于下焦血分，膀胱蓄血也。小腹硬滿(mǎn)，疑其小便不利，今小便自利者，責(zé)之蓄血也。小便不利亦有蓄血者，非小便自利便為蓄血也。胃實(shí)失下，至夜發(fā)熱者，熱留血分，更加失下，必致瘀血。初則晝夜發(fā)熱，日晡益甚，既投承氣，晝?nèi)諢釡p，至夜獨(dú)熱者，瘀血未行也，宜桃仁承氣湯。服湯后熱除為愈，或熱時(shí)前后縮短，再服再短，蓄血盡而熱亦盡。大勢(shì)已去，亡血過(guò)多，余焰尚存者，宜犀角地黃湯調(diào)之。至夜發(fā)熱，亦有癉瘧，有熱入血室，皆非蓄血，并未可下，宜審。
桃仁承氣湯
照常煎服。
地黃（一兩) 白芍（三錢(qián)) 丹皮（二錢(qián)) 犀角（二錢(qián)，研碎)
上先將地黃溫水潤(rùn)透，銅刀切作片，石臼內(nèi)搗爛，再加水如糊，絞汁聽(tīng)用，其滓入藥同煎，藥成去滓，入前汁合服。
按∶傷寒太陽(yáng)病不解，從經(jīng)傳腑，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下者愈。血結(jié)不行者，宜抵當(dāng)湯。今溫疫起無(wú)表證，而惟胃實(shí)，故腸胃蓄血多，膀胱蓄血少。然抵當(dāng)湯行瘀逐蓄之最者，無(wú)分前后二便，并可取用。然蓄血結(jié)甚者，在桃仁力所不及，宜抵當(dāng)湯。蓋非大毒猛厲之劑，不足以抵當(dāng)，故名之。然抵當(dāng)證，所遇亦少，此以備萬(wàn)一之用。
抵當(dāng)湯
大黃（五錢(qián)) 虻蟲(chóng)（二十枚，炙干，研末) 桃仁（五錢(qián)，研加酒) 水蛭（炙干為末，五分)
照常煎服。
