夫癰疽瘡癤者，皆由氣血不bhskgw.cn/yishi/和，喜怒不時(shí)，飲食不節(jié)，寒暑不調(diào)，使五臟六腑之氣怫郁于內(nèi)，以致陰陽(yáng)乖錯(cuò)，氣血凝滯而發(fā)也。亦有久服丹石燥熱之藥，熱毒結(jié)深而發(fā)為癰疽也。夫癰疽之疾，多生于膏粱富貴之人，以其平昔所食肥膩炙爆，安坐不勞，嗜欲無(wú)節(jié)，以致虛邪熱毒內(nèi)攻，煎熬氣血而成也。癰者，壅也，大而高起，屬乎陽(yáng)，六腑之氣所生也，其脈浮數(shù)。疽者，沮也，平而內(nèi)發(fā)，屬乎陰，五臟之氣所生成也，其脈沉數(shù)。瘡者，其總名也。癤者，有頭小瘡也。經(jīng)云∶諸痛癢瘡皆屬心火。蓋心主血而行氣，若氣血凝滯，挾心火之熱而生癰疽之類也。然所感有淺深，故所發(fā)有輕重大小之不同也。六腑積熱騰出于外，肌肉之間，其發(fā)暴甚，皮腫光軟，侵袤廣大者，癰也。bhskgw.cn/pharm/五臟風(fēng)毒積熱攻注于肌骨，其發(fā)猛惡，初生一頭如 ，白色焦枯，觸之而痛應(yīng)心者，疽也。熱發(fā)于皮膚之間，是以浮腫，根小不過二三寸者，癤也。夫癰發(fā)于六腑，若燎原之火，外潰肌肉。疽生于五臟，沉澀難療，若掏室之燧，內(nèi)消骨髓。癰則易療，惟難將息而遲瘥，疽則難療而易痊復(fù)。夫諸瘡之中，惟背疽疔瘡最為急證，其次莫如腦疽、腸癰、喉癰之類，亦其急者也。至若瘰 、懸癰、痔漏、諸瘡之類，其證可緩而治也。又有疥癬、 瘡、風(fēng)疳之類，雖云俱屬瘡類，而其輕重緩急自有不同也。夫癰疽之疾，要須察其是實(shí)是虛，是冷是熱，或重或輕，對(duì)證用藥，無(wú)失先后次序。凡人四十以上，頭頂鬢頤背膂腰脅，或筋骨之上，所視不見之處，稍有瘡癤，便不可輕易待之。若視之怠慢，以為常疾，每見從微至著，喪命者多矣。便宜速急治之，庶幾得救。譬之救火，初起則易救，至于燎原之勢(shì)，不可撲滅矣。其理亦由是也。凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥斷不可用。若已破潰，臟腑既虧，飲食不進(jìn)，一毫冷藥亦不可用。此是先后次第之要訣也。夫瘡有五善七惡，不可不辨∶若動(dòng)息自寧，飲食知味，一善也；便利調(diào)勻，二善也；膿潰腫消，色鮮不臭，三善也；神彩精明，語(yǔ)聲清朗，四善也；體氣和平，五善也。如煩躁時(shí)嗽，膚痛渴甚，泄利無(wú)度，小便如淋，一惡也；膿血大泄， 痛尤甚，臭惡難近，二惡也；喘粗短氣，恍惚嗜臥，三惡也；未潰先黑，久陷面青，唇黯便污者，四惡也；肩項(xiàng)不便，四肢沉重，五惡也；不能下食，服藥而嘔，食不知味，六惡也；聲嘶色敗唇鼻青黑，面目四肢浮腫，七惡也，更有氣噫痞塞，咳逆身冷，自汗無(wú)時(shí)，目瞪耳聾，恍惚驚悸，語(yǔ)言顛錯(cuò)，皆是惡證也。五善見三則善，七惡見四必危。若五善并至則吉而安，七惡全見，必危而死矣。
以上所論大綱，其諸證候治法，別論于后。
