詒按∶經(jīng)云，凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑；據(jù)此，則春之溫，夏之暑，均是伏氣所發(fā)而為病也。惟春時(shí)另有風(fēng)溫之邪，暴感而病，與伏氣所發(fā)者，名同而實(shí)異。夏時(shí)亦有暑熱之邪，暴感而病，與伏氣所發(fā)者亦異。仲景恐與內(nèi)經(jīng)伏氣之暑相渾，故傷寒論中，名曰 病。而王叔和傷寒例，根據(jù)難經(jīng)傷寒有五而別之，謂冬時(shí)伏寒，至春變?yōu)闇夭�，至夏變�(yōu)闊岵�。后�?lái)諸書(shū)，遂以伏氣所發(fā)者，名為熱病；而以暴感而病者，仍名曰暑病。以此暑病之名，既與伏邪之熱病相渾，又與仲景之 病牽涉。后人謂 是陽(yáng)邪，專(zhuān)指熱言；暑為陰邪，兼濕熱而言。殊不知寒往暑來(lái)，暑與寒，顯相對(duì)待。古人曰暑、曰 、曰熱，皆屬火氣為病，不兼濕也。若濕熱并至之病，難經(jīng)名曰濕溫，不名為暑。若謂暑必兼濕，則當(dāng)夏亢旱之年，暑熱偏盛，濕難必得。況濕之可兼者最多，誠(chéng)以濕無(wú)定位，分旺四時(shí)，風(fēng)濕寒濕，無(wú)不可兼；惟夏季之土為獨(dú)盛，故熱濕多于寒濕。然暑字從日，日為天氣；濕字從土，土為地氣；霄壤不同∶雖可合而為病，究不可謂暑中原有濕也。愚誠(chéng)恐相習(xí)沿誤；易于淆渾，因?qū)⒅倬皶?shū)中，伏氣發(fā)為溫?zé)嶂T條，詳注于前；復(fù)將暴感暑熱及濕溫各條，分別附注于后；而另標(biāo)之曰∶暴感暑熱，兼感濕溫。庶幾眉目清楚，讀者不至淆亂云。
太陽(yáng)中熱者， 是也，汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。
周禹載曰∶冬月寒能傷人，則名中寒；夏月熱亦能傷人，則名中熱。此是外來(lái)之熱，故曰中，與伏寒發(fā)為熱病之熱不同。而同用白虎者，則以所傷在氣，則所主在金，所病在熱，金病則母子俱病，故與伏氣之在少陰，發(fā)出而由陽(yáng)明者無(wú)異，要皆并主一湯。不因冬月之伏，與夏月之中，為二義也。亦不因伏氣之渴，與今病之渴，為稍異也。方主人參白虎者，石膏功專(zhuān)清肺，退金中之火，是用為君；知母亦能就肺中瀉火，滋水之源；人參生津液，益所傷之氣而為臣∶甘草、粳米補(bǔ)土以滋金，以為佐也。
徐洄溪曰∶凡汗出多之病，無(wú)不惡寒者。以其惡寒汗出，而誤認(rèn)為寒，妄用熱劑，則立危矣。
傷寒脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。
方中行曰∶世本作表有熱，里有寒，必系傳寫(xiě)之誤。夫白虎本治熱病，暑病之藥，其性大寒，安得里有寒者可服之理。詳本文脈浮滑，不但不緊而且見(jiàn)滑，乃陽(yáng)氣甚為郁蒸，此里有熱也。里熱甚，則格寒于外，多厥逆身涼，而為亢害之證，此表有寒也。觀厥陰篇中∶脈滑而厥者，里有熱也。則知此表里二字為錯(cuò)誤可知，當(dāng)上下更易之。
詒按∶此節(jié)經(jīng)文，理不可通。三陽(yáng)以寒字作邪字解；魏念庭以里字作經(jīng)絡(luò)之里解；沈堯封以寒字為 字之誤；王夢(mèng)隱引徐亞枝說(shuō)，謂寒字當(dāng)作痰字解。以上諸家，均系曲為之說(shuō)∶惟方氏之說(shuō)，以表里二字互易，于義略近。
傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之。
張路玉曰∶滑，陽(yáng)脈也，故其厥為陽(yáng)厥。里熱郁熾，所以其外反惡寒厥逆，往往有唇面爪甲俱青者，故宜白虎以清里而除熱也。
傷寒無(wú)大熱，口燥渴心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
張兼善曰∶白虎治煩渴燥熱之重劑，表證未罷者，不宜早用。此條背微惡寒，后條時(shí)時(shí)惡風(fēng)，皆表證也；特因其煩熱已甚，非白虎不能退，故用之。
沈堯封曰∶背惡寒是陽(yáng)虛證，但此乃營(yíng)衛(wèi)氣血之陰陽(yáng)，非腎命水火之陰陽(yáng)。此條燥渴心煩， 熱內(nèi)熾，是白虎證；惟 熱傷耗胃氣，致背微惡寒，故加人參補(bǔ)其衛(wèi)。至若少陰病，口中和而背惡寒者；則衛(wèi)陽(yáng)與腎陽(yáng)俱虛，故人參與附子同用，而兩補(bǔ)之也。
吳鶴皋曰∶背微惡寒者，其惡寒不甚也；既見(jiàn)燥渴；則白虎加人參，用無(wú)疑義。若惡寒而不燥渴者，則不可用也。按合下條參之，必有汗乃可用也。
傷寒脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解者，不可與白虎湯；渴欲飲水，無(wú)表證者，白虎加人參湯主之。
沈堯封曰∶此承上節(jié)，言煩渴、背惡寒，固當(dāng)用白虎加參矣；但亦有 而外，復(fù)傷風(fēng)寒，亦能令?lèi)汉l(fā)熱脈浮。更當(dāng)于有汗無(wú)汗上，辨表證之解不解，以定此方之可用否也。
傷寒病，若吐下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。
張路玉曰∶此條表證，比前較重，何以亦用白虎加參耶？蓋惟熱結(jié)在里，所以表熱不除∶邪火內(nèi)伏，所以惡風(fēng)大渴，舌燥而煩，飲水不止；如此安得不以生津解熱為急也。
沈亮辰曰∶舌燥且干，謂視之無(wú)液也。然則溫病之視審舌苔，以察津液，仲師已逗其倪矣。
太陽(yáng)中 者，身熱疼重，而脈微弱，此以夏bhskgw.cn/zhuyuan/月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。
皇甫士安曰，經(jīng)云，脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。蓋寒傷形而不傷氣，故脈盛；熱傷氣而不傷形，故脈虛。王夢(mèng)隱按∶所云身寒者，雖發(fā)熱而仍惡寒，不似暑熱病之喜涼惡熱也。
朱奉議曰∶夏月發(fā)熱惡寒，頭痛，身體肢節(jié)痛重，其脈洪盛者，熱病也。夏月自汗惡寒，身熱而渴，其脈微弱者，中暑也。
王夢(mèng)隱按∶此注之熱病，乃夏至后所發(fā)之伏邪，內(nèi)經(jīng)亦謂之暑病。中暑者，夏月外感之熱病，亦曰中 。
病有內(nèi)外之殊，脈有洪微之別。是微弱本 脈，惟身重為濕候。后條雖亦身重，而口開(kāi)齒燥，熱熾已極，似當(dāng)急與甘寒救液矣。
張路玉曰∶此條是因熱傷冷之病，乃中 之變證也。喻氏謂無(wú)形之熱傷肺，則用白虎加人參湯以救之；有形之濕傷肺，則用瓜蒂湯救之；各有所主也。
太陽(yáng)中 者，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲。小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開(kāi)，前板齒燥。若發(fā)汗，則惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。
成聊攝曰∶病有在表者，有在里者，此則表里俱病者也。發(fā)熱惡寒，身重疼痛者，表中 也。脈弦細(xì)芤遲者，中暑脈象虛也。小便已灑灑然毛聳，手足逆冷者，太陽(yáng)經(jīng)氣不足也。小有勞，身即熱者，謂勞動(dòng)其陽(yáng)，而即發(fā)也�？陂_(kāi)，前板齒燥者，里有熱也。內(nèi)經(jīng)云∶因于暑汗，煩則喘喝。口開(kāi)，謂喘喝也。喘喝不止，故前板齒燥。若發(fā)汗以去表邪，則陽(yáng)氣外虛，故惡寒甚。若以溫針助陽(yáng)，則火熱內(nèi)攻，故發(fā)熱甚。若下之以除里熱，則內(nèi)虛而膀胱燥，故淋甚。
王夢(mèng)隱按∶即前齒燥一端，已為熱熾津枯之候。雖身重惡寒，豈可再投清暑益氣、五苓、藿香正氣等辛溫燥烈以重劫其陰乎。東垣虛谷之言，誤人不少。
又按∶觀汗火下三禁，則雖未立方，而甘涼撤熱存津之當(dāng)用，已不言而喻矣。趙氏、方氏擬用白虎加人參法，殆從三陽(yáng)合病比例而出，似亦近理。
沈堯封曰∶此條言精氣素虧而中 者。
