六、西醫(yī)之短,短在何處?
前述被絕對(duì)化了的決定論,理論上稱(chēng)為機(jī)械決定論。
決定論是一種科學(xué)的思想方法,但如果讓之不適當(dāng)?shù)嘏蛎洈U(kuò)張,以至于把它絕對(duì)化之后,該方法論便會(huì)走向反面,成為機(jī)械決定論,滑向形而上學(xué)。這早已是理論界的共識(shí)。
循此共識(shí),我們說(shuō),西醫(yī)是通過(guò)精確思維的科學(xué)理論支撐起來(lái)的學(xué)科,它的思想方法屬于決定論范疇。如果把這種體現(xiàn)決定論思想方法的醫(yī)學(xué)不適當(dāng)?shù)嘏蛎洈U(kuò)張的話,就會(huì)走向問(wèn)題的反面,陷入形而上學(xué)的泥潭。到那時(shí),它不僅不能造福人類(lèi)的健康事業(yè),反而會(huì)害人。
事實(shí)上,在前述灌水美容、對(duì)嬰兒計(jì)劃進(jìn)食、補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅、調(diào)配食譜諸案例當(dāng)中,除了已經(jīng)可以通過(guò)精確科學(xué)的分析手段把握的事物之間的必然聯(lián)系之外,還是否存在精確科學(xué)的分析手段至今仍未能把握的內(nèi)在聯(lián)系?忽略了這些尚未把握的內(nèi)在聯(lián)系之后的操作方法,還是否科學(xué)?答案應(yīng)該是不言而喻的。
可見(jiàn),西醫(yī)之短,是其思想方法之短。
就是說(shuō),西醫(yī)之短,是支撐它的精確科學(xué)的思想方法之不足;西醫(yī)之偽,就偽在從決定論走向機(jī)械決定論。
從哲學(xué)層面來(lái)看,人類(lèi)認(rèn)識(shí)世界的水平總是在不斷地發(fā)展的,客觀世界總是可以被人們認(rèn)識(shí)的,是可知的;但在一定的歷史環(huán)境和條件之下,人類(lèi)認(rèn)識(shí)世界的水平又總是存在局限的,大量的客觀事物又是不可知的。而在同樣的歷史環(huán)境和條件下,面對(duì)同一個(gè)客觀事物,用一種方法來(lái)認(rèn)識(shí)時(shí)可能是不可知的,但采用另一種方法來(lái)認(rèn)識(shí)時(shí),卻又有可能達(dá)到可知的地步。于是就發(fā)生了認(rèn)識(shí)世界的歷史條件問(wèn)題,以及認(rèn)識(shí)世界的方式方法問(wèn)題。
基于上述認(rèn)識(shí),在任何歷史條件之下,總有大量的客觀事物難以通過(guò)精確科學(xué)的分析手段進(jìn)行把握。就是說(shuō),以精確科學(xué)的思想方法來(lái)認(rèn)識(shí)世界,總有其山窮水盡之處,總有其所不能。這種窮盡和不能,終將在西醫(yī)當(dāng)中反映出來(lái)。
受精確科學(xué)思維的決定作用,西醫(yī)診病,猶如考察一輛自行車(chē),當(dāng)發(fā)現(xiàn)自行車(chē)的零部件齊全無(wú)損且結(jié)構(gòu)秩序無(wú)誤時(shí),便宣告無(wú)病。但事實(shí)上,眼前的這輛自行車(chē)雖然零部件無(wú)損且組裝合理,卻已只有四成新了,許多零部件已銹跡斑斑,鋼絲松了鏈條磨損了,滑輪早已缺失潤(rùn)滑油,車(chē)身也無(wú)光澤度可言了,所以騎起來(lái)十分吃力甚至干脆就騎不動(dòng)了,它與新出廠的車(chē)已經(jīng)不可同日而語(yǔ)!——以你西醫(yī)的目光來(lái)說(shuō)固然無(wú)毛病,但車(chē)不好騎卻是明擺著的事實(shí),以我中醫(yī)的目光來(lái)說(shuō)就是有!
緣此,我們常?吹剑耗硞(gè)20歲的小伙子,雖然長(zhǎng)期肢寒怕冷食欲不振、精神萎靡面色不華、乏力體軟少言懶氣,上醫(yī)院請(qǐng)西醫(yī)體檢卻又被告知健康無(wú)疾,而他本人則又明顯感覺(jué)自己缺乏同齡人身上那種虎虎生氣!如果以中醫(yī)的目光來(lái)看,則明確屬于陽(yáng)虛,當(dāng)屬有病。
這就是說(shuō),西醫(yī)所采取的對(duì)人的身體結(jié)構(gòu)進(jìn)行精確分析的方法,分析不出蘊(yùn)涵在人體之中的生物靈性,分析不出一個(gè)人的“生氣”是否充足,于是便對(duì)此種“缺乏陽(yáng)氣”的病人無(wú)能為力。
類(lèi)似“生氣”這樣的問(wèn)題,現(xiàn)實(shí)的社會(huì)生活當(dāng)中也非常普遍,它確實(shí)令決定論的思想方法力不從心。比如:
——專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的系列評(píng)審條件雖然有一定科學(xué)性,把一個(gè)人的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平問(wèn)題逐項(xiàng)分解量化,進(jìn)行逐項(xiàng)考評(píng),雖然考評(píng)出了一些表面現(xiàn)象,得出了一些表面數(shù)據(jù),但卻考評(píng)不出一個(gè)人鉆研問(wèn)題解決問(wèn)題的韌性,考評(píng)不出作為專(zhuān)家教授身上所不可或缺的聰明和智慧程度。
——中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格制度的運(yùn)行,固然對(duì)執(zhí)業(yè)中醫(yī)隊(duì)伍選優(yōu)汰劣起到了一定的作用,但卻選不了蘊(yùn)含在一個(gè)人身上的悟性,而這種悟性正是優(yōu)秀的中醫(yī)所必備的。
——為克服“資本主義生產(chǎn)的無(wú)政府主義”,社會(huì)主義國(guó)家曾一度流行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制,對(duì)全社會(huì)各生產(chǎn)主體的產(chǎn)供銷(xiāo)行為,以及全社會(huì)的生產(chǎn)、分配、交換、消費(fèi)各環(huán)節(jié)均實(shí)行計(jì)劃控制。這種基于克服無(wú)序生產(chǎn)的理念所采取的經(jīng)濟(jì)體制固然有一定的合理性,豈料卻扼殺了各個(gè)生產(chǎn)主體的生產(chǎn)積極性和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,使社會(huì)生產(chǎn)的“靈氣”喪失,最終使社會(huì)經(jīng)濟(jì)陷于萎縮。
……
可見(jiàn),客觀世界中,固然有許多現(xiàn)象可以通過(guò)精確科學(xué)的分析手段,來(lái)確立事物間的必然聯(lián)系,但也有許多諸如“生氣”、“生機(jī)”、“聰明”、“智慧”、“悟性”、“靈氣”……之類(lèi)的東西,無(wú)法以精確分析的方式,來(lái)抓住其內(nèi)在的本質(zhì)聯(lián)系。用前面文章的術(shù)語(yǔ)來(lái)說(shuō),就是:甲方法確實(shí)具有威力,但這種威力也只能在A范圍之內(nèi)呈現(xiàn),一旦進(jìn)入B范圍,便無(wú)能為力了。
這使人們不得不尋求與精確科學(xué)不同的思想方法。
而事實(shí)上,面對(duì)自己思想方法上的不足,西醫(yī)也在有意無(wú)意地跳出精確科學(xué)的思維,采取中醫(yī)所遵循的模糊科學(xué)思維!熬C合癥”的概念就是一個(gè)典型。
不是嗎?在當(dāng)今的西醫(yī)學(xué)中,諸如美尼爾氏綜合癥、帕金森綜合癥、更年期綜合癥……之類(lèi)的病名早已應(yīng)運(yùn)而生。它說(shuō)明了西醫(yī)方法論上的缺陷,說(shuō)明西醫(yī)面對(duì)精確“分析”的無(wú)奈,只得拾起“綜合”的手段。
只是這需要人們正視精確科學(xué)思想方法的不足,并正視中醫(yī)所遵循的模糊科學(xué)思想方法之價(jià)值。應(yīng)該承認(rèn),看不到西醫(yī)的短處,容易導(dǎo)致對(duì)中醫(yī)和西醫(yī)價(jià)值評(píng)判上的偏執(zhí)。