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續(xù)名醫(yī)類案:虛損

雄按∶此證最多,何以僅采溫補(bǔ)數(shù)案?薛立齋治大尹俞君之內(nèi),產(chǎn)后發(fā)熱晡熱,吐血便血,兼盜汗小便頻,胸脅脹痛,肚腹痞悶,此諸臟虛損也,癥當(dāng)固本為善。自恃知醫(yī),用降火之劑,更加瀉利腸鳴,嘔吐不食,腹痛足冷,始信薛言。診其脈,或浮洪,bhskgw.cn/zhicheng/或…

雄按∶此證最多,何以僅采溫補(bǔ)數(shù)案?

薛立齋治大尹俞君之內(nèi),產(chǎn)后發(fā)熱晡熱,吐血便血,兼盜汗小便頻,胸脅脹痛,肚腹痞悶,此諸臟虛損也,癥當(dāng)固本為善。自恃知醫(yī),用降火之劑,更加瀉利腸鳴,嘔吐不食,腹痛足冷,始信薛言。診其脈,或浮洪,bhskgw.cn/zhicheng/或沉細(xì),或如無(wú)。(大虛之脈類多如此。)其面或青黃,或赤白,此虛寒假熱之狀。時(shí)雖仲夏,當(dāng)舍時(shí)從癥,先用六君子加炮、肉桂,數(shù)劑胃氣漸復(fù),諸癥漸退。更佐以十全大補(bǔ)湯,半載全愈。

儒者楊敬之內(nèi)人,患癥同前,但唾痰涎,或用溫補(bǔ)化痰之劑不應(yīng),面色黧黑,兩尺浮大,按之微細(xì)。此因命門火衰,不能生脾土,脾土不能生諸臟而為患也,用八味丸補(bǔ)土之母而痊。

一婦人產(chǎn)后血竭,朝寒暮熱,肚腹作脹而痛,按之不痛。以為血?dú)饩闾,用八珍之類治,更加發(fā)熱煩躁。仍用當(dāng)歸補(bǔ)血湯,熱躁漸止。用八珍、麥冬、五味子,氣血漸復(fù)。

一產(chǎn)婦朝寒多熱,或不時(shí)寒熱,久不愈,用六君、補(bǔ)中益氣兼服,百余帖而安。

沈堯封治鄒氏婦,產(chǎn)后便泄,用參附溫補(bǔ)未效。新城吳敬一診云∶虛寒而兼下陷,用補(bǔ)中益氣bhskgw.cn/sanji/熟地、茯苓、桂、附,應(yīng)手取效。以是觀之,方論內(nèi)言下虛而不可升提,不盡然也。

陸氏婦產(chǎn)后發(fā)疹,細(xì)而成粒,不稀不密,用荊芥、蟬蛻、鼠粘等藥,一劑頭面俱透。越一日,漸有回意,忽大便溏泄數(shù)次,覺(jué)神氣不寧。問(wèn)其所苦,曰熱曰渴,語(yǔ)言皆如抖出,脈虛細(xì)數(shù),有七至。沈師金大文診之曰∶此陽(yáng)脫癥也,屬少陰。用生附子三錢,水洗略浸,切片焙,水炒米色,炮干姜八分,炒甘草一錢,炒白芍一錢五分,水煎沖童便一調(diào)羹,青魚膽汁四小茶匙,(因無(wú)豬膽,故以此代之。)服畢即睡,覺(jué)來(lái)熱渴俱除。續(xù)用黃 建中湯加丹參、蘇木,二劑而安。

產(chǎn)后惡血不行,余血滲入大腸,洞泄不禁,或下青黑物,的奇散極驗(yàn)。荊芥大者四五穗,于盞內(nèi)燃火,燒成灰,不得犯油火,入麝香少許,研勻,沸湯一兩,呷調(diào)下。此藥雖微,能愈大病,慎勿忽視。又《千金》膠蠟湯,治產(chǎn)后利,黃蠟二棋子大,阿膠二錢,當(dāng)歸二錢半,黃連三錢,黃柏一錢,陳米半升煎湯,煎藥服。

裴兆期治一婦,產(chǎn)后發(fā)熱不止,汗多語(yǔ)錯(cuò),六脈洪大而虛,六晝夜不合眼,一合眼則飄飄如入云中,投以參、 、歸、術(shù)、丹皮、童便及炒黑干姜之類不驗(yàn),反增頭眩耳鳴,惡心嘈雜,欲嘔不嘔。裴翻然曰∶此非氣血大虧,乃痰涎壅盛也。更方半夏三錢,天麻二錢,茯苓、橘紅、白蔻仁、濃樸、黃連、枳實(shí)各一錢,竹茹三錢,鐵銹水煎服,二劑氣爽神清,身涼脈靜。繼以人參大補(bǔ)丸,日進(jìn)二服,以培胃中元?dú),月余全愈。產(chǎn)后虛弱,豆腐漿一碗,沖入打散雞子一枚,再加豆腐皮一張,龍眼肉十四枚,白沙糖一兩,同滾透,五更空心服。產(chǎn)后失調(diào),往往延成勞損,而貧戶醫(yī)藥無(wú)貲,富家又每為藥誤,此方甘平和緩,補(bǔ)血滋陰,貧富皆宜,允為妙劑。

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