易思蘭治一婦，產(chǎn)后半月余，胃中有清水，bhskgw.cn/rencai/作逆而吐，以為胃寒，令煮雞，倍用椒、姜，初覺(jué)相宜。（凡內(nèi)熱虛火之人，初服辛熱之藥，亦有小效。)至三五日，清水愈多，以姜、椒煎湯，時(shí)時(shí)飲之。近一月，口氣漸冷，四肢發(fā)厥，晝夜作逆，腹中冷氣難堪，有時(shí)戰(zhàn)栗，用四君子湯，人參一錢(qián)至二錢(qián)，初服少安，久則不應(yīng)。又加炮姜，亦不效。眾議用附子理中湯。（庸俗必趨之道。)易診之，六脈俱無(wú)，以食指復(fù)按尺部，中指無(wú)名指之后，（診法妙。)脈來(lái)實(shí)數(shù)有力，左右皆同，發(fā)言壯厲，一氣可說(shuō)三五句，唇焦頰赤，大便五六日一次，小便赤少，此實(shí)熱癥也。詢(xún)之，其俗產(chǎn)后以食胡椒炒雞為補(bǔ)，此婦日食三次，半月后，遂得此疾。乃用三黃湯治之，連進(jìn)四盞，六脈俱現(xiàn)，姜椒湯不欲食矣。又進(jìn)四盞，身不戰(zhàn)栗，清水減半。服四日，口中熱氣上升，滿(mǎn)口舌尖俱發(fā)黃小粟瘡，大便八日不通，以四苓合涼膈散，空心一服。至午不動(dòng)，又以甘草煎湯，調(diào)元明粉五錢(qián)熱服。一時(shí)許，腹中微鳴，吐出酸水一二碗，大便連去二次。又復(fù)元明粉五錢(qián)，下燥矢十?dāng)?shù)枚。后以四苓、三黃、山梔、枳殼，調(diào)理全愈。主人曰∶荊人之病，醫(yī)皆以為虛，而用姜、附，先生一診而遂用大劑三黃湯，更加元明粉寒涼之劑以通之，不以產(chǎn)為掣肘，公何見(jiàn)也？易曰∶脈癥明顯，不詳察耳�！睹}法》云∶極大極微，最宜斟酌。凡診脈遇極大無(wú)力者，須防陽(yáng)氣浮散于外。若極微之脈，久久尋而得之，手指稍稍加力，按之至骨，愈堅(jiān)牢者，不可認(rèn)作虛寒。今脈左右三部，初按悉無(wú)，再以食指按其尺部，中指無(wú)名指按其尺后，脈來(lái)實(shí)數(shù)有力，所謂伏匿脈是也。此乃陽(yáng)匿于下，亢之極矣。又大便秘結(jié)，小便赤少，唇焦頰赤，氣壯言高，自脈與癥視之，其為實(shí)熱明矣。若果虛寒，脈當(dāng)浮大無(wú)力，何以實(shí)數(shù)有力？癥當(dāng)氣息微弱，何以言貌壯強(qiáng)？其口氣冷，吐清水，四肢厥，時(shí)戰(zhàn)栗者，正熱極似水，陽(yáng)遏陰浮之義也。戰(zhàn)栗則熱入血室，熱極則生風(fēng)矣。熱在肝腎，不在心經(jīng)，故言語(yǔ)真誠(chéng)，而不妄也。其致病之由，本于食椒雞過(guò)多，胡椒性味辛熱，能散寒逐敗，雞屬巽而入肝，性溫能活滯血而養(yǎng)新血。雞可常食，椒性大熱有毒，不可過(guò)多，多則熱毒積于腸胃，而諸怪癥作矣。至于服姜、椒而反現(xiàn)寒癥者，正古云∶服黃連多而反熱者，服姜、附多而反寒之謂也。用三黃者，黃連味苦入心，苦能下泄，如天氣下降，自能引地氣上升。黃芩利大腸之熱毒，黃柏生腎水以制火，甘草稍解諸藥之毒，元明粉軟堅(jiān)，四苓散合涼膈散清利大小便。此藥一服，故口舌生瘡，其毒自口而出，雖不補(bǔ)產(chǎn)后之虛，然內(nèi)邪既去，則正氣自昌，而虛弱者充實(shí)矣。是不補(bǔ)之中，而有大補(bǔ)者在也。
按∶此為火極似水，乃物極必反之候。凡患此，為燥熱溫補(bǔ)所殺者多矣，哀哉！
許學(xué)士云∶記一婦人產(chǎn)后，護(hù)密閣內(nèi)，更生火，睡久及醒，則昏昏如醉，不省人事，其bhskgw.cn/sanji/家驚惶。許用荊芥，佐以交解散。云∶服之即睡，睡之必以左手搔頭，覺(jué)必醒矣。（蓋為火所逼也。)
魏玉橫曰∶沈協(xié)蘭室人善病，自頗知醫(yī)，最重《景岳全書(shū)》。數(shù)年來(lái)，所服多溫補(bǔ)之劑，約桂、附幾各半斤。近以產(chǎn)后惡露淋漓，赤白時(shí)下，咳嗽日甚，小便自遺。脈之，右手鼓指，兩關(guān)弦數(shù)，右尺弱，面有紅光，舌當(dāng)中無(wú)胎，胸多冷氣，喜熱飲，稍涼則不快。所服乃壽脾煎加姜、桂等。乃列案與之，曰∶病本三陰不足，久服溫補(bǔ)，則氣分偏勝，遂至綿延不已，其誤在便溏氣冷，又喜熱飲，認(rèn)為脾胃虛寒，不知火盛下迫則作瀉，上沖則反冷，郁于中則得辛熱而暫散，此理方書(shū)多未論及。今以產(chǎn)后去血，血益虛則火益盛。面有紅光，火炎上也。惡露赤白，肝脾熱也�？人员氵z，肺虛肝盛，腎不秘密也。辛溫燥烈，宜急遠(yuǎn)之。方用生熟地、杞子、沙參、麥冬、釵斛。初猶畏麥冬之寒，以二錢(qián)太重，只用六分。數(shù)劑后，覺(jué)相宜，漸加至一錢(qián)五分。十余劑，便不喜熱飲，癥漸平，又加蔞仁。二十余劑，每日大便下青黑雜物，而辛氣滿(mǎn)房戶(hù)。蓋桂、姜之熱，久迫回腸，因榮氣漸充，乃勢(shì)不能容而下出也。若再投溫補(bǔ)，其害可勝言哉。書(shū)此以為偏服溫補(bǔ)者戒。
楊氏二婦，妯娌也，其姒新產(chǎn)，發(fā)熱頭暈，不能起坐，坐則欲仆，惡露紅白，兩乳壅腫，子戶(hù)旁腫如雞卵，痛甚，勢(shì)將成癰。專(zhuān)科與炮姜、白術(shù)、荊芥、桂枝等，更嘔惡不寐。脈之，弦數(shù)六至有余。乃與生地、杞子、地丁、麥冬、當(dāng)歸、銀花、甘草、黃連、蔞仁，六劑全愈。其娣產(chǎn)彌月，耳聾，頭及乳腹常痛，帶下綿綿，每浴湯中，搖漾如線(xiàn)，子戶(hù)亦腫痛，醫(yī)與香燥轉(zhuǎn)甚，亦用前方加減而愈。又朱朗齋之妹，產(chǎn)后赤白淋瀝，口干咽痛，前方去地丁、當(dāng)歸，加白芍，四帖全安。其初，楊姒所生兒，食乳即吐，自母服藥后，亦不嘔矣。凡此，皆少厥二陰陰虛火盛之病，若謂產(chǎn)后而用辛溫，是殺之也。
