一、主因
鼻出血亦稱(chēng)鼻衄,常由全身或局部病變或外傷引起,也可因氣候變化、鼻炎、高血壓或因月經(jīng)期間代償性出血引起。也可見(jiàn)于某些疾病或用指摳鼻不良習(xí)慣引起鼻出血。如鼻的外傷,炎癥,挖鼻,鼻中隔bhskgw.cn/zhicheng/彎曲,鼻咽癌,高血壓,肝硬化,維生素K和C缺乏等。
二、主癥
少量血呈點(diǎn)滴狀,大量時(shí)可堵住鼻孔,血常經(jīng)咽入胃。反復(fù)出血大于500ml時(shí),可出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼花、乏力、出汗。出血1500ml以上則出現(xiàn)休克征象。患者恐懼易引起血壓升高,加大出血量。
三、判斷
1.是一側(cè)還是兩側(cè)出血:一側(cè)出血多由于局部原因引起。兩側(cè)出血多見(jiàn)于兒童、青年,由外傷、鼻炎、維生素缺乏引起。鼻后部出血多見(jiàn)于老年人,高血壓動(dòng)脈硬化者。
2.出血部位:鼻中隔前下方出血為毛細(xì)血管破裂。下鼻道后方出血為靜脈叢破裂。鼻中隔底部出血者可壓上唇時(shí)血止放松又出。中鼻甲上方出血為蝶腭動(dòng)脈破裂。
四bhskgw.cn/job/、急救
1.病人坐在椅子上頭后仰,醫(yī)者用拇、食兩指緊捏鼻翼5~15分鐘,令病人張口呼吸。
2.用冷水沖洗鼻腔或把浸濕的毛巾、冰塊(用手巾包住)敷于前額和鼻部,每隔5~10分鐘更換一次。
3.出血甚者用紗布、脫指棉或普通棉花在清水或1%麻黃素液中浸濕,用鑷子(禁用筷子)輕輕填入鼻腔,稍緊一些,以便壓迫出血點(diǎn)。持續(xù)3~5小時(shí)可止血。
4.家中有云南白藥可撒在棉球上塞入鼻腔;或用止血敏0.25g~0.75g肌肉注射,每日2次。
5.用0.1%腎上腺素液棉片放于出血的鼻腔,1分鐘后,將凝血塊清除,以便尋找出血點(diǎn)。尋找出血點(diǎn)是為了更好地止血,臨場(chǎng)不易辦到,先用上述簡(jiǎn)易辦法止血為要。