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| 作者：倪海廈 文章來源：本站原創(chuàng) 點擊數(shù)： 180 更新時間：2007-4-12 | |
04/11/2007，晴，女，白人，1960年生，她于今年二月二日被宣告得到ALS，自述從去年八月開始身體就不對了，右腿無法行走，無力，抽筋，雙手臂也逐漸開始無力向上舉，無法控制手的動作，后項強痛，背痛，極度倦怠，問診得知，失眠，大便尚正常，小便中黃色，胃口好，有口渴，現(xiàn)在喜歡喝溫水，半年前還喜歡喝冰水，睡覺時身體很冷，月經(jīng)準時，手腳極度冰冷，手是自手指到手肘冰冷，雙腳是自腳指到膝下冰冷，這種病在臺灣稱為漸凍人，在美國我們叫做--路佳瑞氏癥--，這是一位美國家喻戶曉的棒球明星，他因為這種病而死亡，所以現(xiàn)在就用他的名字來稱呼這種不治之癥，我以前有治過這種病人，但是病人都是半途而廢，無法做一個完整的療程，她是在03/28/2007來我診所做第一次治療。 其脈象為細小無力，四肢厥逆，倦怠無力，其癥為里寒無疑，而她初診時是脈癥相合，這是好消息，按照傷寒論原則，只要脈癥相合就易治，脈與癥相反就很難治，此人初診時是通脈四逆湯證，大家現(xiàn)在學過傷寒論了，應該可以做出正確的辨癥，她的四逆癥就如同傷寒論中形容的四逆現(xiàn)象，于是我給予第一方治療這少陰癥之四逆，因為傷寒論已經(jīng)發(fā)行，所以我可以公布處方，讓有買DVD的學員也可以學到實際臨床案例的經(jīng)方之運用，第一次方劑內(nèi)容是 : 生附子三錢(另用棉布包) 干姜二錢 炙甘草三錢 茯苓五錢 白朮三錢 牛膝三錢 桂枝四錢 白芍四錢 當歸二錢 細辛二錢 補骨脂三錢 澤瀉四錢 用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗。(讀者請注意，我即使公布處方，你們遇到溫病派中醫(yī)時也沒有用，因為他們還是不會使用。) 方義是利用茯苓四逆湯將里寒自小便去除，結(jié)合當歸四逆湯來將恢復的里陽向下肢導去，牛膝來健膝并且活血化瘀，同時附子去寒，桂枝去風，白朮去濕，因此同時可以幫病人去除風寒濕三痹，因此這個處方藥不多，但是卻可以互相支持，第一診只給藥，不做針灸，因為病人氣虛，同時我也需要知道方劑的劑量輕重如何拿捏較精準，畢竟每個人都不一樣，中醫(yī)的難處就在此，既要診斷正確，又要處方正確，還要劑量到位，如此才能真正的幫助到病人，這就是經(jīng)方家信守的定律。病人臨走前我告訴她，妳只需要給我三次機會變動治療方式，如果三次以后，身體癥狀完全沒有改變，妳就該另請高明，不要再來我這治療了，因為無效，所以不要繼續(xù)治療了，我知道妳的心情很慌亂，我更尊重妳的時間與金錢，所以我絕對不要讓妳認為在此浪費金錢與時間的，今天的藥只有一周的量，請下周同一時間再來看我。二診于四月四日，她從青年節(jié)開始吃上方，吃到兒童節(jié)來看我，一見面她先告訴我她煮錯藥了，我一聽之下嚇一大跳，我問她 : [ 妳怎么煮的？ ] 她回答說前三付藥是九碗水煮成了二碗，吃完后，后二付是九碗水煮成四碗，所以剛好趕上今天來診就吃完了，我聽到后真是又好笑又好氣，此人服藥不是太過就是不及，真是要命，我再問她 : [ 那妳喝前三付藥時，有感覺到口唇麻木嗎？] 她說 : [ 沒有。] 我問 : [ 服后感覺如何呢？] 她回答說 : [ 很好，而且當天晚上就一覺睡到天亮了，手腳冰冷的現(xiàn)象就開始減退，第二天體力大增，雙手有力，精神好轉(zhuǎn)很多，現(xiàn)在肌肉仍然較緊繃，時常還會抽筋，但是吃剩下的二付藥時，就沒有這么好了。] 真是嚇我一跳，此人誤打誤撞之下，居然沒有過量吃到生附子，我再摸脈，脈形仍然細小無力，這就是說里寒還有，并未除盡，但是因為體力恢復許多，今日可以用針來加強治療效果，于是我?guī)退橁柫耆�，承山，曲池，陰谷，委中，天柱，大抒等穴，同時增加處方劑量，改方為 : 生附子四錢其它不變，再給五付藥，吃一周，并且要求她于后天再來做針灸。 四月六日再來針灸時，她告訴我上次針灸后全身似乎突然松綁了，肌肉不抽筋，雙肩很舒適，后項痛好了，走路較容易控制方向，體力繼續(xù)增加中，睡眠非常之好，已經(jīng)不再失眠，四肢逆冷的現(xiàn)象持續(xù)在消防之中，她很興奮。 今天是四月十一日來復診，脈象仍然細小無力，除此之外一切都進步很多，她告訴我 : [ There is a lot"s positive.] ，這種病對西醫(yī)而言，根本就是束手無策，只能眼睜睜的看著病人死去，但是他們絕對不會建議病人找中醫(yī)來治，只因為怕丟臉，所以寧可看著病人死去，也不要病人找中醫(yī)治療，真是不要臉到極點，這個案例只要精通傷寒論，就可以找出治病的方法，此病人經(jīng)過經(jīng)方治療，短短二周時間，就進步超過一半以上，如果經(jīng)方不能用，為何病人好轉(zhuǎn)如此之快，溫病派中醫(yī)該醒過來了，多研究經(jīng)方吧。 |
