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病情辨析:溫陽散寒治療高血壓

本帖最后由 竹根 于 2013/5/19 18:13 編輯 bhskgw.cn/shouyi/


“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以日光明。”這是《素問·生氣通天論篇》里的一段話,可是今之人多不注重保護(hù)體內(nèi)陽氣,過食生冷、逆于天地、誤用寒涼等屢見不鮮,日久導(dǎo)致人體陽氣不足,水濕不化,或生痰濁,進(jìn)一步傷陽必致寒濕內(nèi)生,濁氣不降,清氣不升,日久亦可化熱。臨床常表現(xiàn)為:頭暈,乏力,四肢沉重,胸悶,不覺餓,畏風(fēng),納差,大便不成形,重者可見形寒肢冷,腰膝酸軟,舌胖大、淡暗、邊有齒痕,脈沉滑或細(xì)等,西醫(yī)的高血壓病陽氣虛者亦很常見。筆者跟隨東直門醫(yī)院心內(nèi)科趙勇副主任醫(yī)師診病兩月后頗有心得,趙老師治療陽虛寒濕型高血壓常以五積散四逆湯加減治療,效果顯著。

    宋代醫(yī)家竇材《扁心書》曰:“夫人之真元乃一身之主宰,真氣壯則人強(qiáng),真氣虛則人病,真氣脫則人死。保命之法,灼艾第一,丹藥第二,附子第三。人至三十,可三年一灸臍下三百壯……”,告誡我們陽氣的重要性,要保護(hù)好陽氣。明代醫(yī)家張景岳講:“天之大寶,只此一丸紅日;人之大寶,只此一息真陽。”足見對陽氣的重視,正確的理論指導(dǎo)了臨床才有了《景岳全書》這樣傳世之作,F(xiàn)代中醫(yī)大家,被朱良春先生稱之為“當(dāng)代張仲景”的李可老師認(rèn)為【1】“《內(nèi)經(jīng)》講:頭為諸陽之匯。陽氣就匯合在這個地方。而高血壓為什么長時(shí)間治不好呢?就是因?yàn)闈彡幐`踞了這個陽氣的位置,清陽不升,濁陰不降,和過去講的‘肝陽上亢’什么的,不是一回事。我認(rèn)為一般來講屬于三陰病,肝脾腎三經(jīng)的陽氣過于虛了。它應(yīng)該占的這個位置被濁陰占據(jù)了,你把它給疏散了、掃除了就行了,…用了麻桂以后,出了一身的汗。給了它助力,使血液沖在末端,壓力自然就不存在了…用麻桂就是宣通,用附就是溫補(bǔ),把阻滯拿掉,不需要那么高的壓力就可以灌溉了,這個病也就好了!酝嗅t(yī)界之誤,誤就誤在‘肝陽上亢’,實(shí)際上是‘陽火不藏’出現(xiàn)的一種假象。王冰論龍雷之火的那一段話,最貼切不過,這是西化的頭腦不可思議的”。李可先生常以麻桂劑及四逆湯來治療高血壓,屢起沉疴,不愧為一代大醫(yī)。河北名醫(yī)李士懋亦常用五積散治療寒邪凝滯型高血壓,謂之“汗法”,解除了眾多患者的痛苦,造福一方。趙勇老師學(xué)貫中西,學(xué)驗(yàn)俱豐,秉眾家之長,發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在人生活習(xí)慣多亦傷陽氣,如過食生冷、夏季空調(diào)溫度過低、在空調(diào)室內(nèi)時(shí)間過長、工作壓力大導(dǎo)致煩勞等,這些因素導(dǎo)致人體陽氣受損,寒濕不化,清陽不升,濁陰不降,(這里可加入寒濕對血管的影響,西醫(yī)這方面)致使血壓升高而不好控制更難于治愈。《靈樞•論痛第五十三》曰:“黃帝曰:人之病,或同時(shí)而傷,或易已,或難已,其故何如?少俞曰:同時(shí)而傷,其身多熱者易已,多寒者難已!眱(nèi)經(jīng)中的這段話告誡我們,陽氣足的人得病了也容易治愈,陽氣虛的人生病之后不容易好,一語中的。

五積散出自《太平惠民和劑局方》由蒼術(shù)陳皮、厚樸、甘草、半夏、茯苓麻黃、官桂、枳殼、桔梗、當(dāng)歸白芍、干姜白芷十五味藥組成。《醫(yī)方集解》謂此“陰陽表里通用之劑也。麻黃、桂枝所以解表散寒;甘草、芍藥所以和中止痛;蒼術(shù)、厚樸平胃土而祛濕;陳皮、半夏行逆氣而除痰;芎、歸、姜、芷入血分而祛寒濕;枳殼、桔梗利胸膈而清寒熱;茯苓瀉熱利水、寧心益脾。所以為解表溫中除濕之劑,去痰消痞調(diào)經(jīng)之方也。一方統(tǒng)治多病,惟治法者變而通之!彼哪鏈珵閺堉倬啊傷寒雜病論》的方藥,有附子、干姜、甘草三味藥組成!夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》曰:“干姜為溫暖脾胃之主藥,伍以甘草,能化其猛烈之性使之和平,更能留其溫暖之力使之常久也。然脾胃之溫暖,恒賴相火之壯旺,附子色黑人腎,其非常之熱力,實(shí)能補(bǔ)助腎中之相火,以厚脾胃溫暖之本源也。方名四逆者,誠以脾主四肢,脾胃虛寒者,其四肢常覺逆冷,服此藥后,而四肢之厥逆可回也!惫蕛煞胶嫌霉沧嗌⒑瘽窈椭,宣暢溫通經(jīng)絡(luò)之功。


-----------辯證論治,中醫(yī)之本
-----------我確定自己屬寒邪凝滯型高血壓,該到哪里去找一個能用這種思路治病的先生呢
-----------辯證論治,中醫(yī)之本 http://t。cn/zThyAQ9
-----------確有見解。
-----------五積散有基礎(chǔ)配方?jīng)],自己能不能用呀
-----------沒有留記號 怎么把我的發(fā)言刪除了?不明白 moni版主怎么想的。! 我已經(jīng)收藏過了 拜托!
-----------我確實(shí)用溫陽藥治好過高血壓,也用柴胡葛根,川芎等提升藥治好過火郁型的高血壓,也用震肝熄風(fēng)湯治好過肝陽上亢型高血壓,所以治療高血壓最重要的就是辨證準(zhǔn)確,不受西醫(yī)理論束縛。
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