天津陳××,年五十六歲,得反胃吐食證,半年不愈。
病因 初因夏日多食瓜果致傷脾胃,廉于飲食,后又因處境不順心多抑郁,致成反胃之證。
證候 食后消化力甚弱,停滯胃中不下行,漸覺惡心,久之,則覺有氣自下上沖,即將飲食吐出。屢經(jīng)醫(yī)診視,服暖胃降氣之藥稍愈,仍然反復(fù),遷延已年余矣。身體羸弱,脈弦長,按之不實(shí),左右皆然。
診斷 此證之飲食不能消化,固由于脾胃虛寒,然脾胃虛寒者,食后恒易作泄瀉,此則食不下行而作嘔吐者,因其有沖氣上沖,并迫其胃氣上逆也。當(dāng)以溫補(bǔ)脾胃之藥為主,而以降胃鎮(zhèn)沖之藥輔之。
處方 生懷山藥(一兩) 白術(shù)(三錢炒) 干姜(三錢) 生雞內(nèi)金(三錢黃色的搗)生赭石(六錢軋細(xì)) 炙甘草(二錢)
共煎湯一大盅,溫服。
效果 將藥煎服后,覺飲食下行不復(fù)嘔吐,翌日頭午,大便下兩次,再診其脈不若bhskgw.cn/rencai/從前之弦長,知其下元?dú)饣还,不任赭石之?zhèn)降也。遂去赭石加赤石脂五錢(用頭煎和次煎之湯,分兩次送服)、蘇子二錢,日煎服一劑,連服十劑霍然全愈。蓋赤石脂為末送服,可代赭石以降胃鎮(zhèn)bhskgw.cn/zhicheng/沖,而又有固澀下焦之力,故服后不復(fù)滑瀉也。