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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:1.虛勞證陽亢陰虧

天津張媼,年九十二歲,得上焦煩熱病。病因 平素身體康強,所稟元陽獨旺,是以能享高年。至八旬后陰分浸衰,陽分偏盛,胸間恒覺煩熱,延醫(yī)服藥多用滋陰之品始愈。迨至年過九旬,陰愈衰而陽愈亢,仲春陽氣發(fā)生煩熱,舊病反復(fù)甚劇。證候 胸中煩熱異常,劇時若屋中莫能容,…

天津張媼,年九十二歲,得上焦煩熱病。

病因 平素身體康強,所稟元陽獨旺,是以能享高年。至八旬后陰分浸衰,陽分偏盛,胸間恒覺煩熱,延醫(yī)服藥多用滋陰之品始愈。迨至年過九旬,陰愈衰而陽愈亢,仲春陽氣發(fā)生煩熱,舊病反復(fù)甚劇。

證候 胸中煩熱異常,劇時若屋中莫能容,恒至堂中,當(dāng)戶久坐以翕收庭中空氣。有時,覺心為熱迫怔忡不寧。大便干燥四五日一行,甚或服藥始通。其脈左右皆弦硬,間現(xiàn)結(jié)脈,至數(shù)如常。

診斷 證脈細(xì)參,純系陽分偏盛陰分不足之象。然所以享此大年,實賴元陽充足。此時陽雖偏盛,當(dāng)大滋真陰以潛其陽,實不可以苦寒瀉之。至脈有結(jié)象,高年者雖在所不忌,而究系氣分有不足之處,宜以大滋真陰之藥為主,而少加補氣之品以調(diào)其脈。

處方 生懷山藥(一兩) 玄參(一兩) 熟懷地黃(一兩) 生懷地黃(八錢) 天冬(八錢) 甘草bhskgw.cn/zhicheng/二錢) 大甘枸杞(八錢) 生杭芍(五錢) 野臺參(三錢) 赭石(六錢軋細(xì)) 生內(nèi)金(二錢黃色的搗)

共煎三大盅,為一日之量,徐徐分多次溫飲下。

方解 方中之義,重用涼潤之品以滋真陰,少用野臺參三錢以調(diào)其脈。猶恐參性溫升不宜于上焦之煩熱,又倍用生赭石以引之下行,且此證原艱于大便,赭石又能降胃氣以通大便也。

用雞內(nèi)金者,欲其助胃氣以運化藥力也;用甘草bhskgw.cn/Article/者,以其能緩脈象之弦硬,且以調(diào)和諸涼藥之性也。

效果 每日服藥一劑至三劑,煩熱大減,脈已不結(jié),且較前柔和。遂將方中玄參、生地黃皆改用六錢,又加龍眼肉五錢,連服五劑,諸病皆愈。

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