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醫(yī)學(xué)衷中參西錄:2.薯蕷納氣湯

治陰虛不納氣作喘逆。生山藥(一兩) 大熟地(五錢) 萸肉(五錢,去凈核) 柿霜餅(四錢,沖服) 生杭芍(四錢)牛蒡子(二錢,炒搗) 蘇子(二錢,炒搗) 甘草(二錢,蜜炙) 生龍骨(五錢,搗細(xì))前方,治陰陽兩虛作喘,此方,乃專治陰虛作喘者也。方書謂肝腎虛者,其…

治陰虛不納氣作喘逆。

山藥(一兩) 大熟地(五錢) 萸肉(五錢,去凈核) 柿霜餅(四錢,沖服) 生杭芍(四錢)牛蒡子(二錢,炒搗) 蘇子(二錢,炒搗) 甘草(二錢,蜜炙) 生龍骨(五錢,搗細(xì))

前方,治陰陽兩虛作喘,此方,乃專治陰虛作喘者也。方書謂肝腎虛者,其人即不能納氣,此言亦近理,然須細(xì)為剖析。空氣中有氧氣,乃養(yǎng)物之生氣也。人之肺臟下無透竅,而吸入之養(yǎng)氣,實(shí)能隔肺胞,息息通過,以下達(dá)腹中,充養(yǎng)周身。肝腎居于腹中,其氣化收斂,不至膨脹,自能容納下達(dá)之氣,且能導(dǎo)引使之歸根。有時(shí)腎虛氣化不攝,則上注其氣于沖,以沖下連腎也。夫沖為血海,實(shí)亦主氣,今因?yàn)槟I氣貫注,則沖氣又必上逆于胃,以沖上連胃也。由是,沖氣兼挾胃氣上逆,并迫肺氣亦上逆矣,此喘之所由來也。又《內(nèi)經(jīng)》謂肝主疏,泄腎主閉藏。夫肝之疏泄,原以濟(jì)腎之閉藏,故二便之通行,相火之萌動(dòng),皆與肝氣有關(guān),方書所以有肝行腎氣之說。今因腎失其閉藏之性,肝遂不能疏泄腎氣使之下行,更迫于腎氣之膨脹,轉(zhuǎn)而上逆。由斯,其逆氣可由肝系直透膈上,亦能迫肺氣上逆矣,此又喘之所由來也。方中用地黃、山藥以補(bǔ)腎,萸肉、龍骨補(bǔ)肝即以斂腎,芍藥、甘草甘苦化陰,合之柿霜之涼潤多液,均為養(yǎng)陰之妙品,蘇子、牛蒡又能清痰降逆,使逆氣轉(zhuǎn)而下行,即能引藥力速于下達(dá)也。至方名薯蕷納氣湯者,因山藥補(bǔ)腎兼能補(bǔ)肺,且饒有收斂之www.med126.com力,其治喘之功最弘也。

或問∶養(yǎng)氣雖能隔肺胞通過,亦甚屬些些無多,何以當(dāng)吸氣內(nèi)入之時(shí),全腹皆有膨脹之勢?答曰∶若明此理,益知所以致喘之由。人之臟腑皆賴氣以撐懸,是以膈上有大氣,司肺呼吸者也;膈下有中氣,保合脾胃者也,臍下有元?dú),固性命之根蒂者也。?dāng)吸氣入肺之時(shí),肺胞膨脹之力,能鼓舞諸氣,節(jié)節(jié)運(yùn)動(dòng)下移,而周身之氣化遂因之而流通。且喉管之分支下連心肝,以通于奇經(jīng)諸脈,當(dāng)吸氣內(nèi)入之時(shí),所吸之氣原可由喉管之分支下達(dá),以與肺中所吸之氣,相助為理也。下焦肝腎(奇經(jīng)與腎相維bhskgw.cn/kuaiji/系)屬陰,陰虛氣化不攝則內(nèi)氣膨脹,遂致吸入之氣不能容受而急于呼出,此陰虛者所以不納氣而作喘也。

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