半夏味辛性溫，體滑而燥，其除濕化痰，和胃健脾，發(fā)表開郁，降逆止嘔，人皆知之。然其作用遠(yuǎn)不止此，恐世人埋沒，失去一能擔(dān)當(dāng)大任之藥，現(xiàn)將自己臨床多年在其它方面運(yùn)用體會(huì)公布于眾。
半夏治失眠遠(yuǎn)勝于酸棗仁和夜交藤合歡花之類。我在臨床治療嚴(yán)重失眠或經(jīng)常服用大量安定類病人，為了當(dāng)晚起效，取得患者對(duì)中醫(yī)之信賴，一般都是啟用殺手锏——半夏秫米湯，患者服完即可以熟睡。說到這里大家也許不信，用此方治失眠古往今來驗(yàn)案無數(shù)，但是能否達(dá)到百試百驗(yàn)恐不多。這里有個(gè)訣竅，不妨告訴大家。一是大量，二是晚服。大量是一付少則90克，多則120克，量少療效參半；晚服是白天不要吃，晚飯時(shí)吃一次，臨睡前一小時(shí)吃一次。記住！臨床上很多大夫不講究方法，開了鎮(zhèn)靜安神藥，不交待服法，仍然叫患者按傳統(tǒng)服法，一日兩服，上午一次，下午一次，結(jié)果很多病人，上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一覺，這樣到晚上就很難入睡。
這里說一個(gè)病例：蘭某 男性 67歲 西安大學(xué)習(xí)巷回民，2010年3月，慕名找到我說，失眠幾年了，老睡不踏實(shí)，一夜就能合眼2-3小時(shí)，隨后就在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)到天明，心煩意亂，第二天起來，頭暈?zāi)X脹，無精打采，苦腦極了。吃過腦白金，褪黑色素，安神棗仁口服液等一大堆治失眠之藥，都不管用，現(xiàn)在只能靠安定睡幾個(gè)小時(shí)，懇請(qǐng)你給治一治。刻診，面憔悴，舌紅苔黃厚膩，脈弦滑遲緩，心動(dòng)過緩，其余均好，能吃能喝。應(yīng)該說是一個(gè)痰火郁積，熱盛擾神之證，辨證不難。對(duì)于這樣的病人，久治不愈，如果還用常規(guī)藥物，開個(gè)3~5付藥，絕對(duì)不會(huì)有效的，病人肯定會(huì)一走了之，不會(huì)再回頭，而且還會(huì)宣傳說，王大夫就那么回事了，一般般。所以起手我就用了殺手锏。書方：半夏秫米湯合黃連溫膽湯 清法半夏各60g 薏米30g 天竺黃30g 枳實(shí)15g 陳皮15g 茯神30g 黃連10g 桂枝甘草各10g(考慮心動(dòng)過緩) 三付，交待服法：白天不吃，晚飯時(shí)吃一次,少量(一付藥的1/3)，臨睡前一小時(shí)將余藥飲下，排空小便。病人聽完后說，你這大夫的藥吃法還和別人不一樣，而且藥量這么大，又沒有酸棗仁類，能行么？看來還是個(gè)老江湖了，久病成良醫(yī)嘛。我說先試試看，不行我再想辦法。病人半信半疑持藥而去。一天過去沒消息，兩天過去仍然沒有回音，第三天，病人來了，滿面春風(fēng)，一見我就翹起大拇指，說你真行，服了。吃了你的藥，當(dāng)晚不放心還吃了2片安定，結(jié)果就睡了6個(gè)小時(shí)，第二天晚上大膽不吃安定，光服你的藥仍然睡了6個(gè)小時(shí)之多。今天來，一是報(bào)告好消息，二是因?yàn)槊魈炷悴簧习啵崆鞍阉庨_下，這回遇到了好大夫一定把這病看好。此病人以后又連續(xù)用藥一月余，基本治愈。
其中還有個(gè)插曲，該病人吃了十余天，效果挺好，夜夜入睡，突然中間有一周未來，我曾許愿一個(gè)多月治好，怎么吃了十來天就不來了呢？真好了么？正在納悶，病人又來了，一進(jìn)門，臉先紅了，沖著我直道歉。不好意思，這周沒來，動(dòng)了個(gè)歪腦筋，原嫌你這藥貴，我又到中研所去看了，并把方子拿出，說吃了幾付藥一點(diǎn)作用都沒有，只好又來麻煩你，別見怪。我把方子接過來一看仍是套方，酸棗仁湯加減。我說不要緊回來就好，我原先只所以讓你多吃一段時(shí)間，是為了形成一個(gè)習(xí)慣，以便克服頑疾，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了。老頭心服口服，說一定聽大夫的話，堅(jiān)持到底。臨床上治失眠，我看大多數(shù)大夫都是用酸棗仁湯加減，改換其它方子的很少，在此我用大量半夏治失眠給大家提供一個(gè)思路。
關(guān)于半夏有毒之說，我談一下自己的認(rèn)識(shí)：藥典和大多數(shù)同道都認(rèn)為半夏有毒，很多名醫(yī)案也是一再談到，實(shí)踐是檢驗(yàn)的唯一標(biāo)準(zhǔn)。我臨床幾十年用半夏（包括生半夏)，不管用多大量（最大量用過250g自己嘗試)從未發(fā)現(xiàn)有中毒現(xiàn)象。有的大夫?yàn)榱私舛炯油攘康纳?a class="channel_keylink" href="http://bhskgw.cn/pharm/2009/20090113051926_91509.shtml" target="_blank">姜，我看加不加都一樣。從老祖宗醫(yī)圣張仲景的《傷寒論》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載用半夏都是成升的用，而且很普遍，從未見有中毒記載，后人不知從什么時(shí)間起竟說其有毒。那么問題究竟出在哪里了呢？實(shí)際上半夏和山藥芋頭是一類的，仔細(xì)觀察皮下都有一層粘液之類的東西，經(jīng)常做飯的人都知道在刮山藥芋頭之皮后，手都會(huì)發(fā)癢刺激，雙手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜。實(shí)際上半夏也是這樣的，皮下有粘液，君不見《傷寒論》用半夏條下都注一“洗”字么，洗去粘液就是為了去除刺激皮膚粘膜也。因該粘液物質(zhì)能刺激喉頭水腫引起人窒息死亡，這就是半夏有毒之說的緣由。但是該粘液之物質(zhì)一經(jīng)高溫就不存在刺激性了，懂得這個(gè)道理就可以放心大膽的去用。記住！一定要高溫先煮。如果還不放心，不妨自己先從15克吃起，按15克依次遞加試一試。要知梨子的味道，先自己嘗一嘗嘛！我一生嘗過的中藥達(dá)百種，別有風(fēng)味，更正了書上很多不正確的記載，以后我還會(huì)談到。
半夏除了治失眠，我還常用于治療無名腫塊和癌癥及部分皮膚病，也是屢建奇功，所以希望同道不可小覷半夏之作用。
