有個問題我治療的不太好，大家?guī)椭鷧⒖紖⒖?br >
男58歲，體重正常，是氣虛脾濕體質，平時說話有氣無力，大便常年不成型，一天大便一次，偶爾感覺手臉有點
水腫，吃飯正常，但是吃點水果就
腹瀉，舌頭白寬大有齒痕，舌苔非常厚膩有點黃，看舌苔很惡心因為非常厚膩。經常有點頭暈頭疼【
高血壓】，偶爾胃酸反流感覺喉嚨酸辣，吐痰，抽煙不喝酒，脈搏弱小無力，眼白灰暗，其他都好，西醫(yī)體檢有點
脂肪肝，脖子和腦血管有點瘀阻，其他都正常。
我看就是脾濕，造成這些問題的，我就用健脾化濕，補氣的方法治療，吃了好幾天不管用，我想可能是脾濕不能化解開，我就加了
枳實山楂繼續(xù)吃，這回管用了，舌苔的厚膩不見了，就這樣吃了半個月停藥了，本以為好了但是過兩三個月厚膩黃的舌苔又出現了，我在想是不是脾濕沒有排出去？是不是應該加點
大黃？由于是中老年人又是氣虛體質，我不敢用泄吐法，但是不用泄法這樣的濕氣沒有辦法出去根本就不能根治，我想了好幾天也想不出辦法，我考慮過用
朱丹溪的
保和丸和
越鞠丸，補益
資生丸，
健脾丸，
啟脾丸等，但是不用泄法根本不能根治，用了又是個虛弱的人不敢用，大家有沒有什么辦法經驗？
－－－－－－－－－－－在健脾利濕的同時，有時還需要疏肝。
在健脾利濕、疏肝的同時，有時還需要活血化瘀。
－－－－－－－－－－－陽光下的勞動與鍛煉。
－－－－－－－－－－－這種有濕有熱不好搞。除了健脾利濕以外，一般我會用
藿香和
茵陳。
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－－－－－－－－－－－病人體內還有炎癥內熱
－－－－－－－－－－－這個是虛證，不是實證，舌苔有點黃并不能說明是熱，不過是有點郁而已，熱是假像。第一要溫腎陽補腎氣，第二健脾，第三才是考慮袪邪（活血化瘀，除痰濕)。
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回復 灶心土 的帖子朋友說的在理，我也是這樣想，但是不用點泄法，痰濕何去��？
－－－－－－－－－－－扶正袪邪。
以濕這個問題為例吧，袪除的方法有幾種，像芳香化濕、燥濕、利小便等等，是直接針對濕的問題來的，這些可以理解為攻法。還有一種叫健脾除濕，則是間接的除濕，用藥不是直接針對濕的，而是通過健脾、使脾的運化功能增強了來袪除這個濕，這種則可以理解為補法。
你用了健脾袪濕的方法不管用，是因為
腎陽虛了，必須脾腎同補。當然，我建議“少火”生氣，而不是用“壯火”。這種情況的患者，溫陽的藥要是用得過大，可能會出現一些副作用，所以只能慢慢“溫”，沒辦法求速效的。
根據你對患者的描述，雖然我不敢肯定我的判斷是全完正確，但我覺得至少比你考慮用“泄吐法”正確、安全。
－－－－－－－－－－－溫腎陽的藥，可以考慮炒
杜仲、yin羊藿，這兩種藥除了溫，同時還有補的作用，我覺得比單純的用
肉桂、
附子好。另外，從西醫(yī)角度來說，這兩個藥也有降血壓的作用（雖然這種說法是被中醫(yī)同道所不恥的，但作為一個沒有太多臨床機會、同時又沒有老師指導的自學者，我覺得參考一些西醫(yī)的實驗證明是可以考慮的，只要不本末倒置即可。)
