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醫(yī)旨緒余:六十八、脹論

黃帝曰∶夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶?臟腑之內(nèi)乎?岐伯曰∶二者皆存焉,然非脹之舍也。黃帝曰∶愿聞脹之舍。岐伯曰∶夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故名曰脹。黃帝曰∶臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處一域之中…

黃帝曰∶夫氣之令人脹也,在于血脈之中耶?臟腑之內(nèi)乎?岐伯曰∶二者皆存焉,然非脹之舍也。黃帝曰∶愿聞脹之舍。岐伯曰∶夫脹者,皆在于臟腑之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故名曰脹。黃帝曰∶臟腑之在胸脅腹里之內(nèi)也,若匣匱之藏禁器也,各有次舍,異名而同處一域之中,其氣各異,愿聞其故?岐伯曰∶夫胸腹,臟腑之郭也。膻中bhskgw.cn/shiti/者,心主之宮城也。胃者,太倉(cāng)也。咽喉小腸者,傳送也。胃之五竅者,閭里門(mén)戶(hù)也。

廉泉玉英者,津液之道也。故五臟六腑者,各有畔界,其病各有形狀。營(yíng)氣循脈衛(wèi),氣逆為脈脹;衛(wèi)氣并脈,循分為膚脹三里而瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,無(wú)問(wèn)虛實(shí),工在疾瀉。

黃帝曰∶愿聞脹形?岐伯曰∶夫心脹者,煩心短氣,臥不安。肺脹者,虛滿(mǎn)而喘咳。肝脹者,脅下滿(mǎn),而痛引小腹。脾脹者,善噦,四肢煩 bhskgw.cn/rencai/,體重不能勝衣,臥不安。腎脹者,腹?jié)M引背,央央然,腰髀痛。胃脹者,腹?jié)M,胃脘痛,鼻聞焦臭,妨于食,大便難。大腸脹者,腸鳴而痛濯濯;冬日重感于寒,則飧泄不化。

小腸脹者,少腹 脹,引腰而痛。膀胱脹者,少腹?jié)M而氣癃。三焦脹者,氣滿(mǎn)于皮膚中,輕輕然而不堅(jiān)。膽脹者,脅下痛脹,口中苦,善太息。

帝曰∶脹者焉生?何因而有?岐伯曰∶衛(wèi)氣之在身也,常然并脈,循分肉,行有逆順,陰陽(yáng)相隨,乃得天和,五臟更始,四時(shí)循序,五谷乃化。然后厥氣在下,營(yíng)衛(wèi)留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相搏,乃合為脹也。帝曰∶脹論言無(wú)問(wèn)虛實(shí),工在疾瀉,近者一下,遠(yuǎn)者三下,今有其三而不下者,其過(guò)焉在?岐伯曰∶衛(wèi)氣相亂,陰陽(yáng)相逐,其于脹也,當(dāng)瀉不瀉,氣故不下,三而不下,必更其道,氣下乃止,不下復(fù)始,可以萬(wàn)全,烏有殆者乎。其于脹也,必審其脈,當(dāng)瀉則瀉,當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ),如鼓應(yīng)桴,惡有不下者乎。

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