按太陰一經(jīng)，以濕為本（太陰之上，濕氣主之，故也)，陽(yáng)明為中氣（胃與脾為表里)，太陰為標(biāo)（主外，是本經(jīng)之標(biāo)、本、中三氣也)。有經(jīng)癥，有五飲癥，有著痹、行痹癥，有陽(yáng)黃、陰黃癥（本經(jīng)恒有之病)，不可不知也。（以下承接少陽(yáng)經(jīng))如少陽(yáng)之邪未罷，勢(shì)必傳入太陰，則治太陰，必兼治少陽(yáng)。若全不見(jiàn)少陽(yáng)之經(jīng)腑證，則專治太陰，方為合法。經(jīng)癥者何？腹?jié)M而吐，食不下，時(shí)腹自痛，自利益甚，手足自溫是也。夫太陰主濕而惡濕（太陰為陰經(jīng)，與陽(yáng)經(jīng)有別。寒邪由太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)，此際寒邪全化為熱，并無(wú)寒邪之形，即有寒者，皆由太陽(yáng)誤下，而寒陷于內(nèi)者有之。務(wù)要知得少陽(yáng)火邪，傳至太陰，即從太陰濕而化為濕邪，為傳經(jīng)病機(jī)主腦)，少陽(yáng)之熱邪入而附之，即從濕化，濕氣太甚，阻滯中脘。邪乘于上，則腹?jié)M而吐；邪乘于下，則腹痛自利。四肢察氣于胃，邪犯脾未犯胃，故雖有吐利，而手足尚溫也。主以理中湯，直守其中，上下自定，乃握要之道也。若桂枝倍芍藥www.med126.com湯，是太陽(yáng)經(jīng)癥誤下，而寒邪陷入太陰之內(nèi)也（三陰癥，原不在發(fā)汗之例，不應(yīng)用桂枝。若此方而用桂枝者，仍是復(fù)還太陽(yáng)之表也，須知)。至于五飲癥者何？夫飲者，水之別名也，即以一水字括之，不必另分名目。名目愈多，旨?xì)w即晦，學(xué)者更無(wú)從下手，故仲景列于太陰。太陰主濕，濕即水也（本經(jīng)是水，復(fù)得外來(lái)之客水)，水盛則土衰，土衰即不能制水，以致寒水泛溢，或流于左，或流于右，或犯心下，或直下趨，或化為痰，種種不一，故有五飲之說(shuō)焉。經(jīng)云：“脾無(wú)濕不生痰�！奔创艘徽Z(yǔ)，便得治五飲之提綱也。治法總不外健脾、溫中、除濕、行水、燥脾為主，因其勢(shì)，隨其機(jī)而導(dǎo)之利之，即得步步立法之道也。所謂著痹行痹者何？夫痹者，不通之謂也。經(jīng)云：“風(fēng)寒濕三氣，合而為痹。”風(fēng)勝為行痹，寒勝為著痹（行痹流走作痛，著痹痛在一處)，風(fēng)為陽(yáng)而主動(dòng)，風(fēng)行而寒濕隨之，故流走bhskgw.cn/Article/作痛；寒為陰而主靜，寒停不行，風(fēng)濕附之，故痛處有定。風(fēng)寒濕三氣，閉寒經(jīng)絡(luò)，往往從本經(jīng)中氣化為熱邪，熱盛則陰虧而火旺，濕熱薰蒸，結(jié)于經(jīng)隧，往往赤熱腫痛，手不可近，法宜清熱潤(rùn)燥。若忽突起，不赤不痛，則為溢飲所致，又當(dāng)溫中除濕，不可不知也。所謂陽(yáng)黃陰黃者何？夫黃者，土之色也，今為濕熱蒸動(dòng)，土象外呈，故周身皮膚盡黃。陽(yáng)者，邪從中化（中者，胃也。少陽(yáng)之熱，不從太陰之濕化，而從中化，胃火與濕合，薰蒸而色黃)；陰者，邪從濕化。陽(yáng)主有余，陰主不足，陽(yáng)者主以茵陳五苓散，陰者主以附子理中湯加茵陳。立法總在濕熱、陰陽(yáng)二字分途，外驗(yàn)看病人之有神無(wú)神、脈之有力無(wú)力、聲之微厲，則二癥之盛衰立決矣。
附解：夫人身立命，全賴這一團(tuán)真氣流行于六步耳（真氣乃人立命之根，先天種子也，如天日之流行，起于子宮。子為一，乃數(shù)之首也。六步即三陽(yáng)經(jīng)、三陰經(jīng)也)。以六步合而觀之，即乾坤兩卦也（三陽(yáng)即乾卦，三陰即坤卦)。真氣初生，行于太陽(yáng)經(jīng)，五日而一陽(yáng)氣足（五日為一候，又為一元)，真氣行于陽(yáng)明經(jīng)，又五日而二陽(yáng)氣足（此際真氣漸甚)，真氣行于少陽(yáng)經(jīng)，又五日而三陽(yáng)氣足（合之三五得十五日，陽(yáng)氣盈，月亦圓滿。月本無(wú)光，借日之光以為光，三陽(yáng)氣足，故月亦圓也)，此際真氣旺極，極則生一陰，真氣行于太陰經(jīng)，五日而真氣衰一分，陰氣便旺一分也。真氣行于少陰經(jīng)，又五日而真氣衰二分，陰氣便旺二分也。真氣行于厥陰經(jīng)，又五日而真氣衰極，陰氣旺極也（三陽(yáng)十五日，三陰十五日，合之共三十日，為一月。一月為一小周天，一歲為一大周天。一日為一小候。古人積日成月，積月成歲，乃不易之至理。一歲之中，上半歲屬三陽(yáng)，下半歲屬三陰；一月之內(nèi)，上半月屬三陽(yáng)，下半月屬三陰；一日之內(nèi)，上半日屬三陽(yáng)，下半日屬三陰。一年之氣機(jī)，即在一月盡之；一月之氣機(jī)，又可以一日括之。三五而盈，三五而縮，盛衰循環(huán)不已，人身氣機(jī)亦然)。陰極復(fù)生一陽(yáng)，真氣由盛而衰，由衰而復(fù)盛，乃人身一付全龍也（人活一口氣，即此真氣也)。須知天地以日月往來(lái)為功用，人身以氣血往來(lái)為功用（氣即火也、日也，血即水也、月也)。人活天地之氣，天道有恒，故不朽；人心無(wú)恒，損傷真氣，故病故死。惟仲景一人，明得陰陽(yáng)這點(diǎn)真機(jī)，指出三陰三陽(yáng)界限，提綱挈（“挈”：原書為“絜”)領(lǐng)，開創(chuàng)渡世法門，為群生司命之主。后代注家，專在病形上論三陰三陽(yáng)固是，究未領(lǐng)悟氣機(jī)，指出所以然之故，以致后學(xué)無(wú)從下手，雖記得三陽(yáng)三陰，而終莫明其妙也。余故不憚煩，特為指出。
【闡釋】《傷寒論》太陰經(jīng)癥原文較簡(jiǎn)，方藥亦少，歷代注家有的認(rèn)為有錯(cuò)簡(jiǎn)脫誤，有的則多方為之解說(shuō)。鄭氏仍本其貫解之旨，并參以《金匱》所言，分本經(jīng)之癥為經(jīng)癥、五飲癥、著痹行痹癥、陽(yáng)黃陰黃癥幾種，是有自己創(chuàng)見(jiàn)的。因太陰脾土主濕而惡濕，少陽(yáng)熱邪至此即從濕化，原文提綱病情，又多屬虛寒，鄭氏謂宜以理中湯溫陽(yáng)守中，桂枝倍芍藥湯以救客邪誤下而陷太陰之證，俱極明確。五飲癥，《金匱》論述較詳，鄭氏以飲為水濕所化，列入太陰范圍，從水濕論治，并指出健脾、溫中、除濕、行水、燥脾為主的治法，是從《金匱》治五飲諸方概括而得的。至于風(fēng)勝而走痛的行痹，與寒勝而定痛的著痹，皆合濕而益甚。從熱化者治宜清熱潤(rùn)燥，不從熱化則為溢飲所致，又當(dāng)溫中除濕。由于濕熱蒸動(dòng)而周身發(fā)黃之癥，從熱化之陽(yáng)黃，主以茵陳五苓散，從濕化之陰黃，則主以附子理中湯加茵陳，俱屬切當(dāng)治法。《金匱》黃疸癥所列谷癉，自屬太陰范圍；其他諸黃，都由傷及少陽(yáng)膽腑所致。少陽(yáng)與太陰為表里，故將發(fā)黃癥列入太陰是合理的。
附解說(shuō)明三陰三陽(yáng)不只是病形的分類，而是與天地陰陽(yáng)氣機(jī)相通的。按醫(yī)《易》同源之理，三陽(yáng)合而為乾，三陰合而為坤，陽(yáng)極生陰，陰極生陽(yáng)，人身之真氣，以氣血往來(lái)為功用，人身之陰陽(yáng)，亦循年、月、日之運(yùn)行，由生而盛而衰而復(fù)，與天道相通。從整體觀點(diǎn)及時(shí)間醫(yī)學(xué)著眼，亦有相當(dāng)?shù)?/a>理。末謂唯仲景明得這點(diǎn)陰陽(yáng)真機(jī)，故《傷寒論》三陰三陽(yáng)分界立法垂方，能為群生司命之主，則未免推崇過(guò)當(dāng)。
