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瘍醫(yī)大全:癭瘤門主論

陳實功曰∶癭瘤非陰陽正氣結腫,乃五臟瘀血,濁氣痰滯而成也。癭者,陽也。色紅而高突,或蒂小而下垂。瘤者,陰也。色白而漫腫,亦無癢痛,人所不覺。(《正宗》)又曰∶筋骨呈露曰筋癭,屬肝。赤脈交結曰血癭,屬心。皮色不變曰肉癭,屬脾。憂喜消長曰氣癭,屬肺。堅硬…

陳實功曰∶癭瘤非陰陽正氣結腫,乃五臟瘀血,濁氣痰滯而成也。癭者,陽也。

色紅而高突,或蒂小而下垂。瘤者,陰也。

色白而漫腫,亦無癢痛,人所不覺。(《正宗》)

又曰∶筋骨呈露曰筋癭,屬肝。赤脈交結曰血癭,屬心。皮色不變曰肉癭,屬脾。憂喜消長曰氣癭,屬肺。堅硬不移曰石癭,屬腎。治宜消散。自然縮小,切不可輕用刀針掘破,出血不止,多致危亡;久則膿血崩潰,滲漏不已,終致傷人。(《正宗》)

癭瘤(圖缺)

又曰∶筋瘤堅而色紫,累累青筋盤曲,甚則結若蚯蚓。此乃肝統(tǒng)筋,怒動肝火,血燥筋攣而成也。治當清肝解郁,養(yǎng)血舒筋為主。清肝蘆薈丸主之。

又曰∶血瘤,微紫微紅,軟硬間雜,皮膚隱隱,纏若絲縷色紅,擦破血流,禁之不住,此乃心主血,暴急太甚,火旺逼血沸騰,復被外邪所搏而成也。治當養(yǎng)血涼血,抑火滋陰,安斂心神,調(diào)和血脈為主。芩連二母丸主之。

又曰∶肉瘤軟如綿,硬似饅,皮色不變,不緊不寬,終年只似覆肝,此乃脾主肌肉,郁結傷脾,肌肉消薄,土氣不行,逆于肉里而為腫也。治當理脾寬中,疏通戊土,開郁行痰,調(diào)理飲食為主。加味歸脾湯主之。

又曰∶氣瘤,軟而帶堅,皮色如故,或消或長,無熱無寒,此乃肺主氣,勞傷元氣,腠理不密,外寒傳而為腫也。治當清肺氣,調(diào)經(jīng)脈,理勞傷,和榮衛(wèi)為主。通氣散堅丸主之。

又曰∶骨瘤形色紫黑,堅硬如石,疙瘩高起,推之不移,昂昂堅貼于骨,此乃腎主骨,恣欲傷腎,腎火郁遏,骨無榮養(yǎng)而為腫也。治當滋補腎氣,養(yǎng)血行瘀,散腫破堅利竅為主。調(diào)元腎氣丸主之。

又曰∶粉瘤,紅粉色,多生耳項前后,亦有生于下體者,全是痰氣凝結而成。宜用披針破去脂粉,以三品一條槍插入,數(shù)次化盡內(nèi)膜自愈。

又曰∶黑砂瘤多生臀腿,腫突大小不一,以手捏起,內(nèi)有黑色是也。亦用披針刺內(nèi),出黑砂有聲,軟硬不一。

又曰∶發(fā)瘤多生耳后發(fā)下寸許,軟小高突,按之不痛,針之粉發(fā)齊出。

又曰∶蛔蟲瘤生于脅下。

又曰∶蛆瘤生于肩膊。

又曰∶虱瘤破之虱出,但諸瘤形狀之異,皆由五臟濕熱邪火,濁氣瘀血,各感而成,非正病耳。

又曰∶小兒胎瘤,初生頭上、胸乳間,腫起大者如饅,小似梅李,此乃胎中瘀血凝滯而成。須候小兒盈月以后,方可用針刺破,內(nèi)如赤豆汁則安,內(nèi)服五;镜ぜ从。

又曰∶治癭之法,初起元氣實者,海藻玉壺湯、六軍丸,久而元氣虛者,琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選而治之。

薛立齋曰∶癭瘤諸證,只宜服藥消磨,切不可輕用刀針掘破,血出不止,多致立危。醫(yī)家病家,均當慎之,萬勿孟浪。

馮魯瞻曰∶癭則著于肩項,瘤則隨氣凝結,戒食濃味,忌妄破掘,五癭皆不可妄掘破,惟胎癭破而去其脂粉則愈。(《錦囊》)

李東垣辨瘤法∶若發(fā)腫都軟而不痛者,血瘤也。發(fā)腫日漸增長而大,不熱,時時牽痛者,氣瘤也。氣結微腫,久而不消,后亦成膿,此是寒熱所為也。留積經(jīng)久,極陰生陽,寒化為熱,以此潰必多成 。宜早服內(nèi)塞散以排之,諸癃瘤贅等至年衰,皆自內(nèi)潰,理于壯年,可無后憂。(《十書》)

《百效全書》曰∶夫癭瘤皆因氣血凝滯,結而成之。癭則喜怒所生,多著于肩項,皮寬不急,垂垂而重者是也。瘤則隨留所住,初如梅李之狀,皮嫩而光,漸如杯卵者是也。癭雖有五,瘤則類多,不痛不癢,切不可抉破,恐膿血崩潰,滲漏無已,必致殺人;惟肉瘤更不可攻療。如脂瘤、氣瘤體氣充實者,如海藻散堅丸,東垣散腫潰堅湯多服,亦可消散。如虛弱者,又宜斟酌,不可純用化痰行氣破堅之藥。

《靈樞》曰,虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而內(nèi)著,寒勝其熱,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,內(nèi)傷骨,內(nèi)傷骨為骨蝕。有所疾前筋,(疾前二字,衍文也。筋當作結。)筋結不得伸,邪氣居其間而不及,發(fā)為筋瘤。有所結,氣歸之,衛(wèi)氣留之,不得反,津液久留,合為腸瘤,久者數(shù)歲乃成,以手按之柔。已有所結,氣居為昔瘤,以手按之堅。有所結,日以易甚,連以聚歸之,津液留之,邪氣中之,凝結深中骨,氣固于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。有所結,中于肉,宗氣居之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。凡此數(shù)氣者,其發(fā)無常處,而有常名也。(《刺節(jié)真邪篇》∶此皆虛邪中人為病,費去而久留著,故積歲累月而成疽瘤也。)

《三因》云∶癭多著肩項,瘤則隨氣凝結。

岐天師曰∶癭瘤不同,癭者連肉而生,根大而身亦大;瘤者根小而身亦大也。即瘤之中,又各有不同,有粉瘤,有肉瘤,有筋瘤,有物瘤。筋瘤不可治,亦不必治,終身十載,不過大如核。粉瘤則三年之后,彼自然而破,出粉如線香末,出盡自愈,亦不必治也。肉瘤最易治,用水銀硼砂各一錢,血竭、兒茶各三錢,黃柏五錢,冰片、麝香各三分,共為細末,將此藥擦于瘤之根處,隨擦隨落,根小者,無不落也。

物瘤則根大,最難治,不時而動,無故而鳴,或如蟲鳴,或如鳥啼,必須用刀破其中孔,則物自難居,必然突圍而出,后用生肌神藥,則瘤化為水,平復如故矣。(《秘錄》)

又曰∶物瘤乃不敬神鬼,觸犯歲君而得。病不可測,非理可談,故《內(nèi)經(jīng)》不言,然世未嘗無此病也。

又曰∶癭固不同,形亦各異,然皆濕熱之病也。由小而大,由大而破,由破而死矣。初起之時,即宜用小刀割破,略出白水,以生肌散敷之立愈。倘若失治,漸漸大來,用藥一點,點其陷處,半日作疼,出水,其色白者易愈,如黃者、紅者皆難愈。

張仲景曰∶人有手臂生瘡,變成大塊,更有肚上生瘡,結成頑塊,終年不去者,或如拳頭大者,必須用刀割去,人必暈絕,不可學也。止用小刀略破其皮一分后,以化毒丹敷之,即化為水,此方神奇,不可輕視。如足上生瘤如斗大者,不必破碎治之,止用針輕輕刺一小針眼,以化毒丹敷之,必流水不止,急用煎方治之,方用人參、黃各三兩,生甘草、薏苡仁各五兩,白芥子三錢,水煎服。二劑即消盡其水,而人絕無憊色,此內(nèi)外雙治之法。然此方之妙,乃補其本源之氣,又利水而不走其氣,刺其孔而出水,未免大損元氣,今補其氣,又何懼水之盡出哉?此方之所以奇也,妙也。

岐天師bhskgw.cn/pharm/曰∶人有喉患大腫,又非癭瘤,忽痛忽不痛,外現(xiàn)五色之紋,中按之半空半實,此乃痰病結成,似瘤非瘤,似癭非癭也。宜消痰湯主之。此方乃消上焦之痰圣藥也。又有海藻、昆布以去癭瘤之外象,消其五色之奇紋,妙在消痰而仍不損氣,則胃氣健而痰易化也。一劑知,二劑消大半,三劑則全消,四劑永不再發(fā)。此方兼可治癭證神效。(《秘錄》)

癭瘤門主方

清疳蘆薈丸(《正宗》) 治惱怒傷肝,肝氣郁結而為瘤,堅硬色紫,累累青筋,結若蚯蚓,遇喜則安,遇怒則痛者服之。

地黃(酒煮,搗膏) 當歸芍藥 川芎(各二兩) 甘草節(jié) 昆布 川黃連 青皮蛤粉 牙皂 蘆薈(各五錢)

共為細末,神曲糊丸桐子大,每服八十丸,白湯量病上下,食前后服之。無不有效。

通氣散堅丸 治憂郁傷肺,致氣濁而不清,聚結為瘤,色白不赤,軟而不堅,由陰陽失度,隨喜怒消長者宜服。

黃芩(酒炒) 石菖蒲 當歸 制半夏 陳皮 香附米 川芎 天花粉 海藻 白茯苓甘草 陳枳殼 桔梗貝母 人參 膽南星(各等分)

研細。薄荷煎湯疊丸豌豆大。每服一錢,食遠服,燈心二十根,三片,泡湯送下。

琥珀黑龍丹 治五癭六瘤,不論新久,但未穿破者并效。

天南星(姜汁拌炒。) 京墨 靈脂(炒) 海帶 海藻(各五錢) 血竭(二兩) 琥珀(一兩) 廣木香(三錢) 麝香(一錢)

各研細和勻,煉蜜丸一錢重,金箔為衣,曬干密貯。每服一丸,熱酒一杯,量病上下,食前后化服。如患在下部,服后用美物壓之。

破結散(《錦囊》) 治五癭極佳。丹溪曰∶癭氣先須斷濃味。

麥面(四分) 松蘿 半夏 貝母 海藻(洗) 龍膽海蛤 通草 昆布 枯礬(各三分)

研末。酒服一錢,日三。忌鯽魚、豬肉、五辛、生菜、毒物。二十日愈。一方加青皮。

點瘤贅神驗方 凡瘤有六,骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血粉瘤。膿瘤,即膠瘤也。惟粉瘤與膿瘤可決,余瘤皆不可決潰,肉瘤尤不治,治則殺人。

桑柴灰 棗木灰 黃荊灰 蕎麥灰 桐殼灰(各二升五合)

以沸湯淋汁三碗,澄清,入斑蝥四十個,穿山甲五片,乳香、冰片不拘多少,煎作兩碗,以瓷器盛之。臨用時入新鍛石調(diào)成膏,敷瘤上,干則以清水潤之,其效如神。

枯瘤方 治瘤初起,成形未崩者,及根蒂小而不散者用之。

斑蝥二十個 輕粉 白砒 砂 硼砂 雄黃 黃丹 沒藥(去油) 乳香(去油,各一錢) 大田螺(三個,去殼切片、曬干)

共研極細,糯米粥調(diào)勻,捏作小棋子樣,曬干。先灸瘤頂三壯,以藥餅貼之,上用黃柏末,水調(diào)敷,蓋藥餅。候十日外,其瘤自然枯落,次用斂口藥斂之。

秘傳斂瘤膏 癭瘤枯藥,枯落后用此搽貼,自然生肌收口。

血竭 海螵蛸 象皮 乳香(去油) 輕粉 龍骨(各一錢)

研極細。用雞蛋十五枚,煮熟去白,將黃熬油一小杯,將藥和勻,每日早晚用甘草湯洗凈患上,雞翎涂上,膏藥蓋貼。

灸法 先將瘤上用面包好,然后照其大小,用杏核或桃核半個,內(nèi)填極干人糞,合瘤上以艾圓灸之,知痛即止。

秘方 用竹刺將瘤頂略略撥損油皮,勿令見血,入銅綠細末少許,膏蓋自消。

又方 極細生鐵屑醋拌,放銅勺內(nèi) 干,再拌再 ,如此三度,研極細,再以醋調(diào)敷上,便覺瘤上不甚適意,過一宿,剝?nèi)ピ俜,以平為度?/p>

瘤生面上初起 鮮蒲公英摘斷,以白漿點瘤上,干了又點,數(shù)日全消。

丹瘤(朱丹溪。) 萆麻子去殼,研入面一匙,搽之甚效。

生肌神散(岐天師) 治物瘤割破,以此搽之。

鍛石(千年者佳) 三七麒麟竭(各三錢) 人參 象皮 乳香(去油) 沒藥(去油) 木香(各一錢) 兒茶(二錢) 輕粉(五分)

各為絕細末,研至無聲為度。修合時須用端午日,不可使一人見之。

點癭法(岐天師) 用此點在癭之陷處,半日作疼,必然出水。

水銀 鷹糞 綠礬 皂礬 輕粉 硼砂(各一錢) 潮腦 冰片(各五分) 麝香(三分)

研為絕細末。用針刺一小孔,然后乘其出血之時,將藥點上,即粘連矣。約用一分,以人乳調(diào)之,點上如雞頭子大,一日點三次,第二日必然流水,流水之時,不可再點,點則過疼,轉難收口矣。三日后,必水流盡而皮寬如袋,后用煎方,自然平復如故。

煎方

薏苡仁bhskgw.cn(各一兩) 人參 山藥(各三錢) 白芍 白茯苓(各五錢) 澤瀉(二錢) 豬苓 生甘草 陳皮(各一錢)

水煎服。十劑全消如故。但忌房事一月,余無所忌。若犯房事,必破不能收口,終身成漏。

消痰湯(岐天師)

白茯苓(五錢) 海藻 半夏 貝母 白芥子 天南星 人參 桔梗(各三錢) 昆布生甘草(各一錢) 附子(一分)

水煎服。

化毒丹(張仲景)

人參(三錢) 甘草(一錢) 硼砂 冰片(各一分) 輕粉(五厘)

各為細末和勻,摻上,即化為水矣。

灰漿膏(胡公弼) 消瘤神效。

天南星 半夏(各一兩) 草烏( 存性,五錢)

三味煎濃汁,去渣,入木蓮蓬蒂上白漿一二兩,采時以蛤蜊殼在蒂上刮取。攪勻,再用鍛石以竹片撥炒,俟竹片焦黑成炭為度。徐徐投下,調(diào)成不稀不濃膏子,入瓷瓶收貯,黃蠟封口。用時如干,以唾津潤開,敷瘤上,或木蓮蓬漿潤敷尤妙。二三日即愈。

消瘤(程葑門) 銀爐上飛灰一斗,入水煎數(shù)十沸,用棉布濾去渣,取清汁入川大黃八兩,煎好,濾去大黃不用。

又用礦鍛石一斤,放缽頭內(nèi),將灰汁傾入缽內(nèi),再入蟾蜍、生南星各三兩,研為細末,和入汁內(nèi)收貯。看瘤大小,用羊毛筆蘸汁掃瘤上,一日掃十二三次,三日自枯,其瘤落下。如去皮石榴,將白靈藥摻之,三日消盡。又用紅升藥摻上生肌長皮,再上鉆白霜,自然全愈。

消瘤法 俟人家入殮時釘棺,斧聲敲一下,以手按瘤一下,斧聲歇亦止,其瘤自消。

頸上癭瘤,不疼不痛,俱是痰結。

川黃柏 海藻(各一兩)

研細收貯,每用五分,放手心上,以舌 之,一日三五次即消。

消瘤。

硼砂 阿魏(各等分) 麝香(少許)

研細末。以大蒜搗爛,看瘤大小,敷之自消。

禁瘤法 每年行此法一次,其瘤即不長。大凡遇死尸,將死人手在瘤上一摸,可保一年不長;次年又行此法,又保得一年不長,終身行之,則其瘤皆如初起時也。

若空一年不用死人手摸,其瘤即大。

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