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中醫(yī)眼科學:第九節(jié) 白睛溢血

本癥為白睛血絡破損,血溢絡外的眼病bhskgw.cn。由于白睛上所見血色鮮紅,故《證治準繩·七竅門》名為色似胭脂癥,F(xiàn)代稱為白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退,預后良好。[病因病機]一、熱客肺經(jīng),肺氣不降,血熱妄行。二、心營耗損,肝…

本癥為白睛血絡破損,血溢絡外的眼病www.med126.com。由于白睛上所見血色鮮紅,故《證治準繩·七竅門》名為色似胭脂癥。現(xiàn)代稱為白睛溢血。它與一般外障之赤絲滿目不同。大抵旬日即能消退,預后良好。

[病因病機]

一、熱客肺經(jīng),肺氣不降,血熱妄行。

二、心營耗損,肝腎不足,致使脈絡失潤,易于破裂而血溢絡外。多見于老年人。

此外,劇烈嗆咳、嘔吐致使氣逆上沖,酗酒過度而濕熱上熏,以及婦女逆經(jīng)和眼部外傷等,均可導致血不循經(jīng),目絡破損而血溢絡外。

[真臨床表現(xiàn)]

凡血溢絡外,停于白睛表層內(nèi),呈一片鮮紅,邊界清楚者即是。自覺癥狀不甚明顯,一般多為他人發(fā)現(xiàn)。發(fā)病3天以內(nèi)者出血可有增加趨勢。一般一周左右可以逐漸消退。

[辨證論治]

引起本病雖有以上種種原因,但輕者一般可以自愈。重者初宜清肺涼血,后期血變紫暗時,可酌加通絡散血之品,以促進瘀血早日消散。

一、內(nèi)治

(一)由肺熱引起者,治宜清肺散血。

用退赤散加減。方中桑白皮、黃芩清肺熱;歸尾、赤芍牡丹皮涼血散瘀;花www.med126.com粉、瓜蔞仁散結(jié)生津;甘草可清熱解毒,桔梗可利肺氣,且載萄上行。諸藥合用則收清肺散血之功。

(二)心營耗損,肝腎不足者,治宜平補肝腎、養(yǎng)血補心。

歸芍地黃湯加減。方中以六味地黃丸為基礎,滋養(yǎng)肝腎,用當歸白芍養(yǎng)血活血。若加棗仁五味子則可起到補肝腎、養(yǎng)心神的作用。

此外,由劇烈嗆咳、嘔吐、外傷、酗酒、逆經(jīng)等所致者,主要針對病因論治。

二、外治

本病初起宜冷敷,3日后可酌情熱敷。

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