一、睡眠的臥向
所謂臥向,是指睡眠時頭足的方向位置。睡眠的方位與健康緊密相關。中國古代養(yǎng)生家根據(jù)天人相應、五行相生理論,對寢臥方向提出過幾種不同的主張。
(一)按四時陰陽定東西
《千金要方·道林養(yǎng)性》說:“凡人臥,春夏向東,秋冬向西”,《老老恒言》引《保生心鑒》:“凡臥,春夏首宜向東,秋冬首宜向西”。即認為春夏屬陽,頭宜朝東臥;秋冬屬陰,頭宜朝西臥,以合“春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰”的原則。
(二)寢臥恒東向
一些養(yǎng)生家主張一年四季頭都應恒東向而臥,不因四時變更,《老老恒言》引《記玉藻》:“寢恒東首,謂順生氣而臥也”。頭為諸陽之會,人體之最上www.med126.com方,氣血升發(fā)所向,而東方震位主春,能夠升發(fā)萬物之氣,故頭向東臥,可保證清升濁降,頭腦清楚。
(三)避免北首而臥
《千金要方·道林養(yǎng)性》提出:“頭勿北臥,及墻北亦勿安床”!独侠虾阊浴ぐ矊嫛芬仓赋觯骸笆孜鸨迸P,謂避地氣”,古代養(yǎng)生家在這一點上基本一致。認為北方屬水,陰中之陰位,主冬主寒,恐北首而臥陰寒之氣直傷人體元陽,損害元神之府。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)頭北足南而臥的老人,其腦血栓發(fā)病率較其他臥向高。國外資料表明,頭北足南而臥,易誘發(fā)心肌梗塞。
總而言之,臥向與健康的關系,是一個值得進一步研究的問題。
二、睡眠姿勢
古人云:“立如松、坐如鐘、臥如弓”。養(yǎng)生家認為行走坐臥旨有要訣,能夠作到這一點,則自然不求壽而壽延。睡姿雖有千姿百態(tài),以體位來分,不外乎仰臥、俯臥、側(cè)臥三種。歷代學者對此有很多論述可概括為以下幾點:
(一)常人宜右側(cè)臥
孔子在《論語》中說:“寢不尸”,“睡不厭屈,覺不厭伸”,意指睡眠以側(cè)曲為好。《千金要方·道林養(yǎng)性》說:“屈膝側(cè)臥,益人氣力,勝正偃臥”,《道藏·混元經(jīng)》說:“仰面伸www.med126.com足睡,恐失精,故宜側(cè)曲”,這說明側(cè)臥比仰臥好。側(cè)臥益氣活絡,仰臥則易造成惡夢,失精和打鼾。側(cè)臥與俯臥亦不同,氣功家口頭禪叫做:“側(cè)龍臥虎仰癱尸”,認為側(cè)臥利于調(diào)青龍,使肝脈舒達;俯臥利于調(diào)白虎,使肺脈宣降。但現(xiàn)代調(diào)查發(fā)現(xiàn)俯臥不利于呼吸和心肺血液循環(huán),也有損面部容顏。《釋氏戒律》說:“臥為右側(cè)”,《續(xù)博物志》說:“臥不欲左肋”,古今醫(yī)家都選擇右側(cè)臥為最佳臥姿。這是因為右側(cè)臥優(yōu)點在于使心臟在胸腔中受壓最小,利于減輕心臟負荷,使心輸出量增多。另外,右側(cè)臥時肝處于最低位,肝藏血最多,加強了對食物的消化和營養(yǎng)物質(zhì)的代謝。右側(cè)臥時,胃及十二指腸的出口均在下方,利于胃腸內(nèi)容物的排空,故《老老恒言》說:“如食后必欲臥,宜右側(cè)以舒脾氣”。
(二)孕婦宜左側(cè)臥
對于女性來說側(cè)臥較仰臥和俯臥好。俯臥可使顏面皮膚血液循環(huán)受影響,致皺紋增加。仰臥對婦女盆腔血液循環(huán)不利,易致各種月經(jīng)病。孕婦宜取左側(cè)臥,尤其是進入中、晚期妊娠的人,此時大約有80%孕婦子宮右旋傾斜,使右側(cè)輸尿管受壓,易產(chǎn)生尿潴留傾向,長期可致右側(cè)腎盂腎炎。另外,右側(cè)臥可壓迫腹部下腔靜脈,影響血液回流,不利于胎兒發(fā)育和分娩。仰臥時,增大的子宮可直接壓迫腹主動脈,使子宮供血量驟然減少嚴重影響胎兒發(fā)育和腦功能。因此說左側(cè)臥最利于胎兒生長,可以大大減少妊娠井發(fā)癥。
(三)嬰幼兒睡姿
對嬰幼兒來說俯臥是最不衛(wèi)生的臥姿。嬰兒自主力差,不能主動翻身,加之顱骨軟嫩,易受壓變形,俯臥時間一長,會造成面部五官畸形。長期一側(cè)臥或仰臥也易使頭顱發(fā)育不對稱。因而嬰幼兒睡眠時,應在大人的幫助下經(jīng)常地變換體位,每隔1~2小時翻一次身。
(四)老人及病人睡姿
對于老年人仰臥、俯臥、左側(cè)臥均不適宜,以右側(cè)臥最好。對于心衰病人及咳喘發(fā)作病人宜取半側(cè)位或半坐位,同時將枕與后背墊高。對于肺病造成的胸腔積液患者,宜取患側(cè)臥位,使胸水位置最低,不妨礙健側(cè)肺的呼吸功能。對于有瘀血癥狀的心臟病人,如肺心病人等一般不宜取左側(cè)臥或俯臥,以防心臟負荷過大。在《千金要方》中孫思邈還提出,“凡人眠勿腳懸踏高處,久成腎水”。頭低腳高位置睡覺,易得腎臟疾患。
近年有學者用慢鏡頭電影記錄了人在熟睡中的姿勢,發(fā)現(xiàn)每隔10~15分鐘就要變動一次,整個睡眠過程體位變動可達20次以上。因此,在入睡時養(yǎng)成正確睡姿的良好習慣,是有利于自身保健的,但并不要求睡著后姿勢永遠不變。對此,孫思邈在《千金要方》中已有所論述:“人臥一夜當作五度反復,常逐更轉(zhuǎn)”,整個睡眠過程中保持不變的臥姿,是不符合生理要求的。