一、 衛(wèi)生行政系統(tǒng)的初創(chuàng)
中央衛(wèi)生機構(gòu)的演變
我國近代衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)辦，始于1905年清政府于巡警部警保司內(nèi)設(shè)衛(wèi)生科。衛(wèi)生科職掌為考核醫(yī)學(xué)堂之設(shè)置，考驗醫(yī)生給照，并管理清道、防疫、計劃及審定一切衛(wèi)生、保健章程。巡警部警保司設(shè)有衛(wèi)生科，這是我國政府機關(guān)的名稱里第一次出現(xiàn)“衛(wèi)生”一詞，即第一次出現(xiàn)專管公共衛(wèi)生的機構(gòu)。1906年，預(yù)備立憲厘定官制，改巡警部為民政部，仍設(shè)五司，但機構(gòu)設(shè)置作了調(diào)整，將衛(wèi)生科升為衛(wèi)生司。衛(wèi)生司設(shè)保健、檢疫、方術(shù)三科。辛亥革命后，林文慶任內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生司長。政府旋即由南京遷往北京后，伍晟任衛(wèi)生司長。到1913年，衛(wèi)生司改為內(nèi)務(wù)部警政司衛(wèi)生科。1916年仍恢復(fù)為衛(wèi)生司，內(nèi)務(wù)部衛(wèi)生司的執(zhí)掌項目如下：
傳染病及地方病的預(yù)防及預(yù)防接種以及其他衛(wèi)生事項；海港及鐵道的檢疫；醫(yī)師及藥師的監(jiān)督管理(西醫(yī))；藥品及藥業(yè)的化驗及管理(西藥)；衛(wèi)生協(xié)會、地方衛(wèi)生機關(guān)及醫(yī)院有關(guān)事項的管理。另外有兩個由衛(wèi)生司直轄的衛(wèi)生機關(guān)：衛(wèi)生試驗所和衛(wèi)生展覽館。
地方衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展
1898年在上海市公共租界內(nèi)設(shè)立衛(wèi)生處，由外人主辦租界內(nèi)的公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)，為西方國家派遣來我國經(jīng)商、設(shè)立教會、醫(yī)院、學(xué)校等的各種僑民服務(wù)。1900年天津設(shè)立的都統(tǒng)衙門附有衛(wèi)生局，管轄地方衛(wèi)生工作。以后，由清廷收回自辦，改稱北洋局。這是我國地方衛(wèi)生行政組織的開端。
年巡警部建立后，雖然開始管理各省巡警，但由于各省未建立統(tǒng)一的衛(wèi)生行政機構(gòu)，自行其事的局面仍不能從根本上改變。1907年各省增設(shè)巡警道，各省的巡警制度才得統(tǒng)一。巡警道下設(shè)有衛(wèi)生課，“掌衛(wèi)生警察之事，凡清道、防疫、檢查食物、屠宰、考驗醫(yī)務(wù)、醫(yī)科及官立醫(yī)院各事項皆屬之，”巡警道設(shè)衛(wèi)生課是我國直省機構(gòu)中第一次統(tǒng)一出現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)。
清末地方機構(gòu)改革，地方自治成為熱點。地方自治以專辦地方公益事宣，衛(wèi)生是其中的一項，具體內(nèi)容為：清潔道路，蠲除污穢，施醫(yī)藥局，醫(yī)院醫(yī)學(xué)堂、戒煙會，其他關(guān)于本城鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生之事。
雖然從中央到各行省，到各州縣，到各城鎮(zhèn)鄉(xiāng)，都有了掌管衛(wèi)生事宜的機構(gòu)，制定了一些制度，但由于清朝的覆亡，基本上未能實施。
至于我國城市政府機關(guān)自辦的，有組織的公共衛(wèi)生機構(gòu)，則以北京市內(nèi)左一區(qū)設(shè)立試辦的公共衛(wèi)生事務(wù)所為最早。該所是于1925年在京師警察廳下，由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生科協(xié)助創(chuàng)設(shè)的，其工作范圍包括生命統(tǒng)計、傳染病管理、婦嬰衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生及衛(wèi)生教育、工廠衛(wèi)生、疾病醫(yī)療、環(huán)境衛(wèi)生稽查等項目。所長由當時內(nèi)務(wù)部所屬的中央防疫處處長方石珊兼任。課長由中央防疫處技師金寶善和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院教師胡鴻基、黃子方、楊祟瑞等兼任，一切衛(wèi)生工作都由北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院衛(wèi)生學(xué)科教授蘭安生(GrantJB．)規(guī)劃督導(dǎo)，事務(wù)所設(shè)立各項訓(xùn)練班，招收我國醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員在該所受訓(xùn)和任職。國民政府成立以后，先后設(shè)立的中央及地方衛(wèi)生機關(guān)中的主要職員，幾乎全都由該所出身的人員擔(dān)任。
醫(yī)藥衛(wèi)生法規(guī)
1906年五大臣出訪各國時，著重調(diào)查各國法律施行情況，為回國后的法律改革作準備。1907年清廷成立修訂法律館，陸續(xù)制定大清新刑律、民法等法典，其中便有關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生的法規(guī)，新刑律與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的有：第24章關(guān)于飲料水之罪、第25章關(guān)于衛(wèi)生之罪、第27章關(guān)于墮胎之罪。新刑律和違警律中，雖然有醫(yī)藥條款，但必竟不是專門的醫(yī)藥法規(guī)。
清末已經(jīng)出現(xiàn)了地方性的專門醫(yī)藥法規(guī)。
《醫(yī)學(xué)報》記載有《浙江醫(yī)藥營業(yè)暫行規(guī)則》，共有19條。其主要內(nèi)容為對醫(yī)生營業(yè)的注冊及對醫(yī)生的考驗，再及醫(yī)生的行為規(guī)則。醫(yī)生犯罪，除受應(yīng)得的刑罰外，還得申請巡警道暫停或禁止營業(yè)。平時，醫(yī)生門前須寫清診金數(shù)額，不得無故提價，亦無故不得拒診。最后聲明，此規(guī)則先在省城杭州施行，其它府廳州縣暫緩。
二、中央衛(wèi)生行政組織系統(tǒng)的確立
中央衛(wèi)生理制
北伐戰(zhàn)爭結(jié)束后，國民政府為了加強衛(wèi)生行政管理，于1927年在內(nèi)政部下置衛(wèi)生司，掌管衛(wèi)生行政事宜。1928年11月改設(shè)立衛(wèi)生部，衛(wèi)生部內(nèi)設(shè)總務(wù)、醫(yī)政、保健、防疫、統(tǒng)計五司；另設(shè)中央衛(wèi)生委員會為設(shè)計審議機構(gòu)。其后又陸續(xù)增設(shè)中央醫(yī)院、中央衛(wèi)生試驗所、西北防疫處、蒙綏防疫處、麻醉藥品經(jīng)理處、公共衛(wèi)生人員訓(xùn)練所、及各海關(guān)檢疫所等機構(gòu)，中央衛(wèi)生行政體制漸形完備。同年12月，國民政府公布《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》，規(guī)定省設(shè)衛(wèi)生處，市縣設(shè)衛(wèi)生局，各大海港及國境沖要地設(shè)海陸檢疫所，衛(wèi)生行改建制，至此始告確定。
1932年擻消衛(wèi)生部，改設(shè)衛(wèi)生署，隸屬于內(nèi)政部，內(nèi)設(shè)總務(wù)、醫(yī)政、保健三科。1932年9月，全國經(jīng)濟委員會設(shè)中央衛(wèi)生設(shè)施實驗處，負責(zé)創(chuàng)設(shè)各項衛(wèi)生事業(yè)的實驗與研究，為全國最高衛(wèi)生技術(shù)機構(gòu)。內(nèi)政部與教育部還合設(shè)醫(yī)學(xué)、助產(chǎn)、護士教育委員會，教育部設(shè)有衛(wèi)生教育設(shè)計委員會，規(guī)劃并推進醫(yī)學(xué)教育工作。
其他中央行政部門的醫(yī)事衛(wèi)生組織
軍政部下設(shè)軍醫(yī)司(后改為軍醫(yī)署)，但又另設(shè)軍醫(yī)監(jiān)理委員會，促進軍醫(yī)各機構(gòu)的改善，并改組陸軍軍醫(yī)學(xué)校。由衛(wèi)生署長劉瑞恒兼任軍醫(yī)監(jiān)理委員會的主任委員和軍醫(yī)學(xué)校校長，并由衛(wèi)生署所屬的衛(wèi)生實驗處、中央醫(yī)院的高級醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員兼任委員及教官，利用衛(wèi)生機關(guān)的技術(shù)設(shè)備借以改善軍事機構(gòu)內(nèi)的各級軍醫(yī)組織的素質(zhì)。實業(yè)部設(shè)有工廠檢查處，處內(nèi)有衛(wèi)生檢查一項，由衛(wèi)生署派員參加管理。鐵道部設(shè)有衛(wèi)生處，由胡宣明擔(dān)任處長。
1931年長江發(fā)生大水，行政院臨時設(shè)立揚子江水災(zāi)救濟委員會，會內(nèi)設(shè)衛(wèi)生處，由衛(wèi)生署派員擔(dān)任處長，前往武昌、漢口、漢陽等難民群集地區(qū)，設(shè)立診所、醫(yī)院，收治患病的災(zāi)民，辦理環(huán)境衛(wèi)生和傳染病的防治。
中央衛(wèi)生機構(gòu)的演變
“七七”事變發(fā)生后，衛(wèi)生署由南京遷往漢口，衛(wèi)生署改隸內(nèi)政部。1938年衛(wèi)生署隨內(nèi)政部西遷重慶，1941年衛(wèi)生署改隸行政院，組織擴大，署內(nèi)設(shè)醫(yī)政、保健、防疫、總務(wù)等四處，衛(wèi)生署將在貴陽的衛(wèi)生實驗處遷往重慶，改為中央衛(wèi)生實驗院，同時衛(wèi)生署在貴陽的衛(wèi)生人員訓(xùn)練所也遷重慶，合并入中央衛(wèi)生實驗院，由該院繼續(xù)辦理專業(yè)人員的訓(xùn)練。
抗日戰(zhàn)爭期間，衛(wèi)生署所屬的中央醫(yī)院由南京遷往貴陽，在重慶另設(shè)中央醫(yī)院，衛(wèi)生署所屬的中央防疫處由南京遷往昆明，繼續(xù)制造各種生物制品，以供西南各省地方醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)防治傳染病的使用。衛(wèi)生署所屬的麻醉藥品經(jīng)理處和衛(wèi)生器材修造廠從南京遷到重慶附近的合州，繼續(xù)制造醫(yī)用麻醉藥品和若干簡單醫(yī)療器材，以供內(nèi)地各省醫(yī)療機構(gòu)的使用。
衛(wèi)生署在抗日戰(zhàn)爭期間在各地方組織救護工作，如于1937年春季制訂非常時期救護工作綱要，促使各地衛(wèi)生、醫(yī)療機關(guān)和公共團體組織救護隊。1941年，衛(wèi)生署在重慶設(shè)立戰(zhàn)時醫(yī)療藥品經(jīng)理委員會。衛(wèi)生署曾先后在交通要道設(shè)置醫(yī)療防疫隊和公路衛(wèi)生站，吸收從沿海各省、市后遷的醫(yī)護人員，分別在隊，站任職，從事醫(yī)療、衛(wèi)生、防疫工作。
抗戰(zhàn)勝利以后，1945年冬季，衛(wèi)生署從重慶隨同行政院遷回南京。1947年春季，衛(wèi)生署改為衛(wèi)生部，組織擴大，內(nèi)設(shè)醫(yī)政、保健、防疫、地方衛(wèi)生、藥政、總務(wù)等司。1945—1947年間，衛(wèi)生署籌辦了下列各項機構(gòu)和措施：
（1)衛(wèi)生研究機構(gòu)：在衛(wèi)生研究方面，中央衛(wèi)生實驗院于1945年遷回南京，并在蘭州及北平設(shè)立分院，以及成立東北分院，分別辦理各該地區(qū)的各項衛(wèi)生問題、衛(wèi)生事業(yè)的實驗研究和推行。在醫(yī)療研究方面，1945年在南京的戰(zhàn)前中央醫(yī)院院址恢復(fù)衛(wèi)生署直轄的中央醫(yī)院，在蘭州的西北醫(yī)院改為蘭州中央醫(yī)院，并在廣州、天津分別設(shè)立衛(wèi)生署直轄的天津中央醫(yī)院和廣州中央醫(yī)院，使在各該地區(qū)進行疾病診療的研究，以促進臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。此外，又在南京新建精神病防治院和結(jié)核病防治院。在福建設(shè)立東南鼠疫防治處，在江蘇淮陰成立黑熱病防治處。
（2)藥品管理及制藥機構(gòu)：1946年，在昆明的中央防疫處，遷往北平的原中央防疫處舊址，改稱中央防疫實驗處。在蘭州的生物制品制造所，繼續(xù)制供痘苗、疫苗等生物制品，西北防疫處、西北制藥廠及衛(wèi)生用具修造廠合并，遷往上海，創(chuàng)辦衛(wèi)生署直轄的中央生化制藥實驗處。在重慶的衛(wèi)生署戰(zhàn)時醫(yī)療藥品經(jīng)理委員會遷到南京，改組為藥品供應(yīng)處。將衛(wèi)生署直轄的麻醉藥品經(jīng)理處和醫(yī)療器材廠迂回南京；并設(shè)立藥品食物管理局，負責(zé)管理藥品的進口和藥廠的籌建。
（3)選派醫(yī)藥衛(wèi)生人員赴美進修：衛(wèi)生署選派大量醫(yī)療衛(wèi)生人員赴美國的各有關(guān)的專業(yè)機構(gòu)及行政管理機構(gòu)作短期的考察，或進醫(yī)院和衛(wèi)生學(xué)院進修。選派藥業(yè)人員赴美國考察藥品、食品管理局的檢查制度和藥廠的管理制度。
三、地方衛(wèi)生行政機構(gòu)的建設(shè)
地方衛(wèi)生行政機構(gòu)在《全國衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》頒布后有了較快的發(fā)展，北洋政府時期各省、市、縣均尚無衛(wèi)生專管機構(gòu)的設(shè)立，南京政府成立后，省立衛(wèi)生機構(gòu)陸續(xù)建立起來。1947年，全國有26省設(shè)立了衛(wèi)生處，各省轄衛(wèi)生機關(guān)共214個。
北伐以后，各大城市相繼設(shè)市，其中一些城市設(shè)立了衛(wèi)生局，主持衛(wèi)生事宜�？箲�(zhàn)之前已有南京、上海、北平、天津、廣州、杭州、南昌等7市設(shè)立了衛(wèi)生局，至1947年，設(shè)立市衛(wèi)生局的城市增至14個。有10個城市設(shè)衛(wèi)生處、11市設(shè)衛(wèi)生事務(wù)所、8市設(shè)衛(wèi)生科。據(jù)不完全統(tǒng)計，各市所轄衛(wèi)生機構(gòu)共248個。
縣級衛(wèi)生工作由縣衛(wèi)生院掌管。1934年4月舉行的衛(wèi)生行政技術(shù)會議，通過縣衛(wèi)生行政方案，將縣衛(wèi)生機構(gòu)予以變更，決定縣設(shè)衛(wèi)生院，區(qū)設(shè)衛(wèi)生所，較大農(nóng)村設(shè)衛(wèi)生分所，每村設(shè)置衛(wèi)生員，使縣衛(wèi)生行政成為一整個系統(tǒng)。1937年3月衛(wèi)生署又公布縣衛(wèi)生行政實施辦法綱要。據(jù)1946年的調(diào)查，各省已設(shè)衛(wèi)生院達1013縣�？h設(shè)衛(wèi)生院達1440所，區(qū)衛(wèi)生分院353所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所783所。至1947年縣級醫(yī)療機構(gòu)共有病床11226張。
南京政府成立后也注意到西北及邊疆地區(qū)的衛(wèi)生工作。衛(wèi)生署為配合中央開發(fā)邊疆、建設(shè)西北政策的實施，于1934年在蘭州設(shè)立西北防疫處。1935年在綏遠設(shè)蒙綏防疫處，在開展防疫工作的同時也提供當?shù)鼐用褚话汜t(yī)療需要及兼辦獸疫防治工作。1939年又在蘭州設(shè)立西北衛(wèi)生專員辦事處，輔導(dǎo)西北各種衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)，并設(shè)西北醫(yī)院和西北衛(wèi)生人員訓(xùn)練所，訓(xùn)練當?shù)氐尼t(yī)療、衛(wèi)生人員。1944年又將該辦事處擴大為西北衛(wèi)生實驗院，從事西北地區(qū)衛(wèi)生問題的實驗研究。其他邊疆地區(qū)，在西康境內(nèi)設(shè)有西昌、會理、雅安、富林4所衛(wèi)生院(衛(wèi)生署于1946年將雅安、富林兩衛(wèi)生院移交西康省接辦，蒙古衛(wèi)生院則于1943年改組為伊克昭盟及烏蘭察布盟兩衛(wèi)生所，并在寧夏的阿拉善旗增設(shè)衛(wèi)生所1所，分別辦理緩蒙及寧蒙一帶的衛(wèi)生醫(yī)療業(yè)務(wù)。
四、醫(yī)藥管理制度及衛(wèi)生法規(guī)
北洋政府時期，尚未建立起醫(yī)藥管理制度，也沒有完善的衛(wèi)生行政系統(tǒng)，如醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)師管理歸教育部；公共衛(wèi)生歸內(nèi)政部警察總署；公共防疫和海關(guān)檢疫歸外交部。此外，由國外教會開辦的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療機構(gòu)又有各自獨立的系統(tǒng)，也不受北洋政府的管轄。因此，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生管理處于松散狀態(tài)，各行其事，以致于矛盾重重。由于軍閥割據(jù)、內(nèi)戰(zhàn)不絕，經(jīng)濟凋弊，政府無暇顧及衛(wèi)生工作，衛(wèi)生司亦甚少實際工作。當然，在近代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的形勢下，北洋政府也頒布了一些法令和法規(guī)，對推動近代西醫(yī)在中國的傳播有積極作用。
1913年11月頒布了《解剖尸體規(guī)則》，1914年又公布了《解剖尸體規(guī)則施行細則》，使尸體解剖工作得以在醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院正式開展起來。當時我國傳染病流行猖獗，控制傳染病是亟待解決的問題之一。1916年3月，北洋政府內(nèi)務(wù)部公布《傳染病預(yù)防條例》，列出規(guī)定的傳染病為8種：霍亂、痢疾、腸傷寒、天花、斑疹傷寒、腥紅熱、白喉和鼠疫。條例還規(guī)定了傳染病預(yù)防的措施、傳染病報告等條款，共25條。1918年元月，又公布了《檢疫委員會設(shè)置規(guī)劃》、《火車檢疫規(guī)則》和《清潔方法消毒方法》等法規(guī)，對防止傳染病傳播起到了一定作用。
醫(yī)藥管理方面。1915年，中醫(yī)界提出國家應(yīng)實行統(tǒng)一的醫(yī)藥管理的建議，北洋政府未予采納。但同年10月北洋政府內(nèi)政部頒布了一個《管理藥商章程》，規(guī)定藥店、賣藥行商、制藥者均應(yīng)遵循此章程。章程涉及藥商的執(zhí)照管理、藥士的資格管理、藥物的劑型、處方用藥和毒劇藥的管理以及處罰規(guī)定等30條。1916年，北洋政府采納了中華民國醫(yī)藥學(xué)會湯爾和的建議，開始進行第一次全國醫(yī)藥狀況的調(diào)查。調(diào)查表格發(fā)出后，大多省份未予理采，這次調(diào)查以失敗告終。1922年5月，北洋政府頒布了《醫(yī)師(士)管理法令》，但因規(guī)定頗嚴、且醫(yī)師開業(yè)登記費高，《法令》剛一公布就遭到中西醫(yī)界的強烈反對，北洋政府只得收回成命。1925年，北洋政府又公布了一個中醫(yī)《醫(yī)士管理規(guī)則》，對中醫(yī)開業(yè)醫(yī)生要求較寬，照顧到了廣大中醫(yī)開業(yè)者的利益。然而，當該規(guī)則發(fā)布時北洋政府巳危在旦夕，也顧及不上規(guī)則的付諸實施了。
南京政府成立后，衛(wèi)生部1928年12月公布了一個試行的衛(wèi)生法規(guī)《衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》，同時還公布了一批有關(guān)傳染病預(yù)防、環(huán)境衛(wèi)生管理、食品衛(wèi)生管理及接生婆管理等條例和法規(guī)。1929年2月，衛(wèi)生部在南京召開了兩個衛(wèi)生工作會議，一個是討論衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃問題；另一次會議主要討論了醫(yī)學(xué)教育和開業(yè)醫(yī)生的問題。
會后不久，衛(wèi)生部頒布了“開業(yè)醫(yī)生登記法”。然而，該法案一公布就遭到了開業(yè)醫(yī)生的反對。1929年10月，開業(yè)醫(yī)生在上海召開了一個全國性會議，約有200多人出席。會議通過了成立中國醫(yī)師聯(lián)合會以保護醫(yī)師權(quán)利的決議，并要求衛(wèi)生部取消登記法中不合理的條文，尤其是限制收費的條文。這次會議顯示出醫(yī)生職業(yè)團體作為一種社會集團開始在中國醫(yī)療衛(wèi)生活動中發(fā)揮作用。
1930年2月，衛(wèi)生署(衛(wèi)生部被精簡而并入內(nèi)政部)在召開的第二次年會上，決定出版我國近代第一部藥典：《中華藥典》。這是近代藥政管理工作取得的一項重要成就。《中華藥典》于193I年正式領(lǐng)布。
據(jù)不完全統(tǒng)計，南京政府至1948年，先后頒布了有關(guān)衛(wèi)生行政方面的法規(guī)條例19個；醫(yī)政管理方面的36個；藥政方面的13個；防疫方面的10個；公共衛(wèi)生方面的16個；醫(yī)學(xué)教育方面的12個；婦幼衛(wèi)生方面的4個；紅十字會方面的6個。雖然這些法規(guī)、條例在部分地區(qū)發(fā)揮過一定的作用，但其只不過是杯水車薪，很難滿足實際情況的需要。
五、我國與國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織的合作
成立于1920年的國際聯(lián)盟(The League of Nations)是第一次世界大戰(zhàn)后建立起來的一個國際性的組織，其宗旨是促進國際合作和世界和平。國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織(TheHealth Organization of the League ofNations)是依據(jù)聯(lián)盟盟約第23和25條而設(shè)立的三個技術(shù)機關(guān)(經(jīng)濟、交通和衛(wèi)生)之一，下設(shè)顧問委員會和衛(wèi)生委員會，顧問委員會由統(tǒng)一巴黎的國際公共衛(wèi)生事務(wù)所行其職權(quán)，衛(wèi)生委員會則為聯(lián)盟的常設(shè)技術(shù)機關(guān)。衛(wèi)生委員會以解決國際間各項疑感衛(wèi)生問題為目的，推動與各國衛(wèi)生行政當局的合作，派遣技術(shù)團指導(dǎo)公共衛(wèi)生事業(yè)以促進各國的公共衛(wèi)生事業(yè)。
國聯(lián)衛(wèi)生組織設(shè)有疫況報告及生命統(tǒng)計機構(gòu)。負責(zé)搜集和分析各國法定傳染病的發(fā)病和流行情況，調(diào)查各國衛(wèi)生狀況。它還設(shè)有專門委員會，開展疾病的預(yù)防工作，如瘧疾病委員會、澇癥委員會、鴉片委員會、天花委員會、公共教育委員會等。這些機構(gòu)對推動公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了積極的作用。
中國是國際聯(lián)盟成員國之一，為發(fā)展我國的公共衛(wèi)生事業(yè)，我國醫(yī)學(xué)專家與國際聯(lián)盟衛(wèi)生組織開展了積極合作，取得了一定的成效。在1923年9月舉行的國際聯(lián)盟四屆常委會第15次會議上，我國代表發(fā)表演說，要求控制毒品的生產(chǎn)，加強毒品管理，取締毒品貿(mào)易，歡迎國際間的科學(xué)技術(shù)和文化交流與合作。
1922—1923年間，國聯(lián)衛(wèi)生組織的懷特(WhiteF．)根據(jù)宮島的建議，對遠東的流行病流行情況及港口衛(wèi)生組織進行了調(diào)查。其中考察了中國的廣州、上海、營口等港口以及東北地區(qū)的衛(wèi)生狀況，了解了北京衛(wèi)生行政處的工作概況。
1925年末，一些醫(yī)學(xué)家向北洋政府建議，邀請懷特來中國做更深入的調(diào)查，并且希望通過這一活動，促使政府收回海港檢疫權(quán)，建立起我國自己管理的海港檢疫處，在此基礎(chǔ)上推動我國公共衛(wèi)生bhskgw.cn/kuaiji/事業(yè)的發(fā)展。恰好此時國聯(lián)衛(wèi)生組織醫(yī)務(wù)指導(dǎo)拉西曼(RajemmanI．)正在日本訪問，我國便以半官方形式邀請他來北京商討此事。拉西曼與北洋政府負責(zé)中央防疫處的官員和我國醫(yī)學(xué)家進行了認真的磋商，并于1926年4月向國聯(lián)衛(wèi)生組織提出了報告。后因北伐戰(zhàn)爭，合作計劃暫時擱置起來，但是我國醫(yī)界與國聯(lián)衛(wèi)生組織的聯(lián)系卻一直保持著。
1929年9月，南京政府衛(wèi)生部正式向國聯(lián)衛(wèi)生組織提出請求，希望國聯(lián)衛(wèi)生組織派一個團來中國進行港口衛(wèi)生和海港檢疫考察。11月，拉西曼率國聯(lián)衛(wèi)生組織考察團來華�？疾靾F視察了南京、杭州、上海、青島、大連、沈陽、天津、北平、廈門、廣州、香港等我國的主要港口和城市，此外也視察了一些小城鎮(zhèn)及鄉(xiāng)村�？疾靾F1930年初回日內(nèi)瓦后，拉西曼向國聯(lián)衛(wèi)生組織提交一份報告并得到批準。報告的主要內(nèi)容包括：（1)國聯(lián)衛(wèi)生組織與中國衛(wèi)生部合作解決中國的衛(wèi)生問題；（2)國聯(lián)衛(wèi)生組織協(xié)作改組中國港口檢疫組織；（3)在杭州建立一所示范性的國立醫(yī)院；（4)推動中國醫(yī)學(xué)教育的系統(tǒng)化；（5)協(xié)助建立中央衛(wèi)生設(shè)施實驗處；（6)與設(shè)在新加坡的遠東疫況情報局密切合作。
1929年12月，南京政府批準了國聯(lián)衛(wèi)生專家和我國專家共同擬定的建立中央衛(wèi)生設(shè)施實驗處的計劃。1931年5月，中央衛(wèi)生設(shè)施實驗處成立，邀請國聯(lián)衛(wèi)生組織主任拉西曼擔(dān)任該處的組織和任務(wù)規(guī)劃，國聯(lián)衛(wèi)生組又聘請了南斯拉夫柴格拉勃公共衛(wèi)生研究院院長鮑謙熙(BorcicB.)幫助規(guī)劃，仿照該院體制建置。該處最初下設(shè)4個部門：1、衛(wèi)生教育科；2、衛(wèi)生工程科；3、細菌和流行病控制科；4、化學(xué)和藥理科。1931年秋，國聯(lián)瘧疾委員會秘書休卡(CiucaM.)來華參加瘧疾調(diào)查，并協(xié)助創(chuàng)建了bhskgw.cn/Article/寄生蟲科。1932年秋，該處增設(shè)醫(yī)藥救濟及社會醫(yī)學(xué)科、流行病和生命統(tǒng)計科。1933年又增設(shè)婦幼保健科和工業(yè)衛(wèi)生科。1933年，中央衛(wèi)生設(shè)施實驗處改組為衛(wèi)生實驗處，隸屬于全國經(jīng)濟委員會。該處從創(chuàng)建至抗戰(zhàn)前6年時間里開展了大量的工作，例如，進行了瘧疾、血吸蟲病、黑熱病、鼠疫等重要傳染病和寄生蟲病的調(diào)查與防治；建立了若干市、縣的防疫機構(gòu)；著手部分地區(qū)的衛(wèi)生工程的籌建；制訂了生命統(tǒng)計制度；開展了婦嬰衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和衛(wèi)生教育工作及培養(yǎng)各類專業(yè)人員。該處的工作推動了我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)后，國聯(lián)衛(wèi)生組織派了3個國際防疫隊來中國：華北防疫隊由瑞士醫(yī)生摩什(Moser)任隊長，常駐西安，從事斑疹傷寒的研究和防治工作；華中隊由英國醫(yī)生羅伯生(Robertson)任隊長，常駐漢口，開展腸道傳染病的防治工作；華南隊由法國醫(yī)生拉斯克(Rusk)任隊長，在廣西、貴州、云南等地開展瘧疾的預(yù)防和血吸蟲病的調(diào)查工作。衛(wèi)生署派我國專家揚永年在華北、張維在華中、姚永政和王祖祥在華南，分別協(xié)同國際防疫隊辦理防疫事宜。后因戰(zhàn)事的影響，國際防疫隊不久就停止了活動。
國際聯(lián)盟的最大成就是推動了各國公共衛(wèi)生制度的建立和健全。國聯(lián)衛(wèi)生組織與中國開展了廣泛的合作，國聯(lián)衛(wèi)生組織的專家在華進行了多次衛(wèi)生調(diào)查，介紹和引入了公共衛(wèi)生保健制度、管理體系，對于我國公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和傳染病防治具有重要影響。這也是我國與國際組織在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域里的首次合作，雖然為期不長，但我國醫(yī)學(xué)家通過合作，為建立和健全我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系積累了經(jīng)驗。
六、海港檢疫權(quán)的收回
早在1863年我國就成立了海關(guān)醫(yī)務(wù)所，負責(zé)海港檢疫等工作。1873年，東南亞地區(qū)霍亂流行危及我國，導(dǎo)致了上海海港檢疫條例的公布，其后我國其它港口依照上海的海港檢疫條例也頒布了類似的條例。如廈門在1882年，汕頭在1883年，牛莊(營口)在1900年，漢口在1904年，天津在1906年，等等。這些無疑有利于應(yīng)付鼠疫、霍亂等流行病的緊急情況。在1910—1911年東北鼠疫流行期間，一些尚未采取措施的港口也陸續(xù)公布了檢疫條例，如安東、芝罘、廣州等地。然而，各港口檢疫站幾乎均由外人把持，這種情況一直延續(xù)到1932年。
由于各港的檢疫權(quán)掌握在外國醫(yī)生及外國領(lǐng)事稅務(wù)司之手，缺乏統(tǒng)一管理，而且每當有傳染病發(fā)生，他們往往只求于外人無礙，而對于我國居民則無所計較，再加上各海關(guān)由利害關(guān)系不一致的領(lǐng)事們組成的指揮部門，疫情消息往往須經(jīng)過相當長的時間，其他港口才能獲得疫情消息。這些獲得了消息的港口，負責(zé)醫(yī)官還又得等侯與行政官員和領(lǐng)事達成一致協(xié)議。在此期間，傳染病已經(jīng)蔓延開來。這種體制不僅嚴重地防礙對疫情的控制，也影響到主權(quán)國家的聲譽，我國醫(yī)學(xué)家曾多次提議收回海口撿疫權(quán)，因政局原因而未實現(xiàn)。
1930年，政府財政部長宋子文，海關(guān)行政處總監(jiān)張作霖，海關(guān)稅務(wù)檢察官梅茲及各海關(guān)官員、各海港地區(qū)的領(lǐng)事及商業(yè)組織代表共同協(xié)議，決定由中國政府獨立設(shè)置海港檢疫機構(gòu)，由衛(wèi)生部主持擬訂全國《海港檢疫條例》，伍連德被任命為新成立的海港檢疫處處長。1930年6月28日，衛(wèi)生部公布了我國第一個全國性的《海港檢疫章程》，與此同時還公布了《海港檢疫消毒蒸薰及征費規(guī)則》和《海港檢疫標式旗幟及制服規(guī)則》，并通令全國各口岸分別施行。這標志著我國正式收回海港檢疫權(quán)。
1930年9月，衛(wèi)生部委派伍連德兼任上海海港疫所所長。1931年相繼接收了廈門、牛莊(營口)及安東(丹東)檢疫處，1933年接收了天津、塘沽、秦皇島檢疫處，1936年又接收了廣州、汕頭檢疫處。此后，中國陸續(xù)從外國人手中收回了各港口的檢疫權(quán)。
綜上所述，至1947年，我國醫(yī)療衛(wèi)生行政的總體框架已基本形成，頒布了一些衛(wèi)生法規(guī)和條例，收回了海港檢疫權(quán)，全國各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達2575個，全國醫(yī)藥衛(wèi)生人員為30590人。然而，這遠遠不能滿足廣大城鄉(xiāng)居民防病治病的需要，據(jù)不完全統(tǒng)計，國民政府時期，中國人口的死亡率為25‰，嬰兒死亡率為200‰，產(chǎn)婦死亡率為15‰。在死亡人數(shù)中，41.1%死于可控制的疾病。中國人的平均期望壽命僅為35歲。
一、清末時期（1911年以前)的西醫(yī)研究機構(gòu)在1911年以前曾出現(xiàn)過一些小規(guī)模的西醫(yī)研究機構(gòu)，主要如下：
1884年，上海設(shè)立衛(wèi)生實驗室，從事霍亂病研究；1892年，香港設(shè)立天花疫苗的研究所；1905年，香港設(shè)立細菌學(xué)研究所；1908年，唐山設(shè)立傳染病隔離醫(yī)院和實驗室；1909年，成都設(shè)立法蘭西細菌學(xué)研究所。但對這些機構(gòu)的記載非常有限，關(guān)于它們的人員、設(shè)備及研究工作都缺乏了解。
二、民國時期(1912～1949)的西醫(yī)研究機構(gòu)
民國以后，隨著近代教育和科學(xué)在中國得到一定的發(fā)展，在各地建立的高等學(xué)校中，不少設(shè)有醫(yī)學(xué)院系，并開展一些研究工作。北洋政府也設(shè)立了一些科學(xué)和醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)，如中央防疫處。1927年國民黨南京政府成立后，國內(nèi)形勢曾一度趨向穩(wěn)定，為了發(fā)展學(xué)術(shù)研究，由政府設(shè)立了中央研究院、北平研究院等國立學(xué)術(shù)機構(gòu)。同時，按《增訂教育行政大綱》規(guī)定，在大學(xué)中當設(shè)立研究院，其宗旨在于：“招收大學(xué)本科畢業(yè)生研究高深學(xué)術(shù)，并供給教員研究便利”。其設(shè)置：“1.大學(xué)得設(shè)研究院；2.獨立學(xué)院得設(shè)研究所”。于是，很多學(xué)校先后設(shè)立了醫(yī)學(xué)方面的專門研究機構(gòu)。來華的外籍醫(yī)學(xué)學(xué)者和其它人士也在中國建立了一些醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)，如巴斯德研究院、雷氏德研究所等。
國立專職研究機構(gòu)
(1)國立中央研究院：國立中央研究院最初設(shè)立于1928年。先后設(shè)立數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)等二十三個研究所。醫(yī)學(xué)研究所籌備處所計劃從事的研究工作分為六個部分：生物生理學(xué)、生物化學(xué)、生物形態(tài)學(xué)、藥物化學(xué)及治療學(xué)、免疫學(xué)、心理醫(yī)學(xué)。院士有：生理學(xué)林可勝、湯佩松、馮德培、蔡翹；醫(yī)學(xué)：李宗恩、袁貽謹、張孝騫；藥學(xué)：陳克恢；人類心理學(xué)：吳定良、汪敬熙。曾經(jīng)進行的研究課題有：(1)斯氏結(jié)扎后心跳之暫時停止是否由于迷走神經(jīng)作用；(2)膈神經(jīng)中樞之越過現(xiàn)象；(3)肌肉蛋白質(zhì)之結(jié)晶、磷酸酶之結(jié)晶；(4)胃潰瘍新藥阿美金(Amigen)對胃分泌的作用等。
(2)國立北平研究院：國立北平研究院于1929年在北平成立，前后共設(shè)物理、化學(xué)、生理學(xué)、藥物等8個研究所，1936年后由于日軍入侵華北地區(qū)而各自撤離北平。①生理學(xué)研究所于1929年10月設(shè)立，由經(jīng)利彬任所長。其主要研究工作有：從事動物生理學(xué)研究機和對中藥之藥理效能研究；對中國北方食物與北方人血中磷鈣質(zhì)含量之間的關(guān)系的研究等。②藥物研究所成立于1932年9月，趙承嘏為所長。主要研究工作：主要以理化方法對天然藥物進行有效成分分析、提取及藥理作用鑒定，并以藥物的有效成分制成制劑。所內(nèi)設(shè)有化學(xué)研究部、藥性部、制造部。
(3)中央防疫處于1919年3月在北京成立，1935年12月遷至南京，1937年8月后輾轉(zhuǎn)遷到昆明，1945年復(fù)員回北平。中央防疫處分為三科，第一科下設(shè)疫務(wù)和經(jīng)理兩股，負責(zé)防疫計劃和行政管理；第二科下設(shè)研究和檢診兩股，負責(zé)對各種傳染病進行細菌學(xué)免疫學(xué)研究和臨床標本的檢驗診斷；第三科下設(shè)血清、疫苗、痘苗三股，負責(zé)生物制品的制造、保管機管和實驗動物管理。
中央防疫處內(nèi)設(shè)有血清室、生化室、疫苗室、痘苗室、狂犬疫苗室、接種室等。主要技術(shù)職員曾在歐美等地受過專門訓(xùn)練，在技術(shù)力量和實驗設(shè)備方面均列當時全國之首。中央防疫處為預(yù)防和控制我國傳染病流行而設(shè)立，主要職責(zé)在于從事對傳染病的細菌學(xué)研究和進行各種生物制品的生產(chǎn)，大部分產(chǎn)品質(zhì)量好，療效可靠，在國內(nèi)外頗受好評。
〔4)熱帶病研究所：1928年7月民國政府教育部在杭州西湖錢王祠設(shè)立熱帶病研究所，這是我國早期重要的熱帶病學(xué)專門研究機構(gòu)，其研究組織分有病理學(xué)、細菌學(xué)、寄生動物學(xué)、醫(yī)化學(xué)、藥化學(xué)、動物學(xué)等部，另有血清疫苗制造及臨床治療兩個部門，由湯爾和擔(dān)任所長。主要研究工作有：對杭州地區(qū)瘧疾發(fā)病情況的調(diào)查，肥大吸蟲透視標本制作法，瘧原蟲在宿主細胞內(nèi)的斑點染色法，惡性瘧疾的治療，蕭山地區(qū)居民腸道中各種姜片蟲的調(diào)查，霍亂菌在國產(chǎn)茶、酒等飲料中存活能力的調(diào)查，嗜酸性白細胞的黃色呈現(xiàn)法試驗等。
主要的私立醫(yī)學(xué)研究機構(gòu)
(1)雷氏德醫(yī)學(xué)研究所：1929年5月，來華的英國商入雷氏德(LesterH．)在上海去世，他將1700萬兩留給雷氏德信托會創(chuàng)立了雷氏德醫(yī)學(xué)研究所。1932年秋，雷氏德醫(yī)學(xué)研究所實驗室大樓在上海建成，設(shè)有生理學(xué)部，由伊博恩領(lǐng)導(dǎo)，從事生理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)及對中藥的研究。病理科學(xué)部，從事細菌學(xué)、血清學(xué)、寄生蟲學(xué)、昆蟲學(xué)等研究，曾從事的研究工作主要有對血吸蟲病、華枝睪吸蟲病的病理學(xué)研究。
(2)巴斯德研究院：1923年，在拉斯瑞(Lassoarn)醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)下，在天津法租界內(nèi)巴斯德路設(shè)立了巴斯德研究院，從事狂犬病防治及細菌學(xué)、血清學(xué)的研究工作。
醫(yī)學(xué)院校中的研究機構(gòu)
除獨立的研究機構(gòu)外，一些醫(yī)學(xué)院校也設(shè)立有研究機構(gòu)，如國立中央大學(xué)醫(yī)學(xué)院先后設(shè)有解剖、生理、生化、藥理、病理、細菌學(xué)、寄生蟲學(xué)、公共衛(wèi)生、法醫(yī)等學(xué)科科室及研究所。曾開展的主要研究工作有：心血管生理學(xué)研究，損傷性視網(wǎng)膜淋巴滲漏病研究，中國北部之沙眼，腦炎病毒及牛痘病毒濾過性的研究，狂犬病毒的補體結(jié)合研究，痘苗病毒的離心分離實驗，沙眼病原體研究，肺吸蟲病，梅毒，上海中國學(xué)生之身高、體重及其與神經(jīng)的關(guān)系的研究等。國立同濟大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)設(shè)病理、藥理、細菌、生理、生化、解剖等基礎(chǔ)學(xué)科，每科內(nèi)均設(shè)�？蒲芯筐^。1940年遷入四川南溪縣后，設(shè)立細菌研究所。國立北平大學(xué)醫(yī)學(xué)院1941年成立的中藥研究所，對中藥進行形態(tài)學(xué)鑒定、分類，成分分析及藥理作用探討。國立臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院設(shè)有熱帶醫(yī)學(xué)研究所，熱帶醫(yī)學(xué)研究所分化學(xué)科、衛(wèi)生學(xué)科、熱帶病學(xué)科、營養(yǎng)學(xué)科、細菌學(xué)科、國藥學(xué)科共六科，另有士林、臺中、臺南三個支所，其中士林支所制造血清疫苗，產(chǎn)品有各種血清、疫苗共30多種，國立沈陽醫(yī)學(xué)院設(shè)立解剖、生理、病理、細茵、藥理、內(nèi)科、外科、放射線科八個研究所。
北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院擁有較好的研究條件，逐漸設(shè)立了解剖學(xué)系、生理學(xué)系、生物化學(xué)系、藥理學(xué)系、細菌學(xué)系、寄生物學(xué)系，各個系的研究工作都有較大的成績。如生理學(xué)系研究工作頗為出色，主要有消化生理學(xué)研究，神經(jīng)生理學(xué)研究，延髓中心血管調(diào)節(jié)中樞研究，北京鴨之脂肪代謝研究等。藥理學(xué)系陳克恢對麻黃素的研究聞名于世，其后，ReadBE．、趙承嘏在此從事對中藥生理作用的研究。病理系長期從事對黑熱病研究，最終證明其病原體為利什曼原蟲，以白蛉為傳播媒介。寄生物系對中國當時廣泛流行的多種寄生蟲病進行了深入的研究，研究其病原體形態(tài)、生活史、中間宿主、感染途徑、病理變化，成績斐然。
一、早期的醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一工作
西方醫(yī)學(xué)傳入后，醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一和標準化是早期西醫(yī)傳播中亟待解決的問題。傳教士醫(yī)生在早期的醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一和標準化方面做了大量的工作，并取得了定的成績，促進了西方醫(yī)學(xué)在中國的傳播與發(fā)展。
醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一問題的提出
19世紀中葉以后，教會在中國開辦的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校迅速增多，試圖通過行醫(yī)進一步擴大其影響。由于傳播西醫(yī)藥知識的需要，西醫(yī)藥書籍的譯述迅速增多，據(jù)不完全統(tǒng)計，1890年以前翻譯出的西醫(yī)書籍約50余種。早期醫(yī)書譯述者多為來華的傳教士如合信、嘉約翰、德貞、傅蘭雅等，通常是由傳教士口譯，中國人筆述成書。
由于西方醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是兩種不同的醫(yī)學(xué)體系，所以在譯述西醫(yī)書籍時有很多名詞和術(shù)語難以找到恰當?shù)�、與其相對應(yīng)的中醫(yī)詞匯，并且還有大量中醫(yī)學(xué)沒有的名詞。因此如何準確、簡明地用中文表達出西醫(yī)名詞的意義，是譯述者十分棘手的一個問題，加上當時譯述者多各自為陣，缺少交流，以致造成醫(yī)學(xué)名詞的翻譯相當混亂。
名詞的混亂既不利于西醫(yī)在中國的傳播，也不利于傳教士醫(yī)生的交流，更主要的是影響西醫(yī)教學(xué)：各種醫(yī)書采用不同的醫(yī)學(xué)名詞，令學(xué)習(xí)者無所適從，不僅影響了教學(xué)質(zhì)量，也影響了學(xué)習(xí)者的興趣和熱情。早期諸譯述者也注意到了名詞翻譯的問題，為了克服譯名不一致給讀者造成誤解，有些譯述者在譯著后附有英漢名詞對照表以便讀者參考比較，如美國浸禮會醫(yī)生德萬(DevanTT．)1847年在香港出版的《中國語啟蒙》(The Beginner"s FirstBook)中就收錄了英漢對照的解剖學(xué)、藥物和疾病的名詞和術(shù)語，該書在1858年和1861年進行過兩次修訂和增補，影響較大，是翻譯中國醫(yī)學(xué)術(shù)語的第一次嘗試。1864年羅存德(LobscheidW.)在香港出版的《英華行篋便鑒》(TheTourists" Guide and Merchant"sManual)中也包括有藥物學(xué)名詞術(shù)語。嘉約翰翻譯的《藥物學(xué)》(1871)、柯為良編譯的《格氏解剖學(xué)》(1878)等書后也附有英漢對照的名詞術(shù)語表。不久，專門編印的英漢醫(yī)學(xué)名詞和術(shù)語著作也陸續(xù)問世，如合信把他譯述醫(yī)書的名詞、術(shù)語分類編排，輯成《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》，由上海傳教會刊行；湯姆遜(ThomsonJ．)在嘉約翰的指導(dǎo)下編譯了《中英病名詞匯》(1887)和《英華醫(yī)學(xué)名詞》(1889)；惠特尼出版了《英漢解剖生理詞匯》(1890)等。
德貞在翻譯西醫(yī)書籍的同時，也十分注意名詞的翻譯，在他編著的《醫(yī)學(xué)詞匯》中，不僅收錄有他自己翻譯的解剖、生理學(xué)等名詞，而且附有合信、柯為良及日本翻譯的醫(yī)學(xué)名詞作對照。此外作者搜集了中醫(yī)學(xué)著作和《康熙字典》中涉及人體解剖的所有名詞，并認為有些名詞可直接采用中醫(yī)學(xué)中原有的詞匯，國人中較早注意醫(yī)學(xué)名詞的人是溫天謀醫(yī)生，他參與了惠特尼整理、修訂嘉約翰編的《醫(yī)學(xué)詞匯》的工作。盡管已有許多人致力于醫(yī)學(xué)名詞工作，但因缺乏權(quán)威性，醫(yī)學(xué)名詞翻譯依然各行其是。這種情況下，傳教士醫(yī)生于1887年10月在香港醫(yī)學(xué)院舉辦了一個專題討論會，會議主題之一就是探訪醫(yī)學(xué)名詞翻譯的標準化問題。與會者強調(diào)了醫(yī)學(xué)名詞翻譯在西醫(yī)傳播中的重要作用，認為沒有準確的名詞體系，很難將西方醫(yī)學(xué)知識準確地介紹給中國人，希望有關(guān)方面給予重視。然而，這次會議僅僅起了呼吁作用，由于缺乏必要的組織和物質(zhì)條件，醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一工作并未開展起來。
博醫(yī)會名詞委員會的成立
1886年，傳教士醫(yī)生在上海成立中國教會醫(yī)學(xué)聯(lián)合會 (China Medical MissionaryAssociation，中文簡稱博醫(yī)會)， 并于1887年出版發(fā)行《博醫(yī)會報》 (China MedicalMissionaryJournal)。于是，傳教士醫(yī)生希望博醫(yī)會承擔(dān)起統(tǒng)一醫(yī)學(xué)名詞的責(zé)任，提出博醫(yī)會應(yīng)采取果斷措施，召集有關(guān)人士開會討論醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一和標誰化的問題，能在不久的將來出版一部能為醫(yī)界同仁都承認的標準詞匯。
1890年5月，傅醫(yī)會在上海舉行第一屆會員大會，醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一問題是會議的中心議題之一。在一些傳教士醫(yī)生的呼吁下，這次大會決定成立一個名詞委員會負責(zé)統(tǒng)一醫(yī)學(xué)名詞的工作，由嘉約翰任主席。名詞委員會的成立標志著醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一工作進入了一個新階段。但遺憾的是，名詞委員會成立后相當一段時期內(nèi)工作進展十分緩慢，主要原因有二，其一是博醫(yī)會大多數(shù)會員對統(tǒng)一醫(yī)學(xué)名詞的工作并不重視，因為他們的主要目標是通過行醫(yī)傳教，而不是學(xué)術(shù)，以致高似蘭曾多次抱怨發(fā)出的征求名詞的意見書得不到積極的響應(yīng)。另一個原因是名詞委員會本身就不是一個健全的機構(gòu)，實際上僅有高似蘭一人在堅持工作。
盡管如此，名詞委員會還是取得了一些成績：1894年出版了《疾病名詞詞匯》、1898年出版了《眼科名詞》和溫天謀編輯的《疾病詞匯》、此外還有惠特尼的《解剖學(xué)詞匯》和波特的《生理學(xué)名詞》等。名詞委員會檢查了從1890年至1900年10年間的工作，感到成效甚微，因此希望在1901年能推出一個比較完善、有權(quán)威性并切實可行的名詞表，否則將是非常遺憾的事情。
醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一工作的推進
為了推動醫(yī)學(xué)名詞的統(tǒng)一工作，在有關(guān)人士的呼吁下，博醫(yī)會對名詞委員會作了調(diào)整，由惠特尼任委員會主席，高似蘭為秘書。委員會在1901年正式舉行了首次會議，經(jīng)過六周的討論、商議，頒布了經(jīng)名詞委員會審定通過了的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)和藥物名詞，并將這些名詞編印成冊，送發(fā)博醫(yī)會的各會員，要求在工作和翻譯中采用審定的名詞，同時也希望提出進一步的修改意見。
名詞委員會在推進醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一的同時，也注意到醫(yī)學(xué)名詞與其它相關(guān)學(xué)科名詞之間的有機聯(lián)系。博醫(yī)會名詞委員會參與了科技術(shù)語委員會審定元素和化學(xué)名詞的工作，并曾致函中國教育會(EducationAssociation ofChina)，要求加快物理學(xué)名詞的審定，由于物理學(xué)名詞不統(tǒng)一也將直接影響到醫(yī)學(xué)教育，如教育會提不出標準的物理學(xué)名詞，博醫(yī)會將編制自已的物理學(xué)詞匯，使之能與醫(yī)學(xué)科書相統(tǒng)一。同時博醫(yī)會也要求教育會和廣學(xué)會(TheDiffusion Society)在它們的出版物中，凡涉及醫(yī)學(xué)的名詞，都應(yīng)采用博醫(yī)會審定的標準名詞。
在名詞委員會的努力下，醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一的工作有了較大的進展：初步審定通過了醫(yī)學(xué)各學(xué)科的名詞；依據(jù)審定的名詞翻譯出版了一批教科書，如格氏解剖學(xué)、哈氏治療學(xué)、歐氏內(nèi)科學(xué)等，并著手編譯一套新的醫(yī)學(xué)教科書。為了進一步推動翻譯出版工作，高似蘭在1905年2月召開的博醫(yī)會大會上呼吁成立翻譯出版委員會，希望博醫(yī)會提供專項基金保證教科書的出版。是年，出版委員會成立，由聶會東任主席。于是，名詞委員會與出版委員會攜手合作，出版發(fā)行依據(jù)名詞委員會審定的新名詞翻譯的醫(yī)學(xué)教科書。1908年5月，名詞委員會在統(tǒng)一了醫(yī)學(xué)各科名詞的基礎(chǔ)上，編輯出版了《英漢醫(yī)學(xué)詞典》和中文的《醫(yī)學(xué)字典》，并提呈北京教育部，希望能夠得到中國官方的認可。至1913年，博醫(yī)會出版了322種醫(yī)學(xué)書籍共38200冊，對西方醫(yī)學(xué)的傳播和統(tǒng)一醫(yī)學(xué)譯名起到了推動作用。
博醫(yī)會對醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一的影響
醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一和標準化涉及專業(yè)眾多，必須具有很高的學(xué)術(shù)價值和權(quán)威性，因此是一項相當艱巨、復(fù)雜的任務(wù)。由于歷史的原因，傳教士醫(yī)生首先注意到了醫(yī)學(xué)名詞譯名統(tǒng)一的問題，還成立了專門機構(gòu)來審定、推廣標準化的譯名，對西方醫(yī)學(xué)在我國的傳播是有積極意義的。一些傳教士醫(yī)生就如何準確、簡明地翻譯醫(yī)學(xué)名詞做過較深入的探討，并取得了一定的成績，他們提出的一些翻譯原則和方法也有很好的借鑒作用。
博醫(yī)會對日本醫(yī)學(xué)名詞在中國的影響也給予了充分注意，并采納了一些較確切的譯名，如博醫(yī)會原將gland譯為“核”，顯然沒有表達出原義，特別是用于胃腸的gland和mammarygland時，“核”更不恰當，而日本把gland譯為“腺”由肉旁加泉水構(gòu)成，因此該字無論用于分泌還是排泄器官，均能較準確表達出這些器官的功能�！凹毎币辉~也是取自日本譯名。
《醫(yī)學(xué)詞典》的出版是名詞委員會取得的最重要的成果之一，曾多次再版，有著廣泛的影響。1913年名詞委員會對《醫(yī)學(xué)詞典》又做了較大的修改和增補，詞匯由13000條括至20000余條，收入了醫(yī)學(xué)各科的名詞術(shù)語。名詞委員會還在新名詞基礎(chǔ)上編譯了一套醫(yī)學(xué)教科書，促進了西醫(yī)教育工作。
二、醫(yī)學(xué)名詞審查會的誕生和發(fā)展
背景
雖然博醫(yī)會在醫(yī)學(xué)名詞標準化方面做了許多有益的工作，但是中國政府和醫(yī)學(xué)界并未完全承認博醫(yī)會提出的醫(yī)學(xué)名詞，原因之一是許多名詞翻譯生硬，不符合中國人的習(xí)慣，此外，他們編造的一些新字，也是中國人不能接受的。博醫(yī)會也意識到與中國醫(yī)學(xué)界合作的必要性，高似蘭領(lǐng)導(dǎo)的博醫(yī)會名詞委員會曾多次與中國醫(yī)學(xué)界、教育界和出版界商議醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一和標準化問題。
隨著近代科學(xué)在中國的發(fā)展，許多赴歐美、日本學(xué)習(xí)的中國學(xué)者和留學(xué)生加入到翻譯介紹西方科學(xué)技術(shù)知識的行列中來。各種科學(xué)社團的成立則為醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一工作提供了組織保證。1915年，伍連德等在上海發(fā)起成立中華醫(yī)學(xué)會。同年，北京成立了中華民國醫(yī)藥學(xué)會。于是，醫(yī)學(xué)名詞統(tǒng)一工作立即成為新建立的醫(yī)學(xué)團體的一項主要工作。
沿革
1915年2月，博醫(yī)會醫(yī)學(xué)名詞委員會在上海舉行醫(yī)學(xué)名詞審查會時，就商江蘇省教育會，望中國專家和熱心研究科學(xué)及科學(xué)書籍翻譯者共同商榷此事。中國學(xué)術(shù)界亦感中央教育行政當局對于統(tǒng)一名詞之事尚未見諸施行，因此學(xué)術(shù)界理應(yīng)承擔(dān)起這一責(zé)任。1915年2月11日，江蘇省教育會副會長黃炎培在省教育會召開審查醫(yī)學(xué)名詞談話會，邀請有關(guān)人士參加。與會者一致認為只有醫(yī)學(xué)家和科學(xué)家共同研究，發(fā)表意見，名詞統(tǒng)一方能成功。
1916年2月，乘中華醫(yī)學(xué)會在上海舉行大會醫(yī)家云集之際，江蘇省教育會再次邀請專家討論審定名詞之方法。出席會議的有中華醫(yī)學(xué)會、博醫(yī)會、中華民國醫(yī)藥學(xué)會、江蘇省教育會、江蘇醫(yī)學(xué)專門學(xué)校、浙江醫(yī)學(xué)專門學(xué)校、浙江病院、福州陸軍醫(yī)院、杭州醫(yī)藥學(xué)會的代表。與會代表一致認為統(tǒng)一醫(yī)學(xué)名詞須醫(yī)務(wù)界共同努力，經(jīng)磋商后全體贊成成立醫(yī)學(xué)名詞審查會，以推進名詞審查工作。
1916年8月7日至14日，醫(yī)學(xué)名詞審查會在江蘇省教育會所在地上海華美書館舉行第一次會議。中華醫(yī)學(xué)會、中國醫(yī)藥學(xué)會、博醫(yī)會、江蘇省教育會以及教育部代表共23人出席。會議審查了中國醫(yī)藥學(xué)會提出的名詞草案，范圍為解剖學(xué)通用和骨胳名詞，經(jīng)過一周的審議，通過名詞1200條。
1917年1月，醫(yī)學(xué)名詞審查會舉行第二次會議，除發(fā)起四團體外，理科教授研究會加入名詞審查工作。此次審查會分為二組，分別審查解剖學(xué)的韌帶、肌肉和內(nèi)臟以及化學(xué)名詞。此次會議決議設(shè)醫(yī)學(xué)名詞審查會執(zhí)行部于上海，負責(zé)處理日常事務(wù)。同年7月，執(zhí)行部開會起草了醫(yī)學(xué)名詞審查會章程，規(guī)定了經(jīng)費分攤辦法，決定以上海西區(qū)方斜路江蘇省教育會為會務(wù)機關(guān)。會后執(zhí)行部呈報教育部懇祈準予組織醫(yī)學(xué)名詞審查會并呈送了第一次解剖學(xué)名詞審查本，望予批準。不久，醫(yī)學(xué)名詞審查會得到教育部批準備案并給予一千元補助金。
1917年8月，醫(yī)學(xué)名詞審查會舉行第三次會議，審定解剖學(xué)和化學(xué)術(shù)語，會議還審查通過了醫(yī)學(xué)名詞審查會章程。在審查醫(yī)學(xué)和化學(xué)名詞過程中，與會者深感各學(xué)科名詞均有相互關(guān)聯(lián)，必須將各學(xué)科名詞一一審查，方能滿足學(xué)術(shù)發(fā)展之需要。于是，提議將醫(yī)學(xué)名詞審查會更名為科學(xué)名詞審查會，以每年7月為審查會期，呈報教育部準核備案。鑒于有更多團體要求參加名詞審查工作，名詞審查會決定擴大團體成員，并歡迎非團體成員臨時參加。
1918年7月，醫(yī)學(xué)名詞審查會召開第四次會議，審查解剖學(xué)、細菌學(xué)和化學(xué)名詞。同年，醫(yī)學(xué)名詞審查會正式更名為科學(xué)名詞審查會并得到教育部的批準。
1919年7月，科學(xué)名詞審查會在上海舉行第五次會議，大會討論并通過了科學(xué)名詞審查會章程。與會學(xué)者為五年來經(jīng)過努力已審查名詞近萬條的成績所鼓舞，并且期望以此促進我國科學(xué)事業(yè)的發(fā)達。
至1926年，科學(xué)名詞審查會共舉行了十二次會議，科學(xué)名詞審查會的基本組成科學(xué)團體由最初的四個增至十一個�？茖W(xué)名詞審查會原訂于1927年夏在武昌召開第十三次會議，然而，因時局關(guān)系會議暫停，但執(zhí)行部仍將審查草案寄送各團體并征求召開下次會議時間、地點的意見。
1927年12月，科學(xué)名詞審查會鑒于南京國民政府所設(shè)立中華民國大學(xué)院已籌備成立譯名統(tǒng)一委員會，統(tǒng)一名詞工作理應(yīng)中央教育行政機關(guān)直接負責(zé)辦理，認為科學(xué)名詞審查會作為輔助中央教育行政機關(guān)組織的任務(wù)可以完結(jié)，于是決定一旦譯名統(tǒng)一委員會正式成立，科學(xué)名詞審查會的工作將自動移交，執(zhí)行部將決議寄送各團體征求意見，并就移交會務(wù)之事與中華民國大學(xué)院商議。執(zhí)行部提出科學(xué)名詞審查會會務(wù)于1927年底結(jié)束。
科學(xué)名詞審查會的貢獻
科學(xué)名詞審查作為中國近代科學(xué)史上的一項重要工作，成為當時新成立的科學(xué)社團所關(guān)注的中心之一�？茖W(xué)名詞審查工作于1915至1926年，歷時12年，共舉行審查會議十二次，已審查并按學(xué)科編輯成冊的名詞有醫(yī)學(xué)17冊，化學(xué)、植物學(xué)各6冊，物理學(xué)、動物和算學(xué)各4冊，共41冊，其中已經(jīng)審定出版的有11冊。由于科學(xué)名詞審查是一項基礎(chǔ)性的學(xué)科建設(shè)工作，涉及到所有學(xué)科，故當時幾乎主要的科學(xué)社團和大學(xué)都參加了這一工作�？茖W(xué)名詞審查會由最初的四個基本團體發(fā)展到十一個(中華醫(yī)學(xué)會、中華民國醫(yī)藥學(xué)會、中國博醫(yī)會、江蘇省教育會、理科研究會、中華博物學(xué)會、中國科學(xué)社、中華農(nóng)學(xué)會、華東教育會、北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)、中國工程學(xué)會)，此外還有臨時邀請參加的團體。因此，科學(xué)名詞審查是中國近代科學(xué)史上歷時最長、參加人數(shù)最多的一項重要的科學(xué)活動，是中國科學(xué)史上第一個科學(xué)界的共同行動綱領(lǐng)�？茖W(xué)名詞審查工作的另特點是以非官方的科學(xué)社團為主，它反映出科學(xué)社團已成為中國近代史上一支獨立的、具有影響力的社會力量。
北洋政府統(tǒng)治時期，尚無全國性的科學(xué)研究機構(gòu)，更談不上科研經(jīng)費的預(yù)算，因此科學(xué)名詞審查工作的經(jīng)費主要由各團體分擔(dān)。由于會務(wù)擴大，印刷、開會費用浩大，各團體無力增加負擔(dān)。1918年，科學(xué)名詞審查會以其事業(yè)實為輔助中央教育行政機關(guān)，故要求北京教育部予以補助。同年12月，教育部批推自1918年11月起，每月補助四百元，然而，不久教育部就因經(jīng)費困難而搭拔公債票及兌換券，接著連公債票和兌換券也無所著落。1921年12月，教育部停止拔款，為期僅三年且并未足撥�？茖W(xué)名詞審查會致函教育部，強調(diào)科學(xué)名詞關(guān)系到全國學(xué)術(shù)之發(fā)達，不可與一般學(xué)校和學(xué)術(shù)團體等視，教育部應(yīng)繼續(xù)予以經(jīng)費補助，但無濟于事，由此可見北洋政府統(tǒng)治下科學(xué)事業(yè)發(fā)展的艱難。
科學(xué)名詞審查的目的是確定統(tǒng)一和標準化的科學(xué)名詞，故應(yīng)具有權(quán)威性和很高的學(xué)術(shù)水準。這是一項艱巨、復(fù)雜的工作。為此，科學(xué)名詞審查會制訂了嚴格的審查程序：首先委托專家提出名詞草案，于會前印出分發(fā)各團體代表先行研究。開會時分學(xué)科逐一提出討論決定，閉會后再委托專家整理并印成審查本分發(fā)全國有關(guān)的學(xué)校、團體及中外專家征集意見，為期4個月，分發(fā)的審查本應(yīng)不少于1千冊，同時在中國科學(xué)社主辦的《科學(xué)》雜志上刊登并征集意見。最后再次修訂，呈報教育部批準后印出審定本，推廣使用。
科學(xué)名詞審查會還發(fā)起了譯音統(tǒng)一會，審查國音，填制音表，平衡南北發(fā)音，并致函研究譯音有素的學(xué)者，如蔡元培、陳獨秀、錢玄同等征求意見，經(jīng)多次修改于第十一屆科學(xué)名詞審查會上，提出還原譯音表。然而，關(guān)于譯音表仍然存在不同意見，于是建議待日再著討論。由此可見科學(xué)名詞審查會的嚴謹精神。
科學(xué)名詞審查會經(jīng)過十三年的努力，開會十二次，為我國科學(xué)名詞的統(tǒng)一和標準化做了大量基礎(chǔ)性的工作，并取得了一定的成績。除出版了科學(xué)名詞的審定本和審查本外，還出版了《醫(yī)學(xué)辭匯》，《漢英醫(yī)學(xué)字典》(中華醫(yī)學(xué)會出版)、《醫(yī)學(xué)名詞匯編》、《動植物名詞匯編》(科學(xué)名詞審查會出版)等，促進了我國近代科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。
