□ 王國瑋 北京中醫(yī)醫(yī)院
“生病起于過用”出自《素問.經脈別論》，是中醫(yī)學關于人類發(fā)病的一種認識。經文指出“春秋冬夏，四時陰陽，生病起于過用，此為常也”。所謂“過用”即指超越常度，本意雖指五臟過勞而致病，但結合《內經》其他篇有關發(fā)病內容的原文來看，其在發(fā)病學上有著普遍意義，因而應將“過用”視為人體致病的普遍規(guī)律。所謂生病起于過用，是指凡超過人體適應限度，包括四時天氣、七情變化、飲食、勞倦等，使臟腑氣血損傷者，皆為之。同時過度治療、
盲目使用保健品等亦屬于“過用”范疇�！吧∑鹩谶^用”不但是中醫(yī)發(fā)病學的重要理論，對中醫(yī)的養(yǎng)生學、治療學等也有重要意義。
六yin太過可致病 順應四時養(yǎng)生觀
《內經》認為，人生活在自然界之中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。人和萬物一樣，都應與自然環(huán)境相適應。若自然界發(fā)生變化，人體亦發(fā)生與之相應的反應。故《素問·寶命全形論》言：“人以天地之氣生，四時之法成”。
自然界的運動變化，會直接或間接影響人體。因此，養(yǎng)生必須順應自然界的陰陽消長、四時的生長收藏變化規(guī)律。如正常的春溫、夏熱、秋涼、冬寒的四時氣候變化，有利于自然界的生、長、化、收藏，人應之，就不會生病或少生病。而氣候反常，諸如冬寒過甚、夏熱過甚，或冬應寒反熱，夏應熱反寒等，人在其中，則易發(fā)生疾病。
人們只有掌握和適應自然環(huán)境變化的規(guī)律，才能維持人體健康�！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分姓f：“有真人者，提挈天地，把握陰陽……有至人者，和于陰陽，調于四時……有圣人者，處天地之和，從八風之理……有賢人者，法則天地，逆從陰陽，分別四時。”認為養(yǎng)生的奧妙在于認識和掌握自然界的規(guī)律，順應自然界的四時氣候變化，善于掌握人體與自然環(huán)境的統(tǒng)一性，并積極主動地利用自然界四時氣候變化規(guī)律以避害就利，達到益壽延年的目的。
人們應在自然界生氣勃勃、萬物欣欣向榮的季節(jié)里，順應天地生發(fā)之氣以養(yǎng)“生”；在萬物發(fā)育成長的季節(jié)里，順應自然界繁榮茂盛之氣以養(yǎng)“長”；在萬物成熟收獲的季節(jié)里，應效法天地收斂清肅之氣，使神志寧靜養(yǎng)“收”；在樹木凋零、昆蟲蟄伏、水冰地凍、萬物閉藏的季節(jié)里，應當避寒就溫，法天地閉藏之氣，使陽氣潛藏于內以養(yǎng)“藏”。如在起居方面，即在起床、吃飯、上下班、睡眠、鍛煉、學習、大小便等等諸方面，均必須遵循和養(yǎng)成一定的規(guī)律性，以保證人體陰陽不受或少受各種不利因素的干擾，從而維持正常生理活動，達到健康長壽的目的。
一年之中又因陰陽的消長而有四季寒來暑往的變化，由春至夏，陽氣漸生漸長，陰氣漸收漸藏；由秋至冬，陽氣漸收漸藏，陰氣漸生漸長。《靈樞·本神論》曰“智者之養(yǎng)生也，必順四時而適寒暑”，《素問·四氣調神大論》指出“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰……故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也。逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道�！彼^道，即順應自然變化之道，即春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰。
此外，人還應順應一日之陰陽消長，安排作息來調節(jié)自身陰陽。如《素問·生氣通天論》說：“平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。”
由此可見，《內經》關于“人與自然”關系的論述對養(yǎng)生學的意義重大，尤其對當今崇尚回歸自然，返樸歸真，順乎自然而養(yǎng)生、延年的養(yǎng)生理念具有啟迪性。
飲食太過生百病 調和飲食養(yǎng)生觀
飲食是維持人體生命不可缺少的物質基礎，生命全賴飲食化生氣血精微物質以資營養(yǎng)。即《素問·六節(jié)藏象論》所云：“五味入口，藏于腸胃，味有所藏，以養(yǎng)五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生”。合理的膳食，谷肉果菜搭配得當，營養(yǎng)豐富而全面，就可維持和增進健康，減少疾病，延年益壽；而飲食失當，過飽、偏嗜、無規(guī)律等，又最易影響健康，折損壽命。
因此，《內經》提出的飲食養(yǎng)生原則必須做到飲食五味調和，即“食飲有節(jié)”、“謹和五味”，尤其重在“節(jié)”、“和”二字，力戒飲食過量及五味偏嗜，指出了過量的飲食可使腸
胃損傷，氣血失調，還有許多調和五味、五味不可偏嗜的論述，說明因五味偏嗜也可引起多種疾病。
《素問·臟氣法時論》還具體提出了飲食五味養(yǎng)生大法，即“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補益精氣”的著名飲食五味養(yǎng)生理論，這與現(xiàn)代醫(yī)學提倡的“粗細搭配，葷素搭配”營養(yǎng)學觀點是完全一致的，具有極高的理論意義和臨床價值。
所以，調節(jié)飲食，謹和五味，合理搭配，饑飽適中等就成為目前飲食五味養(yǎng)生的重要途徑，切忌“過”和“偏”。
