(跟隨“三湘農(nóng)民健康行”所到的一些基層醫(yī)院，醫(yī)生工作環(huán)境大多簡(jiǎn)陋。)
(沒(méi)有空調(diào)，甚至沒(méi)有風(fēng)扇，木質(zhì)的病床，吊針的液瓶就掛在木床的架子上……)
(這是一家鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的診臺(tái)，雖然大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室還有中醫(yī)專兼職人員，但縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)人才匱乏仍是不爭(zhēng)的事實(shí)。)
(醫(yī)院設(shè)施簡(jiǎn)陋，幾個(gè)農(nóng)民在排隊(duì)辦理新農(nóng)合結(jié)賬手續(xù)。)
●像
湖南中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)生峰子一樣畢業(yè)后就離開(kāi)專業(yè)的學(xué)生不是個(gè)別。據(jù)了解，中醫(yī)院校畢業(yè)生從事中醫(yī)的不到60%，工作一段時(shí)間后離開(kāi)的更多。
●政府正一頭“熱”在振興中醫(yī)，而擔(dān)此重任的中醫(yī)師們卻已去意漸多。
●沒(méi)有良好的成長(zhǎng)環(huán)境、體制不全，加上中醫(yī)科和西醫(yī)科收入差距較大，造成專業(yè)中醫(yī)藥人才斷層。
紅網(wǎng)記者 李慧芳 報(bào)道
“40年前，湖南省的中醫(yī)名家‘五老’曾享譽(yù)中國(guó)；但時(shí)間流逝近半世紀(jì)后，再看我們省的中醫(yī)大家，能在全國(guó)有影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人物已經(jīng)難找�！弊咴凇叭孓r(nóng)民健康行”的路上，湖南省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)李國(guó)忠感嘆。
“五老”中的李聰甫、劉炳凡、歐陽(yáng)錡、譚日強(qiáng)、夏度衡等都已經(jīng)相繼過(guò)逝：“之后湖南就再?zèng)]有中醫(yī)藥方面人才在全國(guó)的影響力能夠出其左右�！崩顕�(guó)忠說(shuō)，目前，“五老”均有傳人，但也都有繼承人才斷層、逐漸萎縮的現(xiàn)象出現(xiàn)。
在“三湘農(nóng)民健康行”深入走訪過(guò)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村以及中醫(yī)院校之后，記者發(fā)現(xiàn)一個(gè)人奇怪的現(xiàn)象：政府正一頭“熱”在振興中醫(yī)，而擔(dān)此重任的中醫(yī)師們卻已去意漸多；中醫(yī)藥人才嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)狀久久在記者腦海中揮之不去。
一名中醫(yī)大學(xué)畢業(yè)生的轉(zhuǎn)身
2004年，峰子從某中醫(yī)大學(xué)本科畢業(yè)，順利進(jìn)入一家中醫(yī)院工作了兩年。那時(shí)他也曾想做一名好中醫(yī)，受同行尊重，得患者喜歡。
可兩年后，他的想法變了。“與那些學(xué)西醫(yī)和從事其它行業(yè)的同學(xué)相比，我每個(gè)月1000塊的收入不僅要比他們低很多，而且學(xué)校學(xué)的東西也很難適應(yīng)實(shí)際工作。”峰子最終選擇了離開(kāi)那家中醫(yī)院。
放棄中醫(yī)臨床，峰子有自己的想法：“中醫(yī)要想有所成就，成為公眾和業(yè)內(nèi)公認(rèn)的名家，需要很長(zhǎng)的時(shí)間和豐富的經(jīng)驗(yàn)去堆砌。至少10年以上，患者或者醫(yī)院才會(huì)‘正眼’瞧你，開(kāi)始對(duì)你產(chǎn)生信任感，這是中醫(yī)需要臨床經(jīng)驗(yàn)的特殊性質(zhì)所決定的�！�
峰子坦言：“這一點(diǎn)，不是所有學(xué)中醫(yī)的人都能做到。”離開(kāi)中醫(yī)院，峰子在長(zhǎng)沙干起了醫(yī)藥代表。他在新公司的收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出原醫(yī)院的上十倍：“而且在這個(gè)領(lǐng)域我所獲得成就感與滿足感是我以前所沒(méi)體驗(yàn)過(guò)的�！�
峰子所在的中醫(yī)學(xué)班有近40名畢業(yè)生。他告訴記者，目前從事中醫(yī)臨床的約22人。“有些找了中醫(yī)對(duì)口的工作，但沒(méi)多久他們也已生去意；有些人就干脆從畢業(yè)開(kāi)始就直接放棄了中醫(yī)專業(yè)，改去了別的行業(yè)。還在中醫(yī)領(lǐng)域的，已經(jīng)不到60%了，而且沒(méi)有一人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)�！�
有外省中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生也表示，這樣的就業(yè)選擇，在中醫(yī)畢業(yè)生中是普遍現(xiàn)象。
患者仍對(duì)中醫(yī)抱著極大的興趣
然而，在中國(guó)這樣一個(gè)最大的發(fā)展中國(guó)家，有著價(jià)廉、副作用少、便民等諸多優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)藥，卻是有效緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的“良藥”；也是解決重大疑難疾病、新發(fā)傳染病、醫(yī)源性與藥源性疾病等醫(yī)學(xué)難題的良好選擇。
“平均每張中醫(yī)處方較西醫(yī)處方節(jié)省7元�！薄怅�(yáng)縣中醫(yī)院院長(zhǎng)龍華給記者提供了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。他指出：“中醫(yī)在農(nóng)村受到普遍歡迎，這不僅因?yàn)橹嗅t(yī)在農(nóng)村的傳統(tǒng)影響力，更重要的是中醫(yī)比西醫(yī)便宜。”
即便目前西醫(yī)已經(jīng)占據(jù)了絕對(duì)主導(dǎo)，記者依然發(fā)現(xiàn)人們?nèi)詫?duì)中醫(yī)抱著極大的興趣。
6月29日一大早，衡陽(yáng)市一人民醫(yī)院的中醫(yī)二科，秦飛虎的門診室，早早的就排起了長(zhǎng)龍；這位被稱為“肝膽”科專家的中醫(yī)名家，門診總是一號(hào)難求，有人甚至頭一天就拿號(hào)排隊(duì)。
6月30日下午，以中醫(yī)骨傷科飲譽(yù)三湘的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院邵陽(yáng)正骨醫(yī)院內(nèi)，慕名前來(lái)就診者絡(luò)繹不絕，在醫(yī)院的患者就診卡上，記者看見(jiàn)就診者遍及全國(guó)10多個(gè)省市及港澳臺(tái)甚至美國(guó)、新加坡、馬來(lái)西亞等。
來(lái)自衡南縣寶蓋鎮(zhèn)村民陳敏也告訴記者：“每次生病，我首先想到的是看中醫(yī)。”在陳敏看來(lái)，中醫(yī)不僅同樣可以看好病，還價(jià)格便宜，沒(méi)太大副作用。不過(guò)，陳敏也有困惑：“要找中醫(yī)名家們看病，還真不方便。”
20多年再?zèng)]招到一個(gè)中醫(yī)專業(yè)本科生
中醫(yī)仍然備受關(guān)注，但中醫(yī)人才的缺失卻考驗(yàn)著這一國(guó)粹。
在“三湘農(nóng)民健康行”走訪過(guò)的地方，不僅是陳敏有這感覺(jué)，各中醫(yī)院也均有反映：“一方面是中醫(yī)藥在全省的基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)，仍發(fā)揮著治病救人的重要作用；另外一方面，卻是中醫(yī)藥人才‘下不去、留不住、用不上’現(xiàn)象突出。”
“雖然大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室還有中醫(yī)專兼職人員，但縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)人才匱乏仍是不爭(zhēng)的事實(shí)�！焙怅�(yáng)縣中醫(yī)院院長(zhǎng)龍華在接受記者采訪時(shí)說(shuō)：“從上世紀(jì)80年代分配來(lái)3個(gè)中醫(yī)本科畢業(yè)生后，我們醫(yī)院就再也沒(méi)有招到一個(gè)本科生。”
龍華表示，上世紀(jì)80年代畢業(yè)的中醫(yī)臨床骨干已臨近退休，現(xiàn)在又招不到中醫(yī)藥專業(yè)的畢業(yè)生來(lái)基層或者農(nóng)村工作：“不只是我們，很多縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)院都已經(jīng)出現(xiàn)了中醫(yī)人才斷層�！�
一位名中醫(yī)也告訴記者，中醫(yī)學(xué)講究個(gè)人悟性和長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)積累，剛到醫(yī)院的畢業(yè)生都不能夠直接行醫(yī)，至少需要兩年以上的跟師學(xué)習(xí)、考取了相關(guān)證書(shū)，才能夠單獨(dú)行醫(yī)。而要成為大師、名家，那更是撲朔迷離的事情：“時(shí)間長(zhǎng)，加上中醫(yī)相對(duì)枯燥，在各大綜合醫(yī)院里的中醫(yī)科和西醫(yī)科收入差距也較大，現(xiàn)狀讓中醫(yī)師們等不起，所以不少人最終放棄了中醫(yī)。”
這也直接導(dǎo)致了利用“中醫(yī)中藥和中醫(yī)適宜技術(shù)”去防病治病的水平降低，難以滿足廣大農(nóng)民群眾的中醫(yī)藥服務(wù)需求。湖南省中醫(yī)藥管理局副局長(zhǎng)李國(guó)忠告訴記者，在湖南省，還有16%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒(méi)有設(shè)置中醫(yī)科，沒(méi)有中醫(yī)大夫。
能不能為中醫(yī)人才實(shí)行保底工資？
采訪中，湖南中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記蔡光先也談到，國(guó)家如今鼓勵(lì)中醫(yī)大學(xué)生畢業(yè)生到基層去，但畢業(yè)生們下到農(nóng)村后，所面臨的物質(zhì)壓力、心理壓力、文化壓力以及社會(huì)壓力都將集中在一起，“如不是有特別堅(jiān)忍的毅力，很容易使一個(gè)年輕人從理想重歸現(xiàn)實(shí)�！�
有專家建議，政府應(yīng)該轉(zhuǎn)變政策，擔(dān)負(fù)起扶持就業(yè)、農(nóng)村環(huán)境改善等一系列任務(wù)�！胺駝t，他們的即便有扎根農(nóng)村獻(xiàn)身農(nóng)村的理想，絕大多數(shù)也逃脫不了止于理想的宿命�！�
而針對(duì)中醫(yī)藥人才“下不去、留不住、用不上”的現(xiàn)狀，有中醫(yī)專家提出建議：“能不能為中醫(yī)人才實(shí)行保底工資，以保證中醫(yī)生的生活條件？”
他們還舉例：如江蘇省為了吸引2009年應(yīng)屆畢業(yè)的大學(xué)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)畢業(yè)生到農(nóng)村基層衛(wèi)生院工作，就出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策。
其中，東�？h衛(wèi)生局給出的待遇是：試用期月工資不低于1500元，第二年若考取了
執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，月工資升至2000元，用人單位給買醫(yī)療、養(yǎng)老、失業(yè)三項(xiàng)保險(xiǎn)，同時(shí)享受省政府每年2.5萬(wàn)元的專項(xiàng)補(bǔ)貼�！皟身�(xiàng)加起來(lái)，年收入至少在4萬(wàn)元以上。此外，每年享受兩次免費(fèi)探親待遇。這與我們畢業(yè)生到基層工作后每個(gè)月拿的1000塊錢工資，要優(yōu)厚到哪里去了！”
“永久流動(dòng)編制”解決“下不去”難題
為扭轉(zhuǎn)農(nóng)村中醫(yī)藥人才匱乏現(xiàn)狀，全國(guó)各省有關(guān)部門都使出了渾身解數(shù)。就醫(yī)療人才“下不去”難題，已經(jīng)有省份提議實(shí)行“永久流動(dòng)編制”的解決方案。
方案將為全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院配備由財(cái)政全額撥款的中醫(yī)藥本科畢業(yè)生、職業(yè)醫(yī)師單列編制�！跋锣l(xiāng)”醫(yī)生“名義上”在縣級(jí)醫(yī)院工作，但一年輪崗期滿后必須“駐點(diǎn)”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)其定期培訓(xùn)；期滿考核合格后可調(diào)回縣里，空出的指標(biāo)再招募新的畢業(yè)生。
稿源：紅網(wǎng) 作者：李慧芳
－－－－－－－－－－－全國(guó)皆如此，如之奈何！
－－－－－－－－－－－如果政府能采行之，使乃中醫(yī)之興也！
