醫(yī)患雜談:治療中風(fēng)莫忘 小續(xù)命湯 轉(zhuǎn)

治療中風(fēng)莫忘 小續(xù)命湯 中風(fēng)，多見肢體不利，半身不遂、口眼歪斜、言語不利等癥（中臟腑者另說)，現(xiàn)代檢查，可見血脈於阻，或血溢脈外。而不可見的氣絡(luò)於阻，在西風(fēng)強(qiáng)勁，‘眼見為實’的環(huán)境下，越來越被很多人淡忘 一親友，男，六十余，腦血栓，半身不遂，口眼歪斜，行動不利，住院十天，有所緩解，但行動依據(jù)需要二人攙扶。查其舌軟色暗，脈小緊，方選小續(xù)命合牽正散，三劑不需攙扶可自己拄杖慢行，十余劑后，基本行動如前。 又一例，因突然言語不清，左半身麻木，活動不利，就診，舌胖大厚白膩苔，脈沉緊，與小續(xù)命湯加減，四劑恢復(fù)正常（患者害怕癱瘓，用銀杏達(dá)莫輸液8天，言打吊針預(yù)防云云，一笑--治療,西藥尚不如中藥之神奇，何況預(yù)防？) 小續(xù)命中的麻、桂既是所謂的剛藥，其治非血絡(luò)，而是宣通氣絡(luò)。血絡(luò)，氣絡(luò)合而為一，既是經(jīng)絡(luò)。歷代經(jīng)驗多多，明明白白，也不贅述，臨床多加重視，莫失中醫(yī)之本即可.....

－－－－－－－－－－－小續(xù)命湯

  本方出自《備急干金要方》卷八。方由麻黃、防己(《外臺》引崔氏不用防己)、人參、黃芩、桂心、甘草、芍藥、杏仁各一兩，附子一枚，防風(fēng)一兩半，生姜五兩組成。上十二味咀，以水一斗二升，先煮麻黃三沸去沫．納諸藥，煮取三升，分三服；不愈更合三、四劑，取汗。功能祛風(fēng)扶正。主治中風(fēng)卒起，筋脈拘急，半身不遂，口目不正，舌強(qiáng)不能語，或神志悶亂等。 　　
    令方所治證屬正氣內(nèi)虛，風(fēng)邪外襲所致。正如《成方便讀》所說：“此方所治之不省人事，神氣憤亂者，乃邪氣驟加，正‘氣不守之象”。故治宜祛風(fēng)扶正。方中麻黃、防風(fēng)、杏仁、生姜開表泄閉，疏通經(jīng)絡(luò)而驅(qū)風(fēng)邪外出，人參、甘草、附子、桂心益氣溫陽以扶正，川芍、芍藥調(diào)氣血，有助正氣恢復(fù)；并取苦寒之黃芩，一以清泄風(fēng)邪外望、里氣不宣所產(chǎn)生之郁熱，一以緩方中諸藥之過于溫燥；共成祛風(fēng)扶正、溫經(jīng)通絡(luò)之劑。本方是治療真中風(fēng)的方劑，兼治風(fēng)寒濕痹疼痛者。現(xiàn)臨床上亦用于額面神經(jīng)麻痹所致的口報明名：入列·酌加僵蠶，白附子等，以增強(qiáng)祛風(fēng)。

組　成
　　麻黃、桂枝、防風(fēng)、防己、杏仁、黃芩、人參、甘草、大棗、川芎、白芍、大附子、生姜

主  治
　　1.治中風(fēng)不省人事，神氣潰亂，半身不遂，筋急拘攣，口眼喎邪，語言蹇澀。 　　2.風(fēng)濕腰痛，痰火并多。 　　3.六經(jīng)中風(fēng)，及剛?cè)岫�痙。

加　減

(1)筋急語遲脈弦者，倍人參，加薏仁、當(dāng)歸。
(2)去芍藥，以避中寒。
(3)煩躁不大便，去桂、附，倍芍藥，加竹瀝。
(4)日久不大便，胸中不快，加大黃、枳殼。
(5)臟寒下利，去黃己、黃芩，倍附子，加白術(shù)。
(6)嘔逆加半夏。
(7)語言蹇澀，手足戰(zhàn)掉，加石菖蒲、竹瀝。
(8)身痛發(fā)搐，加羌活。
(9)口渴加麥冬、花粉。
(10)煩渴多驚，加犀角、羚羊角。
(11)汗多去麻黃、杏仁，加白術(shù)。
(12)舌燥去桂、附，加石膏。

方　義
　　此六經(jīng)中風(fēng)之通劑也。吳鶴皋曰：「麻黃、杏仁，麻黃湯也，治太陽傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，治太陽中風(fēng)；此中風(fēng)寒，有表證者所必用也。人參、甘草補(bǔ)氣；川芎、芍藥補(bǔ)血；此中風(fēng)寒，氣血虛者所必用也。風(fēng)yin故主以防風(fēng)。濕yin佐以防己。寒yin佐以附子。熱yin佐以黃芩。病來雜擾，故藥亦兼該也。

變化方

易老六經(jīng)加減法： 　　
(1)本方倍麻黃、杏仁、防風(fēng)，名麻黃續(xù)命湯，治太陽中風(fēng)，無汗惡寒。 　　
(2)本方倍桂枝、芍藥、杏仁，名桂枝續(xù)命湯，治太陽中風(fēng)，有汗惡風(fēng)。 　　
(3)本方去附子，加石膏、知母，名白虎續(xù)命湯，治陽明中風(fēng)，無汗身熱，不惡寒。 　　
(4)本方加葛根，倍桂枝、黃芩，名葛根續(xù)命湯，治陽明中風(fēng)，身熱有汗，不惡風(fēng)。 　　
(5)本方倍附子，加干姜、甘草，名附子續(xù)命湯，治太陰中風(fēng)，無汗身涼。 　　
(6)本方倍桂、附、甘草，名桂附續(xù)命湯，治少陰中風(fēng)，有汗無熱。 　　
(7)本方加羌活、連翹，名羌活連翹續(xù)命湯，治中風(fēng)六經(jīng)混淆，系之于少陽厥陰，或肢節(jié)攣急，或麻木不仁。 　　
(8)本方去防風(fēng)、防己、附子、白芍，加當(dāng)歸、石膏，即古今錄驗續(xù)命湯。治中風(fēng)痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。 　　
(9)錄驗方去人參，加干姜、黃芩、荊瀝，即千金大續(xù)命湯，通治五臟偏枯賊風(fēng)。 　　

煎服法：每服三錢，加姜、棗煎。 　　

方劑分量 參考《備急千金藥方》 　　麻黃 桂心 甘草（各二兩) 生姜（五兩) 人參 川芎 白術(shù)（前方用杏仁) 附子 防己 芍藥 黃芩（各一兩) 防風(fēng)（一兩半)上十二味 咀，以水一斗二升，煮取三升，分三服。
－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 二泉映月 于 2011/11/29 11:28 編輯 bhskgw.cn/pharm/

樓主，請問你說的牽正散是指哪個牽正散？搜索了下資料，有兩個同名的牽正散的方子。

另外，你寫的案例能不能說詳細(xì)些？例如藥名、劑量等。因為現(xiàn)在很多方子的論述，各家有各家的看法，以及組成方式，所以讓后人會感覺有些亂。例如溫膽湯，從古至今，就有好幾個不同組合的方子。

再，你舉的這兩個案例，好像都是初中風(fēng)就治療了，對于中風(fēng)久病的人，治療的思路和方式有什么區(qū)別嗎？謝謝。

－－－－－－－－－－－先學(xué)著。。。
－－－－－－－－－－－記下，防老爸，老媽一時備用
－－－－－－－－－－－對了，對于久中風(fēng)的還可以這個方嗎？中風(fēng)幾年了，左半邊不遂，說話其它都好，就是大便要二三天一次
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可以吃6--12劑  后改用防風(fēng)通圣丸常服
－－－－－－－－－－－方中的一兩是指多少克，按原方抓嗎？一天服三次嗎？謝謝
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一兩按30克抓
  用這方吧(8)本方去防風(fēng)、防己、附子、白芍，加當(dāng)歸、石膏，即古今錄驗續(xù)命湯。治中風(fēng)痱，身不自收，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不能轉(zhuǎn)側(cè)。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 bygzpf 于 2011/12/10 20:49 編輯 bhskgw.cn/yaoshi/

看下這樣對嗎？麻黃60g  桂心60g  甘草60g  生姜150g  人參30g  川芎30g  白術(shù)30g   當(dāng)歸30g

石膏30g  黃芩30g