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證治準(zhǔn)繩·瘍醫(yī):久漏瘡

〔丹〕 漏瘡,須先服補(bǔ)藥以生氣血即參 術(shù)歸芎為主,大劑服之。外以附子末唾和作餅如錢(qián)濃,艾柱灸。炷隨漏之大小,便灸令微熱,不可令痛,干則易之。干者再研為末,再和再灸,如困則止,來(lái)日再灸,宜至肉平為效。亦有用附片灸者,仍以前血?dú)馑帲鞲嗨庂N之!矈洹 經(jīng)云∶…

〔丹〕 漏瘡,須先服補(bǔ)藥以生氣血即參 術(shù)歸芎為主,大劑服之。外以附子末唾和作餅如錢(qián)濃,艾柱灸。炷隨漏之大小,便灸令微熱,不可令痛,干則易之。干者再研為末,再和再灸,如困則止,來(lái)日再灸,宜至肉平為效。亦有用附片灸者,仍以前血?dú)馑,作膏藥貼之。

〔婁〕 經(jīng)云∶肉之大會(huì)為谷,肉之小會(huì)為溪,肉分之間,溪谷之會(huì),以行榮衛(wèi),以會(huì)大氣,邪溢氣壅,脈熱肉敗,榮衛(wèi)不行,必將為膿,內(nèi)銷(xiāo)骨髓,外破大 ,留于節(jié)湊,必將為敗,積寒留舍,榮衛(wèi)不養(yǎng),肉縮筋肋,肘不得伸,內(nèi)為骨痹,外為不仁,命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者蓋此義也。

時(shí)康祖大夫,患心漏二十年,當(dāng)胸?cái)?shù)竅,血液長(zhǎng)流,醫(yī)皆莫能治;蛟弧酶[多則愈損,閉則慮穴他歧,當(dāng)存其一二,猶為上策,坐此形神困瘁,又積苦腰痛,行則傴僂,不飲酒,雖雞魚(yú)蛤之屬,皆不入口。淳熙間,通判溫州郡守,韓子溫見(jiàn)而憐之,為檢《圣惠方》,載腰痛一門(mén),冷熱二癥視之,使自擇?底嬖弧媚衬昀暇泌A,安敢以為熱,始作寒癥治療,取一方用鹿茸者,服之逾旬。痛減,更覺(jué)氣宇和暢,遂一意專(zhuān)服,悉屏他藥,洎月余腰屈復(fù)伸,無(wú)復(fù)呼痛,心漏亦愈,以告醫(yī)者,皆莫能測(cè)其所以然。后九年,康祖自鎮(zhèn)江通判滿秩造朝,訪子溫則精力倍昔,飲啖無(wú)所忌。云漏愈之后,日勝一日。子溫書(shū)吏吳弼,亦苦是疾,照方服之,浹旬而愈。其方本治腰痛,用鹿茸去毛,酥炙微黃,附子炮去皮臍,皆二兩,鹽花三分為末,棗肉丸,三十丸,空心酒下。 大圣中,工部尚書(shū),忠肅公家,有媼病漏十余年。一日有醫(yī)過(guò)視之,曰∶此可治也,即取活鱔一,竹針五七枚,乃擲鱔于地,鱔因屈盤(pán),就盤(pán)以竹針貫之,覆瘡,良久取視,有白蟲(chóng)數(shù)十,如針著鱔,即鈐置杯水中,蠕動(dòng)如線。復(fù)覆之,又得十余枚。如是五六,醫(yī)者曰∶蟲(chóng)固未盡,然余皆小蟲(chóng),請(qǐng)以常用藥敷之,時(shí)得檳榔、黃連二味,即為散敷之,明日乃以干艾作湯,投白礬末二三錢(qián),先洗瘡口,然后敷藥。蓋人血?dú)饫洌丶侔σ灾?yáng),而艾性亦能殺蟲(chóng)也,如是者再,即生肌,不逾月愈。醫(yī)曰∶瘡一月不治則有蟲(chóng),蟲(chóng)能蠕動(dòng),氣血亦隨之,故瘡漏不可遽合,則結(jié)毒實(shí)蟲(chóng)所為。又曰∶人每有疾,經(jīng)月不痊則必虛憊,婦人則補(bǔ)脾血,小兒則防驚疳,二廣則并治瘴癘,由此醫(yī)名大著。有人腳肚上生一瘡,久遂成漏,經(jīng)二年,百藥不效,自度必死。一山人見(jiàn)之云∶此鱔漏耳。但以鍛石二三升,白沸湯泡熏洗,如覺(jué)瘡癢即是也,如其言。用灰湯淋洗果癢,三兩次遂干。 一婦,項(xiàng)下忽生一塊腫,漸緣至奶上腫起,莫知何病,偶用刀刺破,出清水一碗,日久瘡不合。有道人見(jiàn)之曰∶此蟻漏也,緣用飯誤食蟻,得此耳,詢(xún)之果然。道人云∶此易治,但用穿山甲數(shù)片,燒存性灰為末,敷瘡上遂愈。蓋穿山甲,蟻之畏也。柳休祖者善卜筮,其妻病鼠瘤,積年不瘥垂命,休祖遂卜,得頤之后,按卦合得姓石人治之,當(dāng)獲鼠而愈也。既而鄉(xiāng)里有奴,姓石,能治此病,遂灸頭上三處覺(jué)佳,俄有一鼠逕前而伏,呼咋之,視鼠頭上有三灸處,妻遂瘥。

梅師云∶經(jīng)云,腎移寒于脾,發(fā)為腫,少氣。脾移寒于肝,發(fā)為癰腫,拘攣。又云∶諸寒癰腫,此皆安生?岐伯曰∶生于八風(fēng)之所變也。又云∶地之濕氣感,則害人皮肉筋脈。《圣濟(jì)》云,衣服過(guò)濃,表易著寒。所得之源,大抵如此,或發(fā)不變色,或堅(jiān)硬如石,或捻之不痛,久則然后變色疼痛,漸軟而成膿,如泔而稀,久不能瘥,瘡口不合,變?yōu)轲崧瑪募∪,侵損骨髓,以致痿痹,宜以此骨碎補(bǔ)丸主之。

骨碎補(bǔ)丸

骨碎補(bǔ) 補(bǔ)骨脂地黃當(dāng)歸 續(xù)斷 石楠葉石斛 牛膝 杜仲 萆(以上各二兩) 附子(炮,一兩) 白芍藥 川芎 菟絲沙參 羌活 防風(fēng) 獨(dú)活 天麻(各一兩半)

此方與大僂方相表里,前桂枝拾遺,后有木瓜、菟絲子、白術(shù)。

上為末。煉蜜丸,空心鹽湯下。

〔元戎〕 云∶邢三郎家小兒,病寒疽,久不愈。先以四物穿山甲湯透之,復(fù)以地黃當(dāng)歸湯補(bǔ)之,繼以骨碎補(bǔ)丸外治。

陽(yáng)氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋,開(kāi)闔不得,寒氣從之,乃生大僂,宜用∶

大僂丸

羌活 防風(fēng) 細(xì)辛 附子 甘草 川芎 續(xù)斷 白芍藥 白術(shù) 當(dāng)歸 桂心 麻黃熟地黃此方與前骨碎補(bǔ)丸相表里。

營(yíng)氣不從,逆于肉理,乃生癰腫。陷脈為 ,留連肉腠, 氣化薄,傳為善畏,及為驚駭。

桂附丸 治氣漏諸瘡。

桂心 附子(炮裂,米醋中浸,再炮三五次,去皮臍) 濃樸(制) 粉草(炙) 白術(shù)(各一兩) 木香(二錢(qián)半) 乳香(研,二錢(qián))

上為細(xì)末,煉密丸如桐子大?招拿罪嬒,二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏諸瘡與桂附丸。此冷只因瘡久不合,風(fēng)冷乘之,血?dú)獠怀倍梢。濃樸雖溫,其瀉衛(wèi)尤速,恐不若參 ,佐以陳皮,庶乎與病情相得,此方治冷漏瘡,若寒而虛者,只以加味十全湯,隨時(shí)令、經(jīng)絡(luò),加減用之為當(dāng)。又虛甚者,宜參術(shù)歸 膏。

陷脈散 治漏瘡及二三十年癭瘤,或大如 盂,久久不瘥,致有漏潰,令人骨肉消盡,或堅(jiān)、或軟、或潰,令人驚惕,臥寐不安,體中掣痛,愈而復(fù)作。

干姜(炮) 琥珀(研) 大黃 附子(炮,去皮,各一兩) 丹參(七錢(qián)半) 石硫黃(研) 白石英(研)

鐘乳粉(研) 烏賊骨(研,各半兩)

上為末。貯以瓷合、韋囊勿令泄氣。若瘡濕即敷,無(wú)汁即煎豬脂和敷之,以干為度。

或死肌不消加芒硝二兩益佳。一法,胡燕窠一枚。

〔丹〕治漏瘡方

川芎(半兩) 細(xì)辛(二錢(qián)半) 白芷梢(二錢(qián)半) 甘草(細(xì)末)

上每日作湯服。上瘡食后,下瘡食前?疮徔状笮,用隔年黃麻根,刮去粗皮,槌軟捻成繩子,捻入孔中至不可入則止,日淺一日。瘡用好膏藥貼之。

〔子和〕 小渠,袁三,因強(qiáng)寇入家,傷其兩脛,外 作瘡,數(shù)年不已。膿汁常涓涓然,但飲冷則瘡間冷水浸yin而出,延為濕瘡,求治。戴人曰,爾中焦,當(dāng)有綠水二三升,涎數(shù)掬。袁曰∶何也?戴人曰∶當(dāng)被盜時(shí),感驚氣入腹,驚則膽傷,足少陽(yáng)經(jīng)也,兼兩外,皆足少陽(yáng)之部。此膽之甲木受邪,甲木色青,當(dāng)有綠水,少陽(yáng)在中焦如漚,既伏驚涎在中焦,飲冷水咽為驚涎所阻,水隨經(jīng)而旁入瘡中,故飲水瘡中水出。乃上涌寒痰汗如流水,次下綠水果二三升,一夕而痂干,真可怪也。

嘗治足膝下至踝漏瘡,通足腫大于好足二倍,行步不全,用五龍丸大下之者六番,每番皆五七行,下后用黃柏、蒼術(shù)、 芍、地黃、甘草、升麻葛根、南星半夏、牛膝、滑石、桂調(diào)之,近三四個(gè)月而安。

〔本草〕 治 有頭,出膿水不止,以啄木鳥(niǎo)一只燒灰。酒調(diào)服一錢(qián)匕,立瘥。東垣云∶瘡醫(yī)自幼至老,凡所經(jīng)驗(yàn),必須寫(xiě)之,嘗記疳 、惡瘡,諸藥不效者,取蠐螬剪去兩頭,安瘡口上,以艾炷灸之,七壯一易,不過(guò)七枚,無(wú)不效者。又法,用乞火婆蟲(chóng)兒灸之,同前法,累驗(yàn)神效。人皆秘之,往往父子不傳。

取朽骨 久疽及漏中有者。

取黑骨雞脛骨,上等砒霜實(shí)之。鹽泥固濟(jì),火 通紅,取出地上出火毒,去鹽泥,用骨研細(xì),飯丸如粟米大。以紙捻送入孔竅內(nèi),更用膏藥貼之。

《本事》雄黃治瘡瘍尚矣!吨芏Y·瘍醫(yī)》凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云∶今醫(yī)方有五毒之藥,作之用黃 ,置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中,燒三日三夜,其煙上著,以雞羽取之注創(chuàng),惡肉、破骨則盡出。楊大年嘗記其事,族人楊偶,年少時(shí)有瘍于頰,連齒輔車(chē),外腫若覆甌,肉潰出膿血不輒,吐之痛楚難忍,療之百方,彌久不瘥。人語(yǔ)鄭法,根據(jù)法制藥成,注之瘡中,少頃,取朽骨,連兩牙,潰出遂愈。信古方攻病之速也,黃 即瓦盒也。

豬骨 治諸瘡口氣冷,不瘥。

豬筒骨(二個(gè),取髓) 松脂(二錢(qián),通明者,研) 乳香(另研) 黃連(去須,為末) 白芨(研未,各二錢(qián)半) 丹(別研) 黃蠟(各半兩)

上搗研,熔蠟和為膏,不拘時(shí)敷之。

附子散 治冷瘡,日夜發(fā)歇疼痛。

附子(半兩,炮,去皮臍) 川椒(去目) 雄黃(細(xì)研,各二錢(qián)半) 白礬(七錢(qián)半,火 ,研) 膩粉(二錢(qián),研)

為細(xì)末,研勻。每用清麻油,調(diào)敷瘡上。

雄黃散 治冷瘡,暖瘡口。

雄黃(研) 百合 乳香 黃柏(炙,去粗皮) 墻上爛白蜆殼(小蚌蛤子是,各一分)

上為細(xì)末,研勻,先用漿水煎甘草、柳枝湯,溫洗拭干,敷之。

黑靈散 治漏瘡。

牡蠣虢丹 硫黃(研,各一分) 露蜂房(銼,二分)

上同炒令煙盡,為細(xì)末,入發(fā)灰一分、麝香少許,和勻,敷之。

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馬齒莧膏 治一切 。

馬齒莧(陰干) 臘月?tīng)T燼(各等分。一作,臘月鼠灰)

上為細(xì)末。以臘豬脂和,先以溫泔清,凈洗拭干,然后以藥敷之,日三。

治脅下生漏瘡如牛眼之狀,膿水不止。

上以鹽少許,安白牛耳內(nèi),然后取牛耳中垢,以敷瘡上即瘥。如不用鹽,即牛耳不癢難取垢。

治諸瘡久不合口。

用炮附子去皮尖,為細(xì)末,唾津和,隨瘡大小作餅,置患處,用艾壯于餅上灸之,更服大補(bǔ)氣血藥,用江西豆豉為餅,多灸之亦效。

神應(yīng)膏 宋褚防御,治理宗bhskgw.cn/job/久漏瘡,諸方不效,獨(dú)此膏愈之。如腸毒、胃毒,為丸服之神效。

當(dāng)歸(一兩一錢(qián)) 赤芍藥 大黃(各一兩五錢(qián)) 香白芷 官桂(各一兩) 玄參(一兩三錢(qián))

川續(xù)斷(一兩二錢(qián)) 莪術(shù)(一兩) 生地黃(一兩二錢(qián))

上九味,細(xì)銼。用真香油二斤浸,春五日、夏三日、秋七日、冬十日,入鍋內(nèi)以文武火,煎令黑色,濾去渣。如熱天用黃丹二十兩,冷月十五兩,旋旋下丹,不住手?jǐn),試水中沉為度。不可令婦人、雞犬見(jiàn)。如漏有孔者,以膏送入孔內(nèi),外以膏攤貼之。

檳榔散 治癰疽瘡膿潰之后,外觸風(fēng)寒,腫 僵硬,膿水清稀,出而不絕,肉腠空虛,惡汁臭敗,瘡邊干及好肌不生,及療疳 惡瘡,浸漬不斂。(方見(jiàn)潰瘍斂瘡口藥。即木香、檳榔、黃連等分為末是也。)

治漏外塞藥

爐甘石童便, 淬) 牡蠣粉上為極細(xì)末,敷之。

烏金散 貼惡瘡疳 。

橡斗子二個(gè),一實(shí)黃丹,一實(shí)白礬末,相合定。用黑俏麻皮纏了,火內(nèi)燒,研細(xì),加水少許。洗凈瘡貼之。

東垣截疳散 治年深疳 瘡。

黃連 麝香(另研) 龍腦(各半兩) 陀僧 黃丹 白芨 白蘞(各一兩) 輕粉(一錢(qián))

上為細(xì)末,和勻。干摻在 上,以膏貼之。

應(yīng)效散(又名托里散) 治氣 、疳蝕瘡,多年不效者。

地骨皮(不以多少,冬月取,只要皮,陰干)

為細(xì)末。每用紙捻蘸 瘡口內(nèi),自然生肉,更用米飲調(diào)二錢(qián),無(wú)時(shí)服,日三。

治漏瘡,以五倍子末,和血竭末塞之。

久漏瘡 足內(nèi)踝上一寸,(灸三壯六壯) 如在上者,肩井 鳩尾。肺脈微緩,為痿 ,緩者多熱。

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