大意
水液混濁．皆屬于熱．（內(nèi)經(jīng))故赤白濁．皆因濕熱濁氣．滲入膀胱而為病．（入門)
內(nèi)因
其因有二．肥人多濕熱．瘦人多腎虛．（丹溪)腎虛者．因思想過度．嗜欲無節(jié)．腎水虛少．膀胱火盛．小便去澀．
所以成濁．（醫(yī)鑒)濕熱者．因脾胃濕熱．中焦不清．下流膀胱．故便溲混濁．（正傳)又有思慮勞心者．房欲傷腎者．脾虛下陷者．脾移熱于腎者．下元虛冷者．濕痰流注者．有屬虛勞者．有因伏暑者．（匯補(bǔ))
外候
小溺濁澀．莖中大痛．其狀漩面如油．光彩不定．漩腳下澄．凝如膏糊．（心法)若初起先有消渴善飲．而后下便見濁者．即下消癥也．（匯補(bǔ))
濁分氣血
血虛而熱甚者．則為赤濁．心與小腸主之．氣虛熱微者．則為白濁．肺與大腸主之．（正傳)
濁分虛實(shí)
大約竅端結(jié)蓋者．為多火．不結(jié)蓋者．為兼濕．小水赤澀而痛．或濁帶赤色者．為小腸濕熱．小水不澀不痛．
而所下色白．或滲利轉(zhuǎn)甚者．為脾氣下陷．莖中痛癢．而發(fā)寒熱．或有結(jié)痛者．為毒邪所侵．（匯補(bǔ))
濁分精溺
要知濁出精竅．淋出溺道．由敗精瘀腐者．十常六七．由濕熱流注．與脾虛而下陷者．十中二三．（匯補(bǔ))
脈法
兩尺洪數(shù)．為陰火不寧．左寸短小．為心虛不攝．右脈大而澀．按之無力．或微細(xì)．或沉緊而澀．皆為虛．尺脈虛�。奔舱唠y治．遲者易治．（www.med126.com匯補(bǔ))
治法
赤者當(dāng)清心瀉火．白者當(dāng)滋陰補(bǔ)腎．使水火既濟(jì)．陰陽葉和．精氣自固．（正傳)若屬濕痰者．宜燥中宮之濕．
屬虛滑者．宜提下陷之氣．甚有色欲太過．陽虛生寒者．當(dāng)壯火鎖陽．此雖僅見．亦宜審也．（匯補(bǔ))
治禁
不可純用寒涼傷血．不可純用熱藥助火．蓋寒則堅(jiān)凝．熱則流通．均非當(dāng)理．但宜清上固下．（入門)其必佐以甘淡者．以甘能化氣．淡能利竅．若用澀劑．則邪無從出．反增脹悶．（匯補(bǔ))
用藥
陰虛火動(dòng)．主以地黃湯．去山萸．加萆 、黃柏．心虛火動(dòng)．主以清心蓮子飲．濕痰下注．主以蒼白二陳湯．濕熱不清．主以四苓散．中氣下陷．主以補(bǔ)中益氣湯．下元虛冷．主以八味地黃湯．若暑月冒熱便濁者．辰砂六一散．
【附：精濁】
精濁者．因敗精流于溺竅．滯而難出．故注中如刀割火灼．而溺自清．惟竅端時(shí)有穢物．如瘡膿目眵bhskgw.cn/hushi/．淋漓不斷．與便溺絕不相混．此心腎二經(jīng)火起精溢．故敗精流出．而為白濁．虛滑者．血不及變．而為赤濁．宜滋陰藥中．如牛膝、冬葵子、萆 ．去其敗精．然后分治．挾寒者．脈遲無力．溺色清白．挾熱者．口渴便黃．脈滑數(shù)有力．寒者．萆 厘清飲．熱者．清心蓮子飲．
便濁選方
地黃加減湯 治陰虛火動(dòng)便濁．
清心蓮子飲 治心虛便濁有熱．
茯苓 黃 石蓮子（各七錢半) 地骨皮 麥冬 人參（各一錢半)
水煎．加辰砂調(diào)服．
蒼白二陳湯 治濕痰下注便濁．
蒼術(shù) 白術(shù) 半夏 茯苓 陳皮（各八分) 甘草（四分)
一方．加升、柴各三分．
加味四苓散 治濕熱不清便濁．
加減八味丸 治下元虛冷便濁．
萆 厘清飲萆 菖蒲 益智 烏藥（各等分)
每服四錢．水煎．入鹽一捻服．
真蛤粉（四兩) 黃柏（四兩)
水丸．酒下．
小菟絲丸 治虛勞遺濁．
為末．山藥糊丸．鹽酒下．
辰砂六一散（方見暑癥) 水陸二仙丹（方見遺精) 補(bǔ)中益氣湯（方見中風(fēng))
